26岁女性,阴道出血10余日未净,色紫暗,量多,夹小血块,伴少腹隐痛、腰酸背痛、头晕气短、胸闷纳呆。月经紊乱,周期不规律,经量多,色暗红,夹血块。气虚血瘀证。面色晦暗,舌质紫暗,脉细弱。
崩漏气虚血瘀血热血瘀
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患者54岁,经绝期间仍按期来潮,经临如崩,血色鲜红,经量多,头晕目花,少腹隐痛,乳房胀痛。舌质澹红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为“功血”,病因肝肾两亏。二诊舌质红,苔薄黄,脉细微数,诊断为肾亏肝旺,冲任不固。三诊舌质澹红,脉转濡小,诊断为气虚血脱,肝肾两亏,心神不宁。四诊舌质澹红,脉濡,诊断为气阴两亏,肾虚肝旺,冲任不固。五诊苔薄腻,脉濡,诊断为肝肾两亏,胃阴不足。六诊苔薄腻,脉濡细,诊断为气阴两亏,脾胃气虚。
崩漏肝肾两亏冲任不固气阴两亏
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13岁女性,月经持续31天未净,伴腹痛、出血增多、头晕、睡眠不安、情绪激动。舌淡红,脉细数。证属肾虚挟瘀之崩漏。
崩漏肾虚挟瘀腹痛头晕
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患者28岁,女性。主诉疲倦、四肢乏力,经行错后、量少色澹。病史肺结核病2年。脉虚细,苔薄白,舌质澹,体质消瘦。中医诊断肺痨,证型肺气未充。病因病机肺气宣发肃降失常,气为血之帅,血为气之母,肾气不足影响经血调和。
肺痨肺气虚肾气虚月经不调
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患者女性,47岁。主诉月经过多10余年,近1年加重,经血色黯红有大血块,经行腰隐痛,周期25~27天,经期8~9天。伴头昏、两腿软、纳差、心慌、口干喜饮、烦躁多汗、大便干结、小便黄。舌质黯澹,苔薄,脉细。诊断为郁结血崩。子宫肌瘤病史,属症瘕范畴,病机为瘀血内停,阴虚内热,迫血妄行。
月经过多瘀血阻络阴虚内热血虚失养
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患者年龄28岁,女性。主诉结婚十年不妊。月经周期不规律,经期腹痛剧烈,经色紫黑有瘀块,经后白带量多。体质虚弱羸瘦,脉沉迟而弦,苔薄白。中医诊断为不妊,病因为子宫寒冷、胞络滞塞、寒凝气滞、血脉不通。舌象薄白,脉象沉迟而弦。病程十年,经期症状明显,白带异常,经色紫黑有瘀块。
不妊症子宫寒冷痛经白带多
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崩漏,血热证,出血量多,血色深红或紫红,质稠或粘,口干喜冷饮,便结溺黄,舌红苔黄,脉滑数有力。面色红,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。阴道异常出血,血色鲜红或紫黑挟块,小腹胀痛,按之不减,舌质紫暗,脉沉弦或沉涩。阴道流血量少,色鲜红,质正常或挟小块,伴口干不欲饮,大便干结,夜难入寐,舌红少苔,脉细数无力。阴道流血量少,色黯红,无块,伴腰腹酸痛,舌淡红,苔薄白,脉细。阴道流血甚多或淋漓不断,血色淡红或紫黑挟块,腰酸足软,头晕神疲,气短自汗,舌质淡嫩,苔薄白或滑,脉沉细弱。阴道流血已14天,量多,色鲜红,挟块,伴口干纳差,大便干结,舌淡红,苔薄白,脉细。人流术后阴道流血,量少色鲜红,伴头晕腰胀、纳差便溏,舌质黯,苔薄白,脉滑数。
血热崩漏湿瘀崩漏血瘀崩漏阴虚崩漏
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26岁,出血量多有块,伴腹阵痛,腰痛头晕,肢体乏力,舌淡红,苔薄,脉沉涩,虚中挟瘀之崩漏,病程较长,有流产及宫外孕病史,子宫内膜炎及输卵管破裂手术史。
崩漏气血两虚瘀血阻滞
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患者年龄49岁,女性。主诉停经43天,烘热汗出1个月。既往月经规律,现症包括闭经、烘热汗出、心烦、失眠多梦、腰酸、形寒肢冷、精神萎靡、面色晦暗。舌澹,苔白滑,脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证,证型为肾阳虚。四诊信息包括面色晦暗、舌澹苔白滑、脉沉细。
