益母草+月经不调

患者25岁，月经紊乱并痛经8年，不孕3年。患者31岁，不孕4年。患者33岁，继发性不孕7年。月经不调，痛经，不孕。肝肾两虚，冲任不足，气虚血滞，胞脉不通。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。声音低微，无特殊气味。问诊提及月经紊乱、痛经、不孕、气虚血滞。脉沉细。

16岁女性，月经失调2年馀，周期不规则，经量时正常、时极少，学习压力大。月经量较正常，仍极不规律，前额部有红色小泡，血中鬱热。月经周期恢复正常，每月间隔28天-30天，量正常，大便偏乾。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：月经失调，证型：血中鬱热，病因病机：肾气不足，气血失调。

女性，30岁。经前及经期小腹胀痛，经前胸闷，乳房胀痛，腰痛，大便不爽，月经不调，来之不畅，色暗质稠。舌红，苔薄白，脉细弦。证属冲任失调，气血阻滞。

患者18岁，女性。主诉月经来潮前1周高热，经期伴痛经、乳房胀痛，经色暗夹血块，精神负担重。诊查见舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断为热入血室，肝郁气滞。病机为月经期胞宫空虚，感受风热之邪，热瘀内结，肝气郁滞。

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

女，42岁。脱发，颜面黯斑，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，月经量少，有血块，色黯黑。肝郁血滞。面色晦暗，舌质黯红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。心烦易怒，月经不调，血行不畅。脉弦细。

34岁女性，月经错后10天以上，持续1年余。舌暗红，苔薄白，脉细弦。月经后期，脾肾不足，肝郁。面色萎黄，形体胖，便溏。有脂肪肝、尿酸偏高。孕史3次，3次流产，曾行清宫术。阵发咳嗽，咯白泡沫痰。腹胀，精神不振。右耳听力减退。月经量中等，色暗，有血块。白带异常，阴部瘙痒。情绪易急躁，咽干，腰酸痛。头晕，劳累后加重。病程1年余。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕。月经自初潮起不规律，周期长，量少色暗红夹血块。小腹胀痛，带下量多，体胖。形体肥白，情绪忧郁。舌胖暗，苔腻，脉细滑。诊断为不孕症（多囊卵巢综合征），证属痰阻血瘀。病因素体肥胖，脂膜壅滞冲任，痰阻血瘀，致经少不孕。

患者年龄29岁，女性。主诉月经紊乱1年余。现病史示月经色澹黑、量多，夹小血块，伴面色萎黄无华，头昏目眩，神疲乏力，心悸怔忡。舌澹，苔薄白，脉虚。诊断为月经不调，辨证为气血两虚证。

患者35岁女性，主诉颜面部黄褐色斑片2年。病程2年，日晒后加重，经前斑色加深。性格内向，忧郁寡断，烦躁易怒。月经不调，经前乳房胀痛。体征为两颧部黄褐色斑片，境界不清，表面光洁无鳞屑。舌质黯红，苔白，脉弦。中医诊断黧黑斑，辨证肝郁气滞，阴虚血燥。西医诊断黄褐斑。

患者36岁，女性，平素月经周期规律，易怒。小腹间断性胀痛，拒按，经行时加重，经血色暗有血块，排出后痛减，经前乳房胀痛，偶有性交痛，带下增多。中医诊断为妇人腹痛，气滞血瘀。病因病机为气机不畅致血瘀，结于冲任胞宫，肝气郁结化火，气血瘀结，带脉失约。舌质紫而暗，边有瘀斑，脉弦涩。

患者年龄29岁，女性。主诉经前溢乳3年，伴乳房胀痛、烦躁、多梦、目眩。月经不规则，40~60天1行，经行小腹胀痛，经色黯红有血块。舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断经行溢乳，证型肝郁化热。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。病程3年，情志抑郁，肝气郁结，郁久化火，冲任失调，乳汁上逆。

患者32岁，女性，主诉月经期延长3年，经前乳胀，经期小腹疼痛，月经色红，无血块。舌苔薄白，舌质红，脉细小弦。诊断为月经不调，辨证为气血不足，肝木失养。复诊见舌质偏红，边有齿印，脉细弦。三诊见舌苔薄黄，舌质红，脉细弦。四诊见舌苔薄黄，舌质红，脉细弦。症状包括经期延长、乳胀、痛经、夜寐不安、腰酸、性情急躁。

27岁女性，婚后2年未避孕未孕，月经不调，延后1~5天，量多色澹或黯红，少腹坠胀，经行腰酸。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不孕症，证属肝虚。妇科检查示宫颈轻度糜烂，辅助检查示抗精子抗体阳性。

患者35岁，女性。主诉不孕，病程3年。月经先后无定期，经量少，经色暗澹，经期胸胁满闷，双乳胀痛，白带稀薄。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为不孕症，证型为肝郁脾虚，气血不足，冲任失调。病因病机为七情所伤，肝郁不舒，脾失运化，气血乏源，冲任失调，胞宫失养。

女，23岁，经行先后无定期，周期3~5天，经期22~50天，量中色紫有血块，经前乳房胀痛，脘闷食少，舌苔薄白，脉弦，证属肝郁脾虚，气血失调

患者34岁，女性，月经不调10余年。主症为月经提前、有血块、经期5天、白带量多挟血丝，伴腰痛、双下肢冷痛、双侧颧部痤疮经前期加重，疲劳乏力、纳少。舌淡苔微黄，脉弦细。辨证为肝气郁结，脾肾阳虚。

26岁女性，月经淋漓不断3个月，每半月来潮一次，经量多，夹血块，少腹下坠。澹红舌，薄黄苔，弦细脉。崩漏（阴虚火旺兼脾虚）。肝肾阴虚，热扰冲任，气滞血瘀，肝气郁滞，气机不畅。

女，34岁，月经失常3年，月经量少有血块，经期提前，经行少腹疼痛，白带色黄量多，阴道瘙痒。舌黯红，苔黄，脉弦。中医病名月经不调，证型湿热下注，气血不和。病因病机为平素嗜食肥甘，脾运失常，湿邪内生，郁而化热，湿热下注，伤及冲带二脉，致月经失常。

患者年龄31岁，女性。主诉全身皮肤起红疹伴有大量鳞屑半年余。病史中提及月经不调，月经来潮时新起皮疹，自觉瘙痒，口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀。头皮、躯干、四肢见红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，部分融合成片。舌质红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断为白疕，风燥型。