益母草+水肿

张某，女，51岁。血糖升高11年，双下肢浮肿反复发作2年。双下肢浮肿较甚，神疲乏力，倦怠嗜睡，面色萎黄，怕冷，视物昏花，口干欲饮而饮不多，腹胀，腰酸，肢体麻木，夜尿多，小便有泡沫，便溏，舌质黄腻，脉沉细，血压155/90mmHg，尿蛋白(++)。阴阳两虚，湿瘀内蕴。

72岁男性，双眼睑及双下肢水肿1年，加重半月。水肿，双下肢皮肤粗糙，腰背部酸困，头昏沉，眠差多梦，口干口苦，小便不畅，大便黏腻。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉沉细涩。中医诊断水肿，证型瘀血内停，水液不行。

患者年龄66岁，女性。主诉精神困顿、记忆力减退3个月，伴双下肢凹陷性水肿，周身关节痛。病史有20年前头外伤后精神障碍，现有被害妄想。舌淡胖暗，脉沉。二诊舌胖暗，苔黄，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确描述。

患者68岁，女性。全身水肿，以右半身明显，病程20年，近半年复发。舌澹暗苔薄白，脉沉细。中医诊断为水肿——阴水。证型为脾肾阳虚，水湿内停，瘀水内阻。临床表现包括四肢僵硬、双下肢指凹性水肿、怕冷、全身困倦乏力。血压正常。

男，65岁，心慌伴双下肢水肿反复发作3年，神疲乏力，动则喘促，形寒肢冷，小便短少，不思饮食，二尖瓣面容，颈静脉充盈，二尖瓣三级收缩期吹风样杂音，房颤律，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下中度凹陷性水肿，心电图示快速心房纤颤，心室率120次/min，辨证为阳虚水泛

男，23岁，腰困伴尿赤有沫2个月。水肿（阳水证：水湿已衰减，邪热夹瘀留滞）。舌尖红边暗，苔黄白腻，脉弦滑数。

女，49岁，口干、多饮、多尿10年，双下肢水肿2年。消渴病肾病阴阳两虚夹瘀证。舌暗，舌体胖大，少苔。脉沉细弱。

患者男性，56岁。反复气喘水肿3个月。中医病名：心衰。证型：气阳亏虚，阴血不足，水湿瘀阻。望诊：舌淡紫、少津，苔少。闻诊：无明显描述。问诊：胸闷气喘，心悸乏力，夜间不能平卧，口干纳差，下肢水肿，小便偏少。切诊：脉细无力。体征：BP90/60mmHg，慢性病容，颈静脉怒张，肝颈回流征(+)，口唇发绀，双肺呼吸音低，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率64次/分，律齐，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ级SM，移动性浊音(+)，双下肢Ⅱ度凹陷性浮肿。病因病机：气阳亏虚，阴血不足，水湿瘀阻。

赵某，58岁，左下肢肿胀1年余，加重3月，左下肢中度浮肿，舌苔腻，脉细。子宫切除术后，下肢淋巴回流受阻，右上腹部隐痛，痛引肩背。体格检查左下肢水肿至膝，皮温未升高，无静脉曲张。既往有慢性胆囊炎、脑梗病史。中医诊断水肿，证型未明确，病因病机未详述。

患者35岁，男性。主诉浮肿，晨起面肿，午后腿肿，时轻时重。病程较长。中医诊断为脾肾两虚，湿热夹瘀。病因病机为脾肾两虚，湿热内蕴，气血运行不畅。望诊见面色白不华，舌质澹，苔薄腻微黄，边有瘀点，舌下络脉澹紫细短。闻诊未提及。问诊见腰痛、短气倦怠、胃呆纳少、大便溏薄、小便短黄、茎中有灼热感。切诊见脉沉弦略数。血压升高，尿蛋白+++，红细胞及颗粒管型存在。

女，12岁，水肿，颜面及双下肢凹陷性水肿，尿少，舌质偏红，苔薄黄，脉滑，证属湿热下注，日久伤及气阴，肺肾同病，尿蛋白4+，隐血3+，尿黄量多，微混有泡沫，口干，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

患者64岁，男性。主诉外感发热愈后突发眼睑、面部及双足部水肿1个月余。眩晕，胸闷气短，活动时加重，心烦，咽干痒。面色少华，颜面、眼睑轻度水肿，双足部中度水肿。舌质黯红，苔白。脉弦细。血压150/96mmHg，心率92次/min。证属肝肾不足，肝风扰动，外感耗伤心阳，阳虚水泛。

患者25岁，女性。主诉停经2年，不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡，苔黄腻，脉细涩。诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌淡，苔黄润，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。

患者年龄11岁，男性。高度水肿，腹部膨隆胀满，不得卧，小便不通，阴囊肿大，面色淡白，形寒肢冷，大便不实。舌淡滑润，脉沉迟。中医病名未明确提及，证型为肾阳不振，寒湿困脾，气滞水蓄。望诊见面色淡白，舌淡滑润。闻诊未提及。问诊见高度水肿、腹部膨隆、小便不通、阴囊肿大、形寒肢冷、大便不实。切诊见脉沉迟。

患者37岁，女性，主诉面肢水肿伴蛋白尿半年。中医诊断水肿（肾病综合征阴虚湿热型）。主要症状包括头晕目眩、腰酸耳鸣、神疲乏力、口干目涩、手足心热、尿短色黄。面色潮红伴有痤疮，舌质红少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，气虚水停，瘀热内蕴。

14岁男性，主诉肾病综合征3年，因感冒复发，全身水肿、腹胀、小便不利、畏寒、下肢厥冷、面色㿠白、大便溏、尿蛋白+++。脉沉，舌紫苔滑润舌体胖嫩。辨证为脾肾阳虚夹有瘀血之阴水。

14岁女性，主诉咽痛、面部浮肿、双下肢水肿、夜间盗汗、晨起腰痛。舌澹红，苔薄白，脉沉滑细。尿蛋白(++)。中医诊断低热、肾劳。辨证为肾虚精微下流，复感外邪，邪毒内侵，病势加重。

患者男性，44岁。腹部胀大如鼓，食纳减少，乏力气短，胃脘胀满，小便量少。乙型肝炎病史8年。面色青黯，两目轻度黄染，颈前有蜘蛛痣，胫踝部中度水肿，腹水（卅），移动性浊音阳性，脾大质硬，肝未触及。中医诊断血瘀气滞水结，正气亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

男性，70岁，反复心慌、气累5年，动则尤甚，伴肢肿1周。心慌、胸闷、气促气累、倦怠懒言、畏寒肢冷、双下肢浮肿、尿少、大便稀溏。舌黯淡，苔白滑，脉沉细。中医诊断为心衰（阳虚水泛）。病机为阳虚不能化气行水，水湿停聚。

28岁男性，右中上腹痛2年，右侧腰痛1年半，肉眼血尿5个月，头晕、乏力，面色灰暗，双眼睑浮肿，午后腰膝酸胀，右上腹痛空腹时较甚，饮食欠佳，多梦，右侧腰痛，右下腹痛，尿道不适，舌质淡暗，脉细弦，中医诊断水肿、尿血，证型脾肾虚损，热伤血络，病因病机脾肾虚损，热伤血络，望诊面色灰暗，舌质淡暗，闻诊未提及，问诊有头晕、乏力、浮肿、腰痛、腹痛、尿血、饮食欠佳、多梦，切诊脉细弦。