盆腔炎+带下病

患者28岁，女性。少腹隐痛两月余，伴白带多、色黄，腰痛，小便频。中医诊断带下病，证型湿热下注。舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查子宫后位，有压痛，左侧附件增厚压痛。末次月经5月23日，4天净，量中等，有血块，腹痛(+)。

患者30岁，女性。主诉白带量多10年。带下量多色白，黏稠如煳状，伴胃脘痞塞，夜梦纷纭，急躁易怒，月经量少。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝郁脾虚，病因病机为情志不畅，肝气郁滞，脾失健运，水湿下注。

患者女性，33岁。月经先期，色黄质秽味臭，同房出血半年。月经周期提前，20天一行，经色暗，质稠，淋漓10余日方净。白带色黄量多，赤白夹杂，气味臭秽。小腹疼痛。舌红，苔黄，脉弦而数。中医诊断月经先期、带下病、交接出血。证属肝郁脾虚，肝郁化火，脾虚生湿，湿热下注，热扰血海，热伤血络。

女，31岁，带下2年余，加重4个月，带下色黄或黄白相间，量多，下身湿，如涕如唾，有腥臭，阴痒，腰坠腹胀，隐痛，舌苔黄略腻，脉沉数，中医诊断带下，证属脾虚失运，带失固约。

患者32岁，女性。主诉黄带量多、色黄而稠，有臭秽气味，少腹刺痛，腰膝酸痛，倦怠无力，口苦口粘，胸闷气短，经前乳房胀痛。中医病名黄带，证型肝郁气滞、夹湿夹瘀。病因病机为肝郁气滞，夹湿夹瘀。舌质澹紫，苔白腻而滑，脉弦细。腹部按之有块拒按。

29岁女性，阴部瘙痒，白带量大色黄形如渣，经前复发，经期量多色深，纳中口干喜饮，形丰面澹黄少泽，唇红，脉右沉小弦，左关沉小弦短滑，舌正红苔薄白少津。中医病名白带异常，证型脾肾阳虚、中气不足、湿盛痰湿。病因病机为脾肾阳虚、湿盛。望诊面色澹黄少泽，唇红，舌正红苔薄白少津。闻诊无特殊描述。问诊有阴部瘙痒、白带异常、经期情况、口干喜饮。切诊脉右沉小弦，左关沉小弦短滑。

患者43岁，女性。白带量多如米泔水，妇科检查提示慢性宫颈炎、盆腔炎。诊断为带下病。辨证为脾虚湿滞。面色萎黄，舌质正常，苔白腻，脉弱缓。纳少便溏，精神疲倦，腰膝酸软。病程较长，脾虚失运，水湿下注。

患者年龄38岁，女性。主诉月经期延长5年，经后水样带下伴腹痛2年余。病程较长，经期常淋漓10余天方净，经色黯夹血块，伴腹痛腹胀、大便不畅。舌质紫黯，苔黄，脉沉涩。中医诊断为经期延长、带下病、症瘕。证型为瘀热阻滞，肾脾亏虚。病因病机为瘀热内阻，肾脾不足，任带不固，气血失调。

陈某，34岁，女性。小腹疼痛，带下量多色黄3个月余。小腹疼痛，带下量多色黄质黏稠气味臭秽，身中烦热，腰酸困痛，劳累后加重，月经提前量多色暗红有块，纳差口苦尿黄。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为症瘕、带下病，证属湿热蕴结。

患者34岁女性，小腹疼痛，带下量多色黄质粘稠，气味臭秽，身中烦热，腰酸困疼，劳累后加重，月经提前量多色暗红有块，经行腹痛加剧，纳差口苦尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断癥瘕、带下病，证属湿热蕴结。妇检见阴道有黄色分泌物，味腥臭，子宫后方有囊性包块，B超提示炎性混合性包块。

女，30岁，经行淋漓不畅1年，经前、经后经行不畅，量少色紫红，质粘腻，状如赤白带下，经行中期量多色红夹血块，末次月经6月5日，现经行第8日未净，量少色澹暗如咖啡，粘腻如赤带，腹痛隐隐，腰骶酸楚，倦怠乏力，脘闷烦躁，舌质澹暗，苔黄腻，根少津，脉弦滑，湿热蕴结，血海受扰，经水不宁，舌质澹红，苔白根微黄腻，脉滑，舌质澹红，苔薄黄，微腻

患者32岁，女性。主诉白带多2个月，伴腰痛、小腹痛、阴部瘙痒、月经先期量少。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为带下病，辨证为肝经湿热下注。

患者22岁，女性。主诉白带多、腰酸、小腹痛反复二月余。白带澹黄色，有臭味，经期症状加重。口苦，纳呆，胸闷。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断带下病（湿热郁滞）。病因病机为湿热内犯，损及冲任督带经脉，湿热瘀阻下焦，气血不畅。

患者25岁，女性，主诉宫外孕术后白带量多，病程4个月。带下病，辨证为脾虚湿盛，湿热下注。妇科检查示宫颈Ⅱ°糜烂，子宫略大，双附件增厚压痛。阴道超声提示右卵巢囊肿、盆腔积液。舌象未提及，脉象未提及。

女性，34岁，小腹痛半年余，加重1个月伴带下量多。主诉小腹痛、带下量多。病程半年余。中医诊断妇人腹痛、带下病、断绪。证型虚瘀夹湿。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及经期痛甚、白带似清水样、量多不断、末次月经时间、不孕史、孕产史、慢性胃炎病史。切诊脉沉。

女，28岁，右下腹疼痛伴腰骶部酸痛4年，产后起病，经期及劳累后加重，夜间痛醒。腹平软，少腹及脐周压痛明显，右侧为甚，纳差，少气疲倦，汗少，口苦，耳鸣，夜尿频数，月经量少色暗红，偶有血块，白带量多，大便不爽。舌淡苔白腻，脉细。证属肝郁脾虚、湿热下注。

41岁，带下量多，色黄难闻，病程逾一年，胸闷心烦，脘腹痞满，食饮不振，少腹胀痛，口苦咽干，小便短赤。舌苔黄厚而腻，舌质暗红，脉滑数。湿毒蕴滞证。

女，28岁，小腹痛，带下量多伴腰痛二年，月经退后，量中，色暗有块，食欲不振，口干口苦，大便干结，舌澹暗苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断为带下证，证型为肝郁脾虚，气弱湿盛，水湿浊液下流。望诊见舌澹暗苔薄白稍腻，闻诊未提及，问诊见小腹胀痛、腰酸困痛、带下量多、月经异常、食欲不振、口干口苦、大便干结，切诊见脉弦滑。

患者年龄27岁，女性。主诉白带多、小腹痛1月余。带下量多，色白灰黄，质稠黏滞，气腥，外阴瘙痒，小腹疼痛。口干，眼皮发黄，纳食差，大便不畅。舌质澹红，苔薄黄腻。脉沉细。中医病名带下。证型脾虚肝郁，湿热下注。病因病机脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注。望诊舌质澹红，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊白带异常、小腹痛、口干、纳差、便结。切诊脉沉细。

患者37岁，女性。带下量多，色黄，质黏稠，腥臭如脓，阴部瘙痒灼热，胸闷心烦，口苦咽干，纳差乏力，小便短赤，经量略减。舌红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医病名带下病，证型湿热下注，蕴积日久，损伤任带二脉。病因病机为湿热流注下焦。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑略数。