益母草+湿热蕴结+肾病综合征

杨某，26岁，男性。颜面手足浮肿、头痛头昏、口干口苦、腹胀纳差、疲乏腰困。病程未明确。中医病名为肾病综合征，辨证属湿热蕴结证，后转为阴虚火旺热瘀证，最终为气阴两虚、瘀血内阻证。望诊见颜面及双下肢中度浮肿，舌澹红。闻诊未提及。问诊见疲乏腰困、口干咽燥。切诊见脉细数。

马某，47岁，反复双下肢水肿2年余，加重4个月。双下肢凹陷性水肿，小便量少，夜尿2次，舌红苔黄腻，脉滑。证属脾肾亏虚，湿热蕴结。尿常规PRO(++)，24小时尿蛋白定量3.57g，肝功能ALB 24g/L，血脂TC 8.65mmol/L。舌红苔薄黄，脉滑。

患者年龄22岁，男性。主诉神疲乏力，纳差，易感冒。病程2年。中医病名肾阳虚，证型血瘀。病因病机为肾阳虚损，气血亏虚，瘀血内阻。望诊面色萎黄，爪甲枯黄无光泽。舌质淡白，苔薄。脉象细数。实验室检查显示贫血，肾功能异常，蛋白尿。

患者女性，33岁。水肿1年有余，加重月余。面肢浮肿，按之凹陷，神疲乏力，关节疼痛，纳呆腹胀。舌稍暗苔黄，脉弦滑。蛋白(+++)，尿素氮8.0mmol/L。辨证为湿热郁结。病史提示肾病综合征，曾应用激素治疗。

王某，女，35岁。全身关节疼痛伴浮肿泡沫尿半年。全身水肿，脘腹胀满，尿少，潮热，汗多，满月脸，水牛背，咽喉部干痛。BP140/100mmHg，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄厚，脉弦数，双下肢凹肿。中医辨证：肺肾湿热蕴结，脉络瘀阻证。脾肾阳虚，水湿内停，脉络瘀阻证。脾肾气阴两虚，脉络瘀阻证。病位在肺、肾、脾。舌质红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚或微黄，脉弦数或细数。

患者11岁，男性，主诉浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿，病程1年半。中医诊断水肿。病因病机为湿热蕴结，兼有肾虚。症状包括眼睑、颜面、下肢浮肿，面色晦暗，头痛，口渴，咽喉肿痛，鼻塞流脓涕，神疲乏力，纳呆，五心烦热，尿赤。舌质红，苔黄白相兼，脉数。实验室检查示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白降低。

15岁男性，下肢轻度浮肿，面色苍白，气短乏力，腰酸腰痛，手足心热，小便色黄。舌红苔白，脉沉细数。中医辨证为气阴两虚，湿热蕴结。