益智仁+脾虚

8岁女性患者，阵发性胃脘痛数月，疼痛剧烈，伴食欲不振、挑食。胃痛阵作，厌食，大便尚调。胃镜示慢性胃炎，十二指肠球部溃疡，幽门螺旋杆菌阳性。中医诊断为胃痛，证属中虚气滞，寒热夹杂。

患者年龄29岁，女性。主诉产后17天，恶寒纳差2天。中医病名产后外感，证型气虚。病因病机为产后气血耗伤，正气不足，外感风寒。舌红，苔薄，脉弦。恶寒，多冷汗，身发冷，纳差，腹胀，奶汁减少，大便结燥。二诊症状包括纳谷不香，大便干燥，乏力，奶少，头昏，微咳，少许白痰。舌澹红，苔薄白，脉沉。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量多1年余。月经周期正常，量多色暗红质稀，经前乳房及小腹胀痛，伴失眠多梦、头昏健忘、乏力倦怠。舌质暗澹，苔薄白，脉细无力。辨证为心脾两虚，脾不统血。

患者年龄10岁，女性。主诉尿急、胃脘痛3年，加重7天。现症尿急、胃脘疼痛、纳呆、大便干、小便溷浊。查体咽充血，腹软，肝脾未及，大阴唇内侧及阴道口有少量白色分泌物。舌质红，苔白，脉弦。中医病名泌尿系感染（热淋）、慢性胃炎（胃脘痛）。证型湿热内蕴。病因病机湿热内蕴，脾肾两伤。四诊信息包括舌红、苔白、脉弦。

女性，32岁。经期前后不定，量多少不一，色淡质稀，眼睑及四肢轻度浮肿，带下量多，色白质稀，神倦嗜卧，四肢乏力，纳差，便溏。舌淡嫩，苔薄白，脉虚迟。病名脾虚不统血，证型脾虚。脾虚不统血，脾阳虚不化湿，湿蚀下注，带下绵绵，湿邪泛溢于肌肤。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为颜面浮肿、纳差、小便量少、尿蛋白阳性、潜血阳性。病程约1年。中医病名水肿，证型脾肾两虚，水湿外溢。望诊面色黄少华，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、尿检异常、感冒后症状反复。切诊脉细。

女，52岁，腹胀反复发作2年余。腹部胀满难忍，食后更剧，上午轻，下午重，傍晚后更甚，有气壅滞感，上下不通，胀满发作时不喜温按，四肢困重，双下肢酸软，下腹坠胀，脐部发凉，大便每日3～4次，便质黏稠，便意急，舌质略紫，舌体胖大，苔白，脉沉。中医诊断为腹胀，证属脾虚气滞，痰湿阻滞。

患者40岁，男性，主诉尿多伴全身乏力一年余。中医诊断消渴（下消）。病因病机为肝肾功能衰微，脾肾不足，精气外泄，气血瘀滞。面色晦黯，舌淡苔薄根腻，脉细。尿量日行2500~3000毫升，形体消瘦，口干不渴饮，时流涎。

患者年龄82岁，女性。主诉午后头晕。病程十余年。中医诊断眩晕，证属气滞脾虚。舌苔薄，脉弦细滑。症状包括尿频、寐艰、口不渴、大便稍干结。血压130/80mmHg，140/80mmHg。舌象薄中微腻，脉小滑。气血不足，清窍失养，脾气亏虚，气滞胸痞，神不守舍，脾虚失摄。

患者77岁，男。神情呆滞，反应迟钝，记忆力下降，智能下降，胃纳欠佳，面色少华，时有胡言乱语。舌质紫黯，苔白腻，舌下络脉瘀张。脉弦。中医诊断为呆病，证属肝郁脾虚，痰瘀阻络。

女，36岁，全身浮肿2年余。双下肢浮肿，按之没指，晨轻暮重，神疲乏力，纳差腹胀，大便干结，夜尿频多，经色暗有血块，淋漓未净。舌澹胖有齿痕，薄白苔，脉弦细。证型为肝郁脾虚，运化无权，水液停留。

患者男性，69岁。反复腹泻9个月，发病时间2011年7月，每日晨起腹泻，大便日行3~4次，色黄欠成形，便前腹胀肠鸣，无黏液脓血，无腹痛，口干口苦，喜饮冷水，体重减轻4kg。舌红、苔黄腻，脉细弦滑。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚，湿热内蕴。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有口干口苦、喜饮冷水、腰酸，切诊脉细弦滑。

患者40岁，男性，主诉尿多伴全身乏力1年余。病程长，有重症肝炎病史，使用多种利尿药。尿量每日2500~3000ml，体重下降。面色晦黯，舌澹苔薄根腻，脉细。中医诊断消渴（下消）。病因病机为肝肾功能衰微，脾肾不足，精气外泄，气血瘀滞。

38岁，疲乏无力，腰膝酸软，胎动少，体重不增，宫高18cm，B超胎儿双顶径65mm，舌淡苔白，脉沉弱，胎萎不长，胞脏虚损，脏腑气血不足，胎失所养

患者年龄22个月，性别女。主诉左侧眼肌下垂2个月。现病史见形体瘦弱，面色欠华，苔薄白，指纹不显。辨证为脾虚胃弱，清阳失用。舌象苔薄白，指纹不显。

15岁男性，主诉睡中遗尿多年，纳谷不香，疲乏无力，常易感冒，学习成绩不好，动则自汗。舌胖、苔白，脉弱。中医诊断为脾虚气弱，膀胱失约。

患者58岁，男性。主诉肛门水液渗出，病程五月，无秽味。舌淡红、苔薄白腻，脉缓。左下腹腊肠样物，压痛。结肠镜示结肠粘膜充血水肿，无溃疡及伪膜。诊断慢性结肠炎。脾虚气陷、固摄无权，脾肾阳虚，津液停聚。

患者年龄48岁，男性。主诉咳喘痼疾，隆冬辄发，感寒增剧。症状包括咳嗽喘急、短气痞闷、腹下动悸、气自少腹上冲心、倚息不得卧。体征见清瘦，脉细微，手足清冷，咳喘不卧，痰多气促，声低息短，能坐不能起，起则振振欲擗地，气时上冲。中医诊断为脾、肺、肾三经皆虚，病因病机为肺虚痰不能化，脾虚湿不能运，肾虚气逆不能藏。望诊见清瘦，舌象未提及。闻诊见声低息短。问诊见咳喘病史及症状描述。切诊见脉细微，手足清冷。

患者28岁，女性，双下肢对称性黯红色皮疹半年，伴尿色澹红1月余。神疲乏力，面色不华，形体瘦小，少气懒言，纳差食少，腹胀便溏，尿色澹红。舌淡，脉细弱。中医诊断紫斑，证属脾虚，脾不统血。病因病机为先天肾气不足，后天失于调养，劳倦过度，脾肾两虚，统摄无权。

2岁半男童，主诉清涎垂流、食欲不振、神疲懒言、面色少华、形体消瘦。舌淡嫩、苔白厚，指纹细、色淡，脉虚细。诊断为脾气虚馁，气不化津，脾液外渗。