益母草+血瘀+腰酸+脉弦细

患者49岁，阴道不规则流血2个月，量多色暗红有血块，腰部酸痛，头晕乏力，活动后血量增多。舌澹暗略红，苔少而薄，脉弦细无力。中医诊断崩漏（气虚血瘀）。西医诊断无排卵型功能失调性子宫出血，继发性轻度贫血。病程2个月。病机为肾气虚衰，冲任不固，血海蓄溢失常。

患者27岁，主诉经行腹痛5年余，结婚1年未孕。中医病名痛经、不孕症，证型初诊为肾虚血瘀，后续为补肾活血、补肾固冲、补肾益气安胎。望诊见舌红、苔薄黄、舌暗红、舌暗、舌尖红，苔薄白。闻诊未提。问诊见经行腹痛、腰酸、经前乳房胀痛、烦躁、大便烂、口干、牙痛、多梦。切诊见脉弦细、脉细、脉细弦。

女，42岁，经行头痛10余年，双侧头痛(++)，以刺痛为主，经后头痛自行消失。月经周期23～37天，月经量中，色红，血块(+)，痛经(-)，腰酸(±)，经前乳胀(+)。舌胖淡、苔薄白、舌下络脉瘀黑，脉弦细。中医诊断：经行头痛，肝郁血瘀型。舌淡红、边有齿印、苔薄白，脉沉细。舌黯红，苔白，脉沉细。舌淡红、边见齿印、苔白，脉细弱。

周某，29岁，闭经1年。月经规律，周期28～29天，末次月经2014年10月25日，月经量中，色红，血块少，痛经(-)，经前乳房胀痛。形体消瘦，面色萎黄无华，舌暗苔薄白，边有瘀斑，脉弦细。中医诊断闭经，辨证肾虚肝郁血瘀证。B超示子宫内膜薄，宫腔镜未见黏连，性激素六项未见异常。

患者年龄23岁，女性。反复颜面、双下肢浮肿7年，腰酸乏力1月。湿热蕴结，肝郁血瘀。颜面、双下肢浮肿，腰膝酸软，乏力，心烦，口渴，小便短赤，舌质红紫，舌苔黄腻，脉弦细。乙肝病毒抗原沉积，膜性肾病，乙肝相关性肾炎。尿蛋白(++)，红细胞+，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，血NAG酶升高。

女，31岁，慢性盆腔炎、卵巢囊肿，下腹隐痛，腰酸，带下增多，乏力，经行不畅，血块色黑，舌胖，边有瘀点，苔白腻，脉弦细，证属血瘀痰湿阻滞兼气虚

患者26岁，女性。主诉狼疮肾炎4~5年，现孕5个月。现症包括乏力、稍恶心、小便短、舌苔薄黄腻、脉弦滑。中医诊断水肿，辨证脾虚湿阻，胃气上逆。望诊面部无红斑，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊包括病程、症状及病史。切诊脉弦滑。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，月经初潮后痛经，经前乳房胀痛，经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱，经量减少，子宫发育欠佳。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症，辨证为血瘀气滞。舌象黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。

女性，32岁，双乳胀痛结块，经前加重，腰腹胀痛，舌紫绛瘀，苔灰黄腻，脉细弦，月经周期正常，量中，7日净，二诊时双乳胀痛缓解，仍有结块，月经来潮第二天，量不大，腰酸胀痛，食欲减少，大便干，舌紫暗红浅瘀，苔薄黄腻，脉细滑

患者年龄33岁，女性。主诉月经量少3年余，加重3个月。现病史示经期1~2天，色黯，伴经前乳房胀痛、腰酸胀，纳可，饮食欠佳，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断月经过少，证属脾肾两虚，气滞血瘀证。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。

张某 23岁 女 经期延长 舌质暗红 苔薄黄 脉弦涩 舌质暗红 苔薄白 脉弦细 舌红 苔薄白 脉细 气虚血瘀型 功能失调性子宫出血 经前胸胀痛 经期小腹疼痛 月经量中等 色暗 有血块 嗜食生冷 胸闷气短 口渴 二便调