益母草+肝郁气滞+不孕症+血瘀

女，27岁。月经稀发、量少10年，经色黑紫，挟血块，伴腹痛加剧，腹部冷感，带下量多。不孕症，癥瘕。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。月经周期6~10个月，Lmp3月7日。B超提示右附件巧克力囊肿。冲任虚弱，肝郁气滞，气血不足，血行不畅，瘀滞成积。

女，28岁，月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰痛，白带量多黏稠有味，婚后3年未孕。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医辨证为肾亏血虚，气滞血瘀。西医诊断为原发性不孕，慢性盆腔炎，两侧输卵管不通。

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

患者28岁，女性。主诉月经初潮18岁，渐至经闭不行，近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少，色淡红，月经逾期未行，乳房胀痛，小腹隐痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症，辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

患者28岁，女性。月经两年未来潮，经血量正常，血色暗红，有血块，50~60日一行。素来性情急躁易怒，经前乳房胀痛、乳头痛，经期胸闷气短，小腹刺痛，大便溏。舌暗有瘀点，苔薄白，脉弦。证属肝郁气滞血瘀所致继发不孕。

31岁，痛经多年，经前胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经血紫暗有血块，乳胀，烦躁易怒。肝郁气滞，血瘀气阻。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程多年，子宫内膜异位症，合并原发不孕症。

患者28岁，女性。主诉结婚4年未生育。平素精神抑郁，性急易怒，胸闷，喜出长气。行经推迟40余天，量中等，色紫黑夹血块，行经不畅，腹痛剧烈拒按。经前小腹胀满连及胸胁，乳房胀痛，四肢不温。舌质紫黯，苔薄白，脉沉弦而涩。中医诊断为不孕症，证属肝气郁结，气机不畅，冲任失调。病因病机为肝气郁滞，气血失和，经血运行不畅，不通则痛。

患者31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕6年。月经周期推后，经量偏少，经行少腹痛。颜面散在少量痤疮，口周多毛。舌质红润，边有瘀斑，苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为月经后期、不孕证。辨证为肝郁气滞血瘀、气血冲任失调。

患者29岁，女性。主诉已婚3年未孕，月经量少色黑有块，周期28~30天，经期5~7天，伴小腹坠胀、纳差多梦、胸乳胀痛、急躁易怒。舌红边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉软。辨证为肝郁气滞，湿热内阻。

31岁，痛经多年，经前三天胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经期腹中拘挛疼痛，小腹较甚，恶心、冷汗，经血紫暗有血块，血流不畅，血块排后腹痛稍减，月经中期乳胀，烦躁易怒。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，气血瘀阻。病因病机：肝郁气滞，气血瘀阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括痛经、胸胁作痛、小腹坠胀、嗳气太息、腹痛、恶心、冷汗、经血紫暗有血块、乳胀、烦躁易怒。脉象未提。

女，28岁。经期2天，周期28~30天，量少色澹红，白带多，手足心热，经期乳房胀痛，经期面部起痤疮。舌澹红，苔薄白，脉弦滑细。不孕症，肝郁气滞化热，肾亏冲任不足。

患者32岁，女性。主诉结婚3年未孕。月经正常，经前乳房胀痛，头痛，小腹微冷痛。脉弦，舌暗。诊断为肝郁气滞，血瘀宫寒。