益母草+肝气郁结+气滞血瘀

女，35岁，右胁胀痛2年，加重3月余，伴肩困、背困，偶尔左胁亦痛。性格急躁，月经不调，三四个月来潮一次。舌质暗，舌体稍胖，苔白，脉沉滑。肝气郁结，气滞血瘀。

王某，女性，45岁。主诉胸闷、气短、心烦、失眠，病程3年。中医病名：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。病因病机：情志不舒致肝气郁结，复感风邪。望诊：面部皮肤色素脱失，舌质暗红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：情绪不畅，停经。切诊：脉弦滑。

患者年龄12岁，主诉痛经5年，病程较长。主要症状为经前乳房胀痛，经行第一天小腹剧痛拒按，经量稍多，色黯红，夹块。舌质淡红，尖有瘀点，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，冲任气血郁滞，经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。

女，25岁，月经延期，量正常，色初起暗黑，后渐色正常，情绪急躁，胁肋胀满，腰酸，经前腹痛，小腹胀坠，舌体瘦，舌质澹，苔薄白，脉弦细，舌质暗滞，脉沉弦，中医病名：闭经，证型：肝气郁结，病因病机：情志抑郁，肝失疏泄，气郁血滞，冲任阻滞，肝血暗耗，胞宫血海不充。

患者胃胀5年，加重1个月，反酸，偶恶心，夜中胃痛明显。面色萎黄，月经不调，白带多，性急。舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红，边有瘀斑，少苔，脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。

患者28岁，女性。不孕3年。带下黄稠有臭味，口苦，尿黄，月经周期提前，有瘀块，少腹疼痛，腰酸痛，心情抑郁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。月经15岁初潮，有痛经史。外阴正常，阴道分泌物澹黄色，子宫后位，有抬举痛，附件未触及包块。中医诊断不孕症，辨证湿热邪毒内蕴，瘀阻胞脉。

患者26岁，女性。月经停闭3年。主症为经闭，伴形体较胖，皮肤干燥，心烦易怒，神疲嗜睡，带下不多。舌胖暗，苔白微腻，脉细。中医诊断为闭经，证属气血瘀结，痰湿阻络。病因病机为七情所伤，气机不利，肝失条达，致气滞血瘀，痰湿阻络，冲任不畅。

34岁 月经量少6个月 胸胁胀痛 腹痛 经行点滴 色黯 胸闷胁胀 心烦失眠 食欲减少 舌红黯苔薄黄 脉弦细 肝气郁结证 肝郁血瘀 疏泄失常 情志不畅 肝气郁结 气血运行不畅

患者50岁，女性。抑郁、胸胁胀痛、食少纳差、脘腹胀满、善太息。苔白，脉弦。证属气滞血瘀证。舌象见苔白，脉象弦。病程未明确。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄，目窍不利。

唐某，女，44岁。月经周期提前，经量多，色暗红挟块，经前乳房胀痛，纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦，损伤冲任。舌淡红，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。

16岁女性，闭经三个半月，少腹疼痛，双乳胀痛。脉沉弦，舌苔薄白。诊断为闭经。病因病机为气血不畅，经脉阻滞。面色正常，舌象薄白，脉象沉弦。症状包括少腹疼痛、双乳胀痛，病程三个半月。

患者年龄16岁，女性。主诉闭经，病程年余。中医病名为闭经，证型为肾气未充，肝郁血滞。望诊见舌质如平，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸胁、乳房及少腹、小腹胀痛，心烦易躁，夜难入寐。切诊见脉虚细，后诊脉缓和。

患者36岁，女性，经期延长5个月，月经周期28~30天，经期10~12天，经量中等偏多，色澹。现病史见经量极少，色暗，乳房胀痛，烦躁易怒，下腹胀痛，神倦嗜卧，肢体乏力，头昏眼花，纳少便溏。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为经期延长，气滞血瘀证，气虚夹瘀证，气血不足。

患者21岁，女性。经前头痛，伴月经后期、量少6月余。月经40余日未潮，经行不畅，量少色暗，伴胸闷、乳房胀痛、时叹息。舌质暗，苔白，脉弦涩。中医诊断为经行头痛，证型为瘀血阻络型。望诊见舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、胸闷、乳房胀痛、时叹息。切诊见脉弦涩。

患者33岁，女性。月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。兼症包括失眠多梦，两胁胀痛，便干，小便微黄。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。

张某，女，40岁。闭经2个月，伴胸胁满闷，乳房胀痛，小腹下坠痛。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀型。舌澹，脉沉弦。气滞血瘀，冲任不通，故闭经。气滞不畅，见胸胁满闷，乳房胀痛。

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

女，39岁，颜面起斑3年，月经前双乳胀疼，月经色暗有血块，睡眠不实。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。证属肝郁气滞血瘀，肝郁化火、气滞血瘀。情急易怒，肝气失于条达，疏泄不畅，气血悖逆、运行滞涩，上结于面而生斑。

29岁女性，经行腹痛，病程半年，经血涩滞夹血块，伴胸胁胀痛、恶心欲吐，舌暗淡苔薄白，脉沉涩，证属气滞血瘀，瘀阻冲任，经血不畅，情绪急躁易怒，乳房胀痛，经前腹痛剧烈，经血紫暗有块，经行2~3天。

女，30岁，月经错后半年余，经量少，色澹质稀，腰酸困，神疲乏力，小腹胀，心烦躁，纳呆。舌澹，苔白，脉沉细。中医病名：月经后期，证型：气血亏虚，病因病机：肝肾精血不足，气血化源不足，冲任亏损。舌象澹，苔白，脉沉细。