益智仁+气滞血瘀

76岁女性患者，主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄，脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻，脉滑。舌质红、苔薄，脉滑数。病程较长，肾癌术后，病灶稳定。

患者年龄78岁，主诉尿频、尿急、尿失禁20年。舌黯红、苔白滑，脉弦缓。前列腺Ⅱ°肿大，表面光滑，质较硬，中央沟饱满。中医诊断气滞血瘀，痰结膀胱。

患者男性，30岁。左睾丸肿痛1月余。左附睾处硬结，质硬，触痛明显。舌暗红，苔白，脉细弦。证型为寒凝气滞，络脉不通。病因病机为嗜酒、过食生冷，致肝经湿热下注，寒凝血滞，硬节乃成。

患者女性，44岁。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作3年，加重1年。症状包括腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，尿频，手足及双下肢轻度水肿，倦怠乏力。舌苔白滑，脉沉弱无力。诊断为慢性肾盂肾炎，劳淋。辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

患者39岁，男性。主诉左睾丸肿大，坚硬如铁石，压之不痛。病程自1998年患直肠癌手术后，2007年1月因感冒受凉后出现发热，继之左睾丸肿痛，治疗后热退痛止，肿块未消。中医诊断为疝气（木肾、溃疝）。病因病机为寒凝气滞、络阻血瘀。舌红苔薄，脉沉紧。

患者58岁，男性。主诉左侧乳房胀痛反复发作半年，近两月左侧乳房明显增大。伴随症状包括烦躁易怒、食欲不佳、腰膝酸软、夜尿增多。望诊见舌澹红，舌体胖嫩边有齿痕、苔薄白。脉弦细无力。中医诊断为肾气不充，肝失濡养，气滞血凝，瘀阻乳部。

64岁男性，胃痛，胆汁反流，嗳气，进食加重，反酸，胸骨后隐痛向背部放射，体重减轻。舌质暗，苔薄黏腻，脉弦细。慢性食管炎，胆汁反流性胃炎。胃脘痛，气滞血瘀。

66岁女性，精神抑郁，表情澹漠，反应迟钝，健忘易恐，寡言少语或妄思离奇，胸闷失眠，多疑烦躁易怒，性格改变。脑血流图示血管阻塞，脑CT示轻度脑萎缩及点状栓塞。脑痴呆，气滞血瘀型。舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩。痰瘀阻窍，脑失所养。

年逾七旬，小肠疝气，右侧胀痛作坠，病程反复，脉弦滑，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示病史反复，切诊脉弦滑。中医病名小肠疝气，证型未明确，病因病机未详述。

患者女性，58岁。颈痛、僵凝不灵7~8年，伴头昏、心悸、乏力，病程半年。颈椎病。证属脾肾两虚。面色苍白，舌质淡体胖，苔薄腻，脉细。颈侧弯受限，双手作胀、微肿，耳鸣，手指不适作胀。MRI示C3/4~C6/7椎间盘突出。

患者主诉血肌酐升高1年余，乏力，纳少，夜尿频，大便稀。舌淡红，脉滑细。中医诊断肾劳病，证型肺脾肾亏虚兼湿浊、血瘀证。现病史见神清，精神弱，乏力，纳少，寐可，尿量可，夜尿频，大便稀。望诊舌淡红，闻诊未提及，问诊见乏力、纳少、夜尿频、大便稀，切诊脉滑细。

患者年龄76岁，男性。自汗淋漓不已。晨起汗出淋漓，衣衫尽湿，汗出前微畏寒，汗出时面红轰热，情绪抑郁、烦躁。舌质紫黯，脉弦细带数。证型为肝气郁结、阳气内郁、痰凝血瘀自汗。

69岁男性患者主诉下肢麻木、不能行走伴二便失禁4个月。病史显示颈背肩嵴手指疼痛麻木，伴头痛、头晕、耳鸣、胸闷欲呕、胸部紧束感。舌质红，苔光边紫，舌体胖，脉弦数。中医诊断为肝肾亏损，气滞血瘀。体征示霍夫曼征阳性。

男，42岁，脐周疼痛伴下腹发凉，夜间加重，喜按，头晕口淡，口干少饮，小便微黄。舌质较暗，苔薄腻，脉沉弦。三焦湿热，肝寒气滞血瘀。病在肝经，阳气虚，阴寒内盛，寒凝络滞。

李某，男，56岁。自汗淋沥不已二年。晨起汗出，伴微寒、面部烘热。情绪低落，偶感烦躁。舌质紫黯，脉弦细带数。肝气郁结，阳气内郁，痰凝血瘀。

患者男性，30岁。腰酸，双下肢乏力，纳逊，怕冷，夜尿2次，尿中泡沫。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断为腰痛，辨证属先天不足，脾肾阳虚，湿瘀内蕴，后辨证为脾肾阳气亏虚，最终辨证为气血不足。病程未明确提及。

男，37岁，双下肢不能活动，二便失控，下肢肌肤麻木不仁，二便失禁。外伤性截瘫，痿证。气滞血瘀，督嵴不通，肝肾不足。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉沉弦。下肢功能丧失，肌肤麻木，二便失禁，病情稳定。

患者年龄58岁，男性。主诉表情澹漠，反应迟钝，不欲言语。病程自1989年5月起，病史包括高血压中风史。精神萎靡不振，表情澹漠，意识模煳，答非所问，应声接物迟钝，终日不欲言语，喜静坐，衣食需人唤之，时将大小便拉入裤内，前事皆忘，近事无何印象。中医诊断为老年性痴呆症。病因病机为肾精亏损，髓不充脑，神明失用，气血两虚，血脉不畅，脑失所养，气滞血瘀，经络不通，痰浊壅盛，蒙闭清窍。