绝经前后诸证肾阳虚闭经烘热汗出
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患者36岁,女性。主诉腰痛、经淋漓不尽、面色萎黄、精神不振、口唇干燥、消化不好、泄泻、头痛、睡眠欠佳。脉两尺沉弱,两关弦大,舌苔中心黄腻。中医诊断为经漏,病因病机为气血失调,脾胃不和。
腰痛经漏脾虚气弱气血失调
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患者年龄12周岁,女性。主诉月经过频过多,经期延长,经血量多,夹有血块,腹微痛,汗多,疲乏,腰酸,烦热,口干,小便微黄。中医诊断血崩,证型肾阴未固,阴虚内热型。望诊面色苍白,舌澹红,舌尖稍赤,苔薄白。闻诊未提及。问诊提及月经史紊乱,经量偏多,周期不规律。切诊脉细滑略数。
崩漏肾阴虚阴虚内热
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女,36岁,月经闭止半年,脉细数有力,苔薄白,舌质如平,月经闭止,因环境变迁,生活骤变,心阳之气不能下达胞脉,胞脉闭塞。
月经闭止心阳不达胞脉闭塞
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女性,37岁,阴道间断出血1个月余,末次月经量中等,色黯,腹胀,6天净。出血后4天无明显诱因阴道出血,量由少渐多,色红,伴有血块,腰酸,无腹痛。舌黯红,苔黄,脉弦滑。辨证为血瘀夹热。
阴道出血血瘀夹热腹痛腰酸口干喜饮
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女,50岁,不规则阴道流血4月余,近因摔倒后阴道流血13天,淋漓不断,血量增多,腰酸痛,小腹胀。舌暗红有瘀血点,边有齿痕,苔薄白,脉沉涩。证属肾虚血瘀崩漏。
崩漏肾虚血瘀
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张某,女,57岁。阴道下血3天。断经6年,月经又至,量多如注,色澹,心慌胸闷,乏力,面色萎黄,精神倦怠,头晕目眩,气短懒言,身热口渴,易出汗。舌质澹,苔薄白。脉洪大,重按不应指。崩漏,证属气血亏虚,血不归经。
崩漏气血两虚血不归经心慌气短
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患者34岁,女性。主诉阴道出血,月经淋漓不尽,头晕耳鸣,神经乏力,食欲差,失眠多梦,下肢水肿,小便量少。中医诊断功能性子宫出血(崩漏)。辨证为中气不足,脾阳不运。体征面色微黄,轻度浮肿,舌质胖嫩澹,舌苔白腻,脉沉细而迟。
功能性子宫出血中气不足脾阳不运气血亏虚
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患者月经紊乱半年余,经行11天未净,量多色红夹血块。面色略苍白,形体肥胖,舌澹而嫩,苔薄白,脉沉细。中医诊断崩漏,辨证脾肾两虚,冲任不固。四诊显示舌澹紫,脉细缓,脉沉细,舌淡紫,苔薄白。病程半年,崩漏日久,有离经之血留瘀,气虚血瘀夹痰,痰瘀搏结。
崩漏脾肾两虚冲任不固气虚血瘀
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患者年龄22岁,女性。主诉产后恶露不尽,量时多时少,色暗有块,小腹疼痛拒按。中医病名产后恶露不绝,证型瘀血阻滞,病因病机为感受风寒、瘀血未尽。舌质紫黯,边有瘀点,脉沉涩。
产后恶露不绝瘀血未尽风寒侵袭小腹疼痛
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患者40岁女性,经行12天未净,色紫黯质黏稠,夹小血块,病程较长。舌质澹红,尖有瘀点,脉沉涩。辨证为瘀血阻滞证。头晕心悸,腰酸小腹隐痛。
崩漏瘀血阻滞血不归经舌质红
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24岁女性,月经淋漓不断27天,舌红苔薄白,脉右沉左细,平素嗜食辛辣,证属肾阴虚,舌红少苔,脉沉,内膜7.7mm,宫颈处异常回声。
崩漏肾阴虚血热阴虚
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