益智仁+失眠

王某，32岁，周身乏困，夜寝不安，舌苔薄腻，脉弦而有力。主诉包括周身困乏、内热炽盛、口臭、失眠、神不健、易忘、腹部胀满、小腹重、腰部酸痛、小溲不净、肢疲、腿痛、耳痒、心烦、眠差。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机涉及肝气郁结、内热炽盛、痰湿内蕴。望诊见舌红苔薄或白腻，舌质黯或偏黯。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史变化。切诊脉象弦而数、弦大数、弦细等。

男，40岁，主诉左上肢、左下肢抽搐，头痛，头晕健忘，一过性意识丧失，左侧头部麻木，吐字不清，流涎，口苦，疲倦乏力，右下肢无力，情绪波动，眠差，舌苔黄腻，舌质紫暗，脉弦细。中医诊断头痛，证型气虚血瘀、肝阳上亢。病程较长，有烟雾病及腔隙性脑梗死病史。

12岁女性患者，主诉失眠1个月。刻下症见入睡困难，夜间易醒，时头晕，纳差，大便偏干。精神略烦躁，眶下发青，唇红。舌红，苔中黄厚有剥脱，脉细弦。中医诊断不寐，辨证肝血不足，虚热扰心。舌红，苔中黄厚，脉细弦。

男，49岁，夜寐不安，多梦易醒，心悸，恐惧感，头晕头痛，咽干口渴，记忆力下降，舌红少苔，脉弦细数，中医诊断不寐，证属心肾不交，病机为肾水不足，心火炎上，神失潜藏，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者23岁，女性。主诉失眠6年余，加重2个月。伴随症状包括头晕头胀、记忆力下降、颈项板滞、胸闷心慌、心烦易躁、胃嘈胀、口干、口腔溃疡、胃纳好、大便尚调、月经量少。舌质红，苔薄微黄，脉细。中医诊断不寐、郁证。辨证肝郁阳亢，胃失和降，冲任失调。

男，65岁，多饮多尿6年，口干欲饮，小便频数，面部烘热，郁烦，健忘，听力下降，腰脊酸痛，寐差，大便偏干，体形消瘦，舌质红，苔光净，脉细虚，证属肾精不足，阴虚阳亢

患者年龄38岁，女性。主诉小便淋漓不尽3年，遇劳即发。主要症状包括尿失禁、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、失眠心悸。舌红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为劳淋，证型为肾阴亏虚型。病机为肾阴亏虚，心火上炎。

女，74岁，脑鸣半年，无头晕及头痛，时有双下肢浮肿，纳眠可，二便正常。舌红苔少，脉细滑。中医诊断脑鸣，证属肝肾阴虚。舌质红苔少，脉弦缓，脉弦细。BP:140/75mmHg，BP:110/75mmHg。

患者78岁，主诉入睡困难、多梦、健忘、心烦、头晕、耳鸣、精神不振、纳少、尿频、夜尿多、便秘。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名心肾阴亏，证型心肾阴亏，病因病机为心肾阴虚，虚火内扰，心神不安，脑髓失充，肝肾阴虚，痰火上扰。

患者64岁，男性。吐血3月，胃癌切除术后，病检示胃小弯低分化腺癌，浸润浆肌层，胃网膜淋巴结2/9转移。面黄肌瘦，呃逆，易上火牙痛，咽有异物感，大便粘滞不爽，睡眠每晚仅3小时，舌红苔黄腻，脉弱。胃阴亏虚，痰热未尽。呃逆明显减轻，牙不痛，体重增加，大便粘滞不爽，睡眠少，小便黄，喉中有异物感，舌红苔薄，脉弱。喉中有异物感，大便溏，舌红苔薄黄，脉弱。鼻涕中带血丝，舌红苔黄，脉滑。鼻血消失，大便稀，舌红苔薄，脉弦数。病情好转，胃镜示吻合口炎，睡眠差，心烦，反胃，口苦，嗳气，大便不成形，喜食凉物，不喜食硬物，舌有齿痕，中有裂纹，舌质暗红，脉细。近日以失眠为主，大便稀，舌红少苔，脉数。自觉热气升，鼻衄，咽不舒，舌红苔薄，脉弦。仍反胃，大便不成形，睡眠差，舌红苔薄，脉细弦。

15岁女性，主诉惊吓后出现抽搐、头痛、烦躁易怒、失眠健忘，病程半年。中医病名属惊痫，证型为肝风内动、痰热扰神，病因病机为惊吓伤神、痰热内蕴。望诊见舌质澹，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊提示病程反复，情绪不稳；切诊见脉沉细数。

53岁男性，主诉失眠半年，加重1周。失眠，水湿内盛，脉濡沉，舌澹苔白腻。晨起眼睑浮肿，小便短少，烦渴欲饮。脉沉细而数，舌澹白苔。

患者51岁，男性。长期头昏、头晕、头部胀痛、失眠、多梦，病程10余年。血压持续升高，伴鼻孔发热、心慌、气短、舌根发硬、夜尿频、饮食乏味、大便干结。体形较胖，面色黯红，舌质略红，苔薄白，脉弦。中医诊断为高血压、动脉硬化。辨证属肝肾阴虚，肝火旺盛，心脾虚弱。

患者年龄66岁，男性。主诉健忘2年，近1年出现沉默少言、呆坐、表情澹漠、反应迟钝、计算能力减退、头晕、失眠、右侧肢体麻木无力、舌体麻木、语言不清、口干欲饮、大便干燥。舌质红苔黄腻，脉沉细。辨证为肝肾阴虚，痰瘀阻塞清窍。既往有高血压病史。

带下病，湿瘀为患，病程长短未提，中医病名带下病，证型寒湿凝滞、湿热或湿毒壅盛、脏腑气机失调、肾虚湿盛，病因病机湿浊下注、湿瘀互结、肾气不足、脾虚失运。望诊面色萎黄，舌淡嫩或红少苔，苔薄白润或黄腻。闻诊无特殊描述。问诊带下量多、色白或黄、质稀或黄浊臭秽，小腹胀痛、痛经、腰酸、头晕耳鸣、失眠心悸。切诊脉细缓、沉迟、细数、弦数。

患者28岁，男性。主诉头痛绵绵不休，头脑不清醒，多梦健忘，腰膝酸软，纳少乏力，阳萎滑精。病程较长。面色㿠白，精神不振，舌质暗红，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为血瘀脉络，脾肾两虚。

患者年龄43岁，男性。主诉胸闷心悸，易惊胆小，头晕耳鸣，倦怠乏力，失眠，腰膝酸软，小便清长，夜尿3~4次。中医病名属心系病，证型为肝气郁结，惊恐伤肾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心悸、失眠、腰膝酸软等症，切诊未提及。病程2个月。

李某，男，46岁。口干，头晕，视物模糊，皮肤色暗，夜尿1~2次，大便干。消渴。肝肾阴虚，痰湿瘀阻。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足，痰浊瘀血内蕴。

王某，43岁，女性。忧郁烦闷1年，伴严重失眠4个月。头晕气短，心悸自汗，五心烦热，面容憔悴，悲甚欲哭，月事3月未行。舌红瘦，苔薄白。脉细。证属忧郁过度，心营虚耗。病属重损心营。

患者男性，45岁。主诉为久泻，病程10余年。中医病名为慢性结肠炎。证型属脾虚湿盛，兼有肝郁。病因病机为脾肾两虚，运化失常，肝气郁结，气机不畅。舌质淡红，苔薄白。脉弦小。腹胀，大便溏稀，失眠。有慢性支气管炎、十二指肠球部溃疡病史，有吸烟史。