益母草+痛经

17岁女性，经期小腹痛喜按半年，月经量少色澹，腰酸腹痛。中医病名痛经，证型肾虚血亏，病因病机肾气不足，血虚失养。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

患者26岁，女性。主诉月经量少一年余。既往有节食减肥史，导致月经紊乱，停经三月余，后月经复潮，经量明显减少，经色暗红，时有痛经，腰酸。舌淡暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀，气血两虚型。

30岁女性，行经时腹痛，经色黯红，夹血块，胸闷心烦，口干不欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。证属肝气郁结、气滞血瘀之痛经。

患者年龄39岁。主要症状为痛经及腰腿痛多年。中医病名子宫肌瘤。证型肾阳虚衰，浊毒内阻。病因病机为血虚痛经、经行不畅、恶血滞留、气血循环受阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及痛经、腰腿痛、经行不畅、量少淋沥。切诊未提及。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。

患者34岁，女性，主诉行经后少腹痛，持续1周左右。辨证为冲任虚寒，瘀血阻滞。现症见畏寒，神疲，舌苔薄白，脉细弦。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细弦。病程为1周左右。

患者26岁，女性。主诉小腹冷痛、月经失调、经量减少、继发不孕。病程2年余。中医诊断为痛经、月经后期、经量过少、继发不孕。证型属肾虚血瘀。病因病机为肾气虚衰，阳气不足，寒湿外感，寒凝血滞，胞宫失养。舌象暗红，苔灰，脉沉软。精神不振，畏寒肢冷，小腹冷痛，经行腹痛甚，经量暗红。

27岁女性，痛经病史10年，经前少腹冷痛喜温喜按，腰胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，大便溏，纳差，舌质红苔根部微黄，脉细滑，末次月经10月8日已净，仍感腹部微胀。辨证为寒热虚实夹杂，恐术后有粘连。

患者女性，29岁。经色鲜红或紫暗，夹紫块，经期持续三天，经前小腹胀疼剧烈，按之不减，经后减轻。中医辨证为瘀血停滞，胞脉不利。舌象未提及，脉象未提及。子宫后位，宫体大如妊娠50天，硬，尚平滑，活动正常。双侧输卵管不通。

31岁女性，主诉痛经十余年，行经后少腹痛，持续4~5天。舌苔薄白，脉细弦。辨证为冲任虚寒，瘀血阻滞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有痛经十余年，畏寒、神疲。脉象细弦，舌象薄白。

女，37岁，经期腹痛1年余，经事愆期而至，经行量少，色紫暗夹有瘀块，少腹疼痛连及腰骶部，昼夜难眠，少腹部有冷感，喜温畏寒，经净后少腹部仍持续胀痛周余。舌质淡暗，苔薄白，脉弦细。证属冲任虚寒，瘀血阻滞。

患者24岁，女性。主诉痛经反复3年余，以经前疼痛为主。痛经伴经血紫暗有血块，血块排出后疼痛减轻。经前乳胀，白带偏多色黄有臭味，时有阴痒。舌象正常，脉象细弱。诊断为痛经，辨证为肝脾郁滞，瘀血阻滞胞宫。

女，28岁。闭经3月，小腹时痛，畏寒肢冷。素有痛经、经色紫暗、夹瘀块。脉沉迟，舌澹苔白。小腹拒按，耻骨上缘空虚。初步诊断冲任瘀阻。

患者30岁，女性。主诉月经量少，伴乳腺增生和痛经。病程较长。中医病名为多囊卵巢综合征。证型为肝气郁结，肝脾不和。病因病机为工作紧张压力大，肝气郁结，痰湿阻络，冲任失养。舌红体胖大苔黄腻，脉细数滑。

16岁女性，月经初潮13周，3年间仅来5次，经期腹痛剧烈，量少色黑。舌苔正常，脉象沉迟。辨证为痛经，病机为寒凝血瘀，冲任受损。病位在子宫、冲任，病因属寒凝血瘀，病机以“不通则痛”为主。

18岁女性，痛经4月余，经行提前5~7天，量多色红有血块。经行小腹疼痛，量多色黯紫红，质稠有血块，心烦口渴。舌质红绛，苔黄而腻，脉弦数。证属肝郁化热，冲任受扰。

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

患者经行腹痛8年，月经周期规则，经量中等，色暗红，挟块，经行第1~2天小腹剧痛，汗出欲呕，食止痛片可缓解，纳差，饮食不慎则泄泻，能寐多梦。舌尖红，中裂，舌苔后半部黄厚，脉弦细。诊断为痛经、不孕症。辨证为阴虚血热，瘀阻胞络。舌淡，苔薄白，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉细。舌尖红，苔薄白，脉弦细滑。

21岁女性，主诉痛经，周期规律，经期3~4天，小腹疼痛剧烈，甚至昏厥，经量多，色紫黑，有血块，口干喜冷饮，纳食差，身乏力。诊断为痛经，证属血瘀兼热。舌红苔黄。脉象未提及。面色、声音、气味、其他问诊内容未提及。