女,29岁,带下黄白量多1年,阴道瘙痒,性交疼痛。舌红,苔黄,脉弦滑。带下病,湿热下注。湿热蕴结,损伤任、带二脉,湿热互结,流注下焦。舌红,苔白,脉弦。
带下病湿热下注
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患者年龄29岁,男性。主诉阴茎勃起困难半年。现症包括阴茎勃起困难、偶有晨勃、阴囊潮湿、会阴坠胀疼痛、肢体困倦、心烦口苦、大便黏腻、小便短赤。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医诊断阳痿,证型为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注,蕴于精室。
阳痿肝经湿热
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杨某,26岁,男性。颜面手足浮肿、头痛头昏、口干口苦、腹胀纳差、疲乏腰困。病程未明确。中医病名为肾病综合征,辨证属湿热蕴结证,后转为阴虚火旺热瘀证,最终为气阴两虚、瘀血内阻证。望诊见颜面及双下肢中度浮肿,舌澹红。闻诊未提及。问诊见疲乏腰困、口干咽燥。切诊见脉细数。
湿热蕴结肾病综合征阴虚火旺瘀血内阻
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患者主诉周期性反复发作血精半年,久坐后睾丸隐痛,口干。脉稍弦,舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀,兼有湿热证。舌象淡红,脉象稍弦。二诊舌象薄白,脉细稍弦。三诊舌象薄白,脉稍弦。四诊舌舌尖红,苔薄白,脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。
湿热证精囊炎阴虚血瘀阴虚火旺
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患者36岁,男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年,症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑,前列腺增大,前列腺液白细胞2~5个,卵磷脂小体+++/HP。舌淡红,脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结,阻遏气机,气滞血瘀,肾虚推动无力。
湿热证慢性前列腺炎前列腺增生症肾虚血瘀
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患者男性,40岁。主诉腹胀且大,身目小便黄1个月余。病程10年,有肝炎病史。腹胀如鼓,腹壁静脉曲张,肝大质硬,脾大,腹水,双下肢水肿,皮肤巩膜黄染,蜘蛛痣,出血点,舌红苔黄腻,脉弦滑。中医病名鼓胀,证型肝郁脾虚,湿热蕴结,瘀阻水停。望诊面色萎黄,皮肤巩膜黄染,舌质红,苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹胀、身黄、尿短黄、食欲差、厌油、大便溏。切诊脉弦滑,肝大质硬,脾大,腹水征阳性。
湿热蕴结鼓胀肝郁脾虚瘀阻水停
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