盆腔炎+气滞血瘀

患者40岁，女性，主诉不孕，病程2年。月经不调，经量多少不一，色黑有块，少腹痛，小腹胀，腰骶痛，血块下痛减。舌淡红有瘀点，舌下瘀络，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证气滞血瘀，瘀阻胞宫，冲任失调。望诊舌有瘀点，舌下瘀络。闻诊未见特殊。问诊见月经异常、腹痛、腰骶痛。切诊脉沉细无力。

患者38岁，主诉小腹吊痛1个月，经前腰部痠痛，经行缓解。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名慢性盆腔炎，证型未明确提及。病因病机未明确描述。妇科检查示宫体压痛，两侧附件压痛，宫颈中度糜烂伴息肉。

女性，32岁，主诉两侧小腹隐隐胀痛，疼痛呈游走性，月经后期，经期及活动劳累久坐后腹痛加重，带下量多，情志抑郁，经前乳房胀痛。病程2年。中医诊断瘕病，证型肝脾失和、气滞血瘀。体征包括腹部胀痛、下坠感、两侧小腹轻压痛、少腹部微微刺痛、带下量多色黄质粘稠、纳寐欠佳、大便时干时稀、面色萎黄、神疲乏力、舌质淡暗、苔薄白、脉沉弦。

女，28岁，主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断肾亏血虚，气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小，双侧输卵管不通。

患者29岁，女性。主诉结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等。白带量多，色黄，有臭味。两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频数。舌质黯红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

患者右腹角瘕块，痛连子宫及胫，月事二至，此次相隔三数月，小腹痛，胸闷，有微热，下紫黑块。脉细带弦，舌清。症瘕，气滞血瘀证。瘕块移动，月水未净，脉太细，寐不酣，血少阴虚。瘕块下移，腹痛甚剧，下有陈寒。脉仍细弱，胃气不佳，厌油腻物，食不香。

26岁女性，下腹坠痛一个月，月经不调，色黯红有血块，带下量多，头晕乏力，纳呆，失眠多梦，腰骶酸痛，身体消瘦，面色无华。舌质澹红边有瘀点，苔薄黄，脉沉细弦。左侧附件肿块，B超示混合性包块，边界清，内部分布不均匀。瘀热邪气内蕴，阻塞气机，恶血内结，凝聚少腹，冲任受阻，气滞血瘀。

女，46岁，腰酸、下腹隐痛、月经错乱，病程2年余。舌苔微白，脉沉弦。慢性盆腔炎，中医诊断为腰痛、腹痛、月经不调。病因属慢性盆腔炎，因分娩、流产及盆腔手术或经期不卫生所致。

孙某，28岁，下腹疼痛，肛门下坠感2年。月经量多有血块，4天净。妇科检查示左侧附件可及囊性肿块，压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。B超示左侧卵巢多发囊性暗区，囊壁毛糙，内见光点及条索状回声增强光带。子宫后位，宫底见囊性暗区，右侧附件未见异常。慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，子宫肌层囊肿。

38岁，经期下腹疼痛剧烈3年，经色暗红夹块，经前乳房胀痛，下腹胀，右侧少腹疼痛，性交下腹疼痛，尿意时下腹痛，白带量少色白有异味，纳可，大便常秘，生育史2-0-3-2，舌澹红，苔薄白，脉细，子宫压痛，两侧附件压痛，盆腔积液56×31mm，慢性盆腔炎，盆腔瘀血综合征，瘀血阻滞，湿热内蕴

患者28岁，女性。腰腹疼痛反复发作1年。中医病名妇人腹痛，证型气滞血瘀。舌质暗红，苔白，脉沉细。病因病机为经期摄生不慎，感受外邪，药物流产扰动胞宫，气血运行不畅，瘀血阻于冲任胞脉。下腹痛，腹胀，腰骶痛，月经量多，有血块，痛经。妇科检查子宫活动欠佳，右侧增厚有压痛，左侧轻度压痛。

女，33岁，下腹部胀满不适，稍感疼痛，尿频数，肛门迫急，腰酸腿软，神疲乏力，面色白，夜寐不安，病程6年余。慢性盆腔炎，久病正气亏虚，痰湿郁遏下焦，瘀结而为患。面色白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括下腹胀痛、尿频、肛门迫急、腰酸腿软、神疲乏力、夜寐不安，脉象未提及。

患者25岁，女性，婚后3年未孕，经常下腹痛，月经正常。子宫后倾，左侧附件有一超鹅蛋大囊性包块，右侧附件有一如鸽蛋大囊性包块，活动。脉细弦，苔薄白，舌质稍暗。辨证为气滞血瘀，积遂成。

女，30岁 月经周期7/28日，量中等，色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛 双侧输卵管不通，舌尖有少量瘀点，薄白苔，沉脉 中医病名：不孕 证型：气滞血瘀 病因病机：气滞血瘀 望诊：舌尖瘀点 舌象：薄白 脉象：沉

女，29岁，结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，尿频数。舌质暗红，脉滑。湿热下注，气滞血瘀。外感湿热，阻滞气血运行，致不孕。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

女，36岁，主诉腹痛腰酸，性交痛，带下量多，病程多年。盆腔炎。面部虚浮，面色青白，少气懒言，倦怠乏力，下腹绵绵作痛，喜暖喜按，腰骶坠痛，舌淡，脉虚细。湿热蕴结、气滞血瘀。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。

患者27岁，女性。月经中期阴道出血半年余，近2日少量出血。小腹发凉而痛，经前及经期加重，白带量多。舌苔白腻，舌质稍红。脉弦滑。诊断为排卵期出血。辨证为湿热下注，热伤血络。

患者25岁，主诉药流之后未避孕2年未孕。月经延后半月，经色红，无血块，偶有痛经，经前乳房胀痛，腰、腹胀。白带色黄，有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。鞍形子宫，两侧输卵管伞端及伞周不全粘连，子宫偏小，月经稀发。妇科检查宫体前位，偏小，活动，压痛(+)，左侧附件压痛(+)。