益母草+水肿

患者年龄27岁，男性。主诉全身浮肿，尿少2个月。病程2个月。中医病名水肿，证属脾肾阳虚，水湿泛溢。望诊舌淡胖、苔白滑腻。闻诊未提及。问诊有头晕乏力、纳差腹胀、畏寒怕冷、小便量少。切诊脉滑。

患者年龄11岁，女性。全身浮肿一年多，小便短少，腹胀，腹围67cm，四肢浮肿。颜面苍白，高度浮肿，下肢肿大，指压凹陷不易恢复，小便短少，大便时溏不实。脉象细弱，舌象薄白。中医病名属阴水，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。望诊见颜面苍白，舌象薄白。闻诊未提及。问诊见浮肿、小便短少、腹胀、大便溏。切诊脉象细弱。

5岁女性患者，颜面浮肿，尿少，病程未明确。肾病综合征，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。颜面浮肿，下肢轻度肿胀，手足心发热，尿黄尚利，脉细数，舌红略暗、苔薄白。无明显其他四诊信息记载。

11岁男性 眼睑浮肿，晨起尤甚，尿少色赤 病程半月 急性肾炎 病因病机：外感邪毒，湿热内蕴 面色苍白，舌质红，舌苔黄腻 声音低微，口气秽浊 四肢脓疱疮，体温37.8℃，扁桃体Ⅱ°肿大 脉浮数，血压19.2/13.3kPa 尿蛋白＋＋＋，红血球＋＋＋，白血球＋＋，颗粒管型＋＋

患者41岁，男性。腹胀大，尿少，阴囊及双下肢水肿，病程4年多。精神不振，纳食欠佳，小便色黄，睡眠不佳，大量腹水。舌暗澹，苔白，脉沉弦。中医诊断臌胀，证型水瘀互结。西医诊断肝炎肝硬化（失代偿期）。

女，17岁，反复眼睑、下肢凹陷性水肿2年余。水肿，上下肢中度凹陷性水肿，满月脸，颜面下颌部痤疮，神倦乏力，头昏眠差多梦，面色萎黄，小便黄少，大便稀溏。尿蛋白3个加号，低蛋白血症，血压160/100 mmHg。证型脾肾两虚，肾不藏精。病因病机为禀赋不足，久病体虚，外邪入里致肺、脾、肾三脏亏虚，气化及运化功能失常，封藏失职，精微外泄，水液停聚。

女，25岁，肾炎，水肿明显，病程较长。肾脾两虚，久病水肿，大邪虽衰而未尽。面肢微浮肿，头昏，乏力，恶心纳呆，腰痠，小便色黄不畅利，体瘦，面色萎黄，舌澹红苔白，脉细弱。

女，48岁。全身反复浮肿近1年。形体丰满，面浮腿肿，两下肢按之如烂泥，凹陷良久不起，晨轻晚重，劳累后更剧，神疲气短，纳谷不佳，经事衍期，经期前后水肿加重，经来色黑有血块，少腹冷痛，夜尿频多。舌淡，边有紫气，苔薄白，脉沉细而涩。证属脾肾阳虚，瘀血内阻。

患者女性，45岁。主诉心悸、胸痛胸闷10年，加重10天，伴气短、水肿、失眠，活动后呼吸困难。中医诊断心悸，证型为水饮凌心。病程10年，有风心病史。体查示心率不齐，心音强弱不等，心脏彩超提示二尖瓣狭窄并关闭不全，三尖瓣、主动脉关闭不全，左心房附壁血栓，心包积液，心电图示房颤。心悸由阳虚饮停，上凌于心所致。

70岁男性，心悸气短、下肢浮肿一个月，伴胸闷憋气，夜间憋醒，纳少，睡眠多，乏力。舌质暗苔白腻，脉弦数。心肾阳虚。心力衰竭，高血压动脉硬化性心脏病。两肺底湿性罗音，心率98次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，血压160/100毫米汞柱，腰背下肢凹陷性水肿。

