益母草+肝气郁结

34岁，月经周期正常，行经前胸乳胀痛，白带增多色白如水，外阴痒，腰痛，小腹下坠，四肢酸软，面足浮肿，脉沉软，舌质澹红，舌苔薄，带下，证属脾失健运，气虚带下，脉沉弦软，舌质澹红，苔薄黄，脉沉弦弱，舌质澹红，苔澹黄，肝郁气滞，脾虚湿阻，肝气已疏而脾虚未复

患者年龄28岁，女性。主诉产后乳汁量少20余天。恶露未净，乳房胀硬疼痛，胸胁胀满，情绪时有急躁。舌象暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为产后缺乳病。病因病机为肝气郁结，气机不畅，乳脉不通。

患者面部色斑1年余，月经有血块，乳房有小叶增生，经前乳胀。舌质淡，苔薄白，脉细。面部色斑以颧部为主。舌苔薄，舌尖偏红，脉细。

患者30岁，女性。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，表面不甚光滑，按之隐痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质淡红边有瘀斑，苔白腻，舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医诊断为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病机为肝郁伤脾，痰湿内生，痰瘀互结，气血凝滞，结聚而成。

患者52岁，女性。双乳疼痛反复发作半年，左侧为重，伴气短、乏力，经期前后症状加重。舌暗红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁滞兼血瘀。病因为情志不畅，病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞相兼致乳房胀痛。

患者31岁，女性，右侧头顶疼痛1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛，伴头胀、烦躁、口苦咽干。面色红，舌偏红、苔黄，脉弦。中医诊断为头痛，证属风阳阻络。病因为风阳上扰，络脉失和。

患者30岁，经行腹痛，颜色暗红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷，心烦，欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医病名：痛经。证型：肝气郁结，气滞血瘀。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅。

女，50岁，多汗、失眠1年。绝经前后诸证，气血不和。舌红苔白，脉弦。舌红少苔，脉弦。

女，27岁，病程9年。月水复行后经量减少，先后不定，胸闷易躁，经前两乳小腹胀痛，经净后带下绵绵。左侧附件索状物压痛，诊为慢性盆腔炎。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医病名属月经不调，证型属气滞血瘀，病因病机为情志不遂，气机阻滞，瘀血内停。

患者30岁，女性。主诉月经量少，伴乳腺增生和痛经。病程较长。中医病名为多囊卵巢综合征。证型为肝气郁结，肝脾不和。病因病机为工作紧张压力大，肝气郁结，痰湿阻络，冲任失养。舌红体胖大苔黄腻，脉细数滑。

53岁，女性，阴道出血，量少色红，有气味，持续数月，近两周复发，白带量不多，胸胁胀闷，腹胀，呃逆频作，善叹息，口干喜饮，乍寒乍热，小便黄，睡眠差，子宫脱垂病史20余年，舌质红，苔薄黄，脉细弦，舌澹，苔薄，脉细。中医病名：妇人经水复行，证型：肝郁化火，脾虚失统，病机：肝郁失藏，虚火偏旺，气血俱衰，任脉虚，太冲脉衰少，气虚火动，失于统摄。望诊：面色无明显异常，舌质红，苔薄黄，澹。闻诊：无明显异常。问诊：阴道出血，胸胁胀闷，腹胀，呃逆，口干，小便黄，睡眠差，子宫脱垂病史。切诊：脉细弦，脉细。

患者28岁，女性。主诉结婚4年未生育。平素精神抑郁，性急易怒，胸闷，喜出长气。行经推迟40余天，量中等，色紫黑夹血块，行经不畅，腹痛剧烈拒按。经前小腹胀满连及胸胁，乳房胀痛，四肢不温。舌质紫黯，苔薄白，脉沉弦而涩。中医诊断为不孕症，证属肝气郁结，气机不畅，冲任失调。病因病机为肝气郁滞，气血失和，经血运行不畅，不通则痛。

患者39岁，月经不调，病程缠绵八年。主症为月经淋漓不已，伴胸腹胀痛、头晕耳鸣、腰酸、大便溏薄。舌质绛紫，脉弦细。妇科检查示宫体压痛，双侧附件阴性。病机为冲任受损，血海不固，阴血亏虚，水不涵木，虚阳浮越，兼有肝气郁结、脾虚运化不健、血瘀之象。四诊合参，属虚实夹杂，气血同病，肝脾肾三脏受累。

患者24岁，女性。主诉额部、双颊散在丘疹脓疱，伴黑头粉刺、面部烘热、灼痒、疼痛，月经前加重，口臭，喜冷饮，大便干燥。舌质红，苔黄，脉滑略数。辨证为肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。

患者30岁，女性。主诉行经时腹痛，经色黯红，夹血块，伴胸闷心烦、口干不欲饮。病程一年。中医诊断为痛经，证属肝气郁结、气滞血瘀。舌质稍红，苔薄白，脉弦细略数。

女，39岁，经期延长5个月，月经量少，色暗澹有块，经行腹痛拒按，神疲乏力，心悸失眠，纳少便溏，舌暗澹有瘀点，苔薄润，脉细涩。证属气虚血瘀，病机为气郁血滞，瘀血阻滞冲任，血不归经，肝气郁结克伐脾土，脾气不足，推动无力，血滞冲任。

患者32岁女性，痛经5年，加重1年。主症为经行腹痛、心烦易怒、乳房作胀、小腹胀坠、畏寒欲呕、月经量少色暗。舌质暗苔薄白，脉细弦。辨证为肝气不舒，血行瘀滞。

20岁女性，月经5个月余未潮，白带色黄有臭味，乳胀痛，胸闷，偶腹痛，腰酸胀，精神睡眠差。舌红，苔薄黄，脉78次/分。精血亏虚型，肝郁血瘀，肾气不足，冲任不盈，精血衰少。舌红，苔薄黄，脉数。舌红少苔，脉数。舌红苔黄，脉72次/分。

72岁女性，主诉阴道异常出血，病程未明确。中医病名：异常子宫出血。证型：肝气郁结，脾虚不统血。病因病机：妇人七七天癸已竭，肝不藏血，脾虚失摄。面色萎黄，舌体胖嫩边有齿印，苔白腻，脉弦细。

36岁女性，经行少腹疼痛两年，本次经期腹痛两日，经量少色黯红夹血块，胸闷乳房作胀，精神郁闷纳少倦怠，脉弦细，舌淡红苔白，诊断为肝气郁结、气滞血瘀之痛经。