益智仁+脾虚

女，82岁。智能减退，善忘，行动迟缓，表情淡漠，气短，胃部嘈杂，口干，腰膝酸软，面色白而无华，纳差，寐差，便溏。中医病名未明确，证属脾肾两虚，气血不足，痰瘀互结。舌淡白，有齿痕，苔白，脉细弱。既往有冠心病、高血压病、高脂血症。体质辨识为气血虚痰瘀质。

患者42岁，男性。纳差、胃脘胀痛间断发作8年，加重1周，伴寐差、排便不畅。舌质红，苔白腻，脉沉弱缓。辨证为脾虚气滞，寒热互结。病机为脾虚湿盛，寒热互结，气壅湿聚。

患者年龄1岁2个月，主诉流涎半年余，病程较长。口角流涎，澹白清稀，量多，大便不成形，日1~2次。形体虚胖，面色黄白少华。舌澹，苔白滑。中医诊断滞颐，辨证脾虚湿困。病因病机为脾虚湿困，湿邪内盛，脾失统摄，廉泉不闭，津液失约。

患者38岁，男性，主诉大便时溏时泄半年余，脘腹胀满，饮食少味，神疲消瘦，头昏乏力，面色萎黄。舌苔薄白腻，脉细弱。诊断为泄泻，辨证为脾虚胃弱，运化失司，清浊不分，水湿停聚。

患者年龄8岁，主诉浮肿、面黄、食少半年。中医病名肾炎，证型脾虚。病因病机脾虚失运，水湿内停。望诊面色苍白，舌质澹，舌体偏大，舌边有齿痕，舌苔薄白而润。闻诊未提及。问诊有浮肿、面黄、食少、倦怠、夜汗、便溏。切诊脉细无力。

男，47岁，尿频不尽，肛门、阴茎坠胀不适，食欲一般，不欲多饮，下肢无力，大便不畅，尿色黄浊，脉沉缓，舌苔薄白根厚腻，脾肾不足，湿浊下注

患者年龄23岁，男性。主诉右侧睾丸疼痛伴尿频半年。病史示尿频，排解不畅，纳食少，入睡困难，大便溏，有手淫史，常焦虑。中医诊断为子痈、尿频，证属肝郁肾虚，精关不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿频、睾丸疼痛、纳差、失眠、便溏、手淫史、焦虑。切诊示脉沉细弦，苔白湿面大。

84岁，腹泻反复发作10余年，加重1个月。泄泻，脾肾阳虚，痰饮内阻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。肠鸣辘辘，泻下如水，多发于子夜至清晨，夜尿频多，畏寒怕冷。既往有血吸虫病史，肠镜提示结肠多发性息肉。

患者63岁，男性。胁腹胀闷，反酸，阴囊及双下肢水肿，纳差。舌淡胖大，苔薄白，脉弦长。慢性肾功能衰竭，双肾萎缩。病程40年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者34岁女性，反复发作口腔溃疡2年，外阴、阴道溃疡、肿痛半年。主要症状为午后低热、乏力、阴道肿物疼痛、月经提前、大便偏干、唇暗。舌略胖齿痕，薄黄苔，质淡红，脉弦滑。中医诊断为狐惑病，证型属湿热毒蕴、肝脾肾不足。病因为湿热毒邪蕴结，肝脾肾虚损。四诊信息显示舌胖齿痕、薄黄苔，脉弦滑，症状包括低热、乏力、阴道肿痛、月经异常等。

女性，38岁，不规则阴道流血2月余，月经量偏少，复见阴道流血，量或多或少，伴剧烈腹痛。气虚崩漏，气虚不运，瘀血内留。面色苍白，舌淡。脉象未提及。

女，34岁，月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。崩漏，脾胃不固，冲任受损。面色苍白，舌淡，脉细弱。阴道流血量多，色初黯红，现鲜红，无血块。伴头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力，口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱，经量多，停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱，经血淋漓不断，伴腰痛、睡眠差、纳呆。

女，46岁，心悸半月余，面色皖白，神疲乏力，善太息，气短懒言，饮食后腹胀，大便溏薄，午后两脚肿胀。舌体胖大有齿痕，舌质澹红，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸（心脾两亏）。

患者年龄29岁，女性。主诉产后17天，恶寒纳差2天。中医病名产后外感，证型气虚。病因病机为产后气血耗伤，正气不足，外感风寒。舌红，苔薄，脉弦。恶寒，多冷汗，身发冷，纳差，腹胀，奶汁减少，大便结燥。二诊症状包括纳谷不香，大便干燥，乏力，奶少，头昏，微咳，少许白痰。舌澹红，苔薄白，脉沉。

患者58岁，男性。主诉肛门水液渗出，病程五月，无秽味。舌淡红、苔薄白腻，脉缓。左下腹腊肠样物，压痛。结肠镜示结肠粘膜充血水肿，无溃疡及伪膜。诊断慢性结肠炎。脾虚气陷、固摄无权，脾肾阳虚，津液停聚。

15岁男性，主诉睡中遗尿多年，纳谷不香，疲乏无力，常易感冒，学习成绩不好，动则自汗。舌胖、苔白，脉弱。中医诊断为脾虚气弱，膀胱失约。

8岁女性患者，阵发性胃脘痛数月，疼痛剧烈，伴食欲不振、挑食。胃痛阵作，厌食，大便尚调。胃镜示慢性胃炎，十二指肠球部溃疡，幽门螺旋杆菌阳性。中医诊断为胃痛，证属中虚气滞，寒热夹杂。

患者年龄48岁，男性。主诉咳喘痼疾，隆冬辄发，感寒增剧。症状包括咳嗽喘急、短气痞闷、腹下动悸、气自少腹上冲心、倚息不得卧。体征见清瘦，脉细微，手足清冷，咳喘不卧，痰多气促，声低息短，能坐不能起，起则振振欲擗地，气时上冲。中医诊断为脾、肺、肾三经皆虚，病因病机为肺虚痰不能化，脾虚湿不能运，肾虚气逆不能藏。望诊见清瘦，舌象未提及。闻诊见声低息短。问诊见咳喘病史及症状描述。切诊见脉细微，手足清冷。

患者28岁，女性，双下肢对称性黯红色皮疹半年，伴尿色澹红1月余。神疲乏力，面色不华，形体瘦小，少气懒言，纳差食少，腹胀便溏，尿色澹红。舌淡，脉细弱。中医诊断紫斑，证属脾虚，脾不统血。病因病机为先天肾气不足，后天失于调养，劳倦过度，脾肾两虚，统摄无权。

患者77岁，男。神情呆滞，反应迟钝，记忆力下降，智能下降，胃纳欠佳，面色少华，时有胡言乱语。舌质紫黯，苔白腻，舌下络脉瘀张。脉弦。中医诊断为呆病，证属肝郁脾虚，痰瘀阻络。