赵某，58岁，主诉子宫切除术后左下肢肿胀1年余，加重3月。左下肢水肿至膝，皮肤弹性稍差，无疼痛、瘙痒、发热及间歇性跛行。右上腹隐痛，牵涉肩背。体征示左下肢压凹性水肿，皮温正常，无静脉曲张。右上腹无压痛及反跳痛。中医诊断水肿。病机为气血运行不畅，水湿内停。

74岁女性患者，主要症状包括阴道出血、咳嗽气喘、双下肢水肿。舌质红少苔，脉细。中医证型为肝肾阴虚，痰瘀互结。舌澹红苔薄白，脉滑弦。舌质嫩苔少，脉滑数。舌澹苔薄黄，脉细滑。舌红苔薄黄，脉滑弦。病程长期，伴有高血压、哮喘病史。

26岁男性，头面及双下肢中等度浮肿，神疲腹胀，胃纳呆滞，溲清而短，大便溏，四肢清冷。面色黄滞，舌质淡红、体胖嫩边现齿痕、苔白润，脉沉缓。中医诊断水肿（脾虚湿盛型），证属脾阳失运，水湿泛溢肌肤成肿。

患者年龄14岁，女性。主诉为下肢浮肿、紫癜，病程3个月。中医病名属紫癜性肾炎，证型为阴虚火旺，病机为灼伤血络。望诊见面赤唇红、舌干红苔黄。闻诊未提及。问诊见头晕目眩、潮热多汗、舌燥喉痛、下肢浮肿、布满紫癜。切诊见脉沉而细数。

61岁男性，双下肢浮肿1年余，胃胀满时痛，纳差。舌淡红嫩，苔薄白，脉弦细。脾肾两虚之水肿。

63岁男性，胸闷3年，加重伴憋喘2周。既往有前壁心梗及高血压病史。现症见胸闷、乏力、劳力性憋喘、夜间不能平卧、畏寒、肢冷、纳呆。体温37.8°C，心率80次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。两肺底可闻及细小湿啰音，两下肢轻度浮肿。中医诊断为胸痹、水肿，病机为阳气亏虚、水湿上泛。心电图示陈旧心梗，心脏彩超示EF40%。

患者50岁，女性，主诉眼睑及下肢浮肿，腹胀纳呆，左半身麻木，头晕目眩，胸闷刺痛，尿少短涩。中医病名水肿，证型肝肾不足，脾失健运，气滞血瘀，湿浊泛滥。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊有高血压、脑血栓、冠心病、肾萎缩、肾功能不全病史。切诊脉弦细尺弱。

患者40岁，女性。颜面及下肢浮肿5个月。面色萎黄少华，腰酸肢软，气短乏力，畏寒，易外感。舌澹红而暗，苔白厚，脉沉细弦。中医诊断为水肿，辨证为日久肾阴脾气俱虚，余热内扰，络伤血妄溢，脾湿失运，水气外泛。肾穿刺病理示系膜增殖性肾小球肾炎伴肾小球全球性硬化。尿隐血+++，血红蛋白80g/L，血β2-MG4406μg/L。

12岁男性患者，主诉颜面及双下肢浮肿，病程1周。颜面及双下肢水肿，周身乏困，喜卧，不欲言语，面色皖白，尿量不多，双下肢中度凹陷性水肿。舌红苔白腻，脉浮滑。中医诊断肺脾气虚，风寒犯肺。西医诊断急性肾小球肾炎。体质虚弱，易感冒。

患者51岁女性，主诉肢体水肿15年，喘咳5年，加重1个月。症见全身重度水肿，腹大如鼓，两颧暗红，唇甲发绀，呼吸困难，咳吐泡沫稀痰，语声低微，畏寒肢冷，手足冰冷至肘膝，大便3日未行。舌澹紫、苔白滑，脉沉细欲绝。中医诊断肾阳虚衰，寒水射肺。病因病机为肾阳衰微，水液泛滥，寒水射肺，阳虚阴盛，气血不运。