皮肤改变

患者45岁，男性，主诉双下肢麻木10个月，四肢无力4个月。皮肤粗糙，色素沉着，汗毛黑而长，杵状指，乳房增大。四肢肌力减退，双下肢痛觉消失，触觉减弱。神经系统检查示双小腿下1/3以下痛觉、触觉及振动觉减退。初步诊断为POEMS综合症。辨证属脾肾不足，病因病机为先天不足，后天失养。查体见皮肤粗糙，色素沉着，汗毛黑而长，乳房增大，杵状指。脉象未提及。