53岁女性,月经量多,经期延长,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦,舌红少苔,脉沉弦,月经至今未潮,胸闷,心悸,舌澹红、少苔,脉沉弦有力,经血鲜红量多,寐差多梦,舌红、苔少,脉沉弦,乳房胀痛,按之有肿块,边界不清,质地中等,活动度好,乳头偶有黄色分泌物溢出,舌红、苔白,脉沉弦有力,乳房肿块压痛明显,月经2月未行,舌红无苔,脉缓滑。中医病名:多发性子宫肌瘤,乳癖。证型:气滞血瘀,痰凝。病因病机:气滞、血瘀、痰凝。望诊:舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊:无明显描述。问诊:月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊:脉沉弦、沉弦有力、缓滑。
肝气郁结子宫肌瘤乳腺增生阴虚内热
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患者男性,47岁。肝区不适,面色晦滞,盗汗,胃脘不适,纳减,大便干结难下。舌暗红、苔白滑,脉弦缓。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。
肝气郁结慢性肝炎脾气不足湿热内蕴
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47岁,体倦,潮热,胃呆,病程未明确提及。湿热夹气,水土不服,脾胃受伤。面色虚,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括体倦、潮热、胃呆、腹痛便泻、面虚足肿、胸闷气逆、畏寒发热、大便溏薄、腹胀泄泻不爽。脉象未提。
肝气郁结体倦潮热胃呆
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患者39岁,男性,主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹,苔剥薄黄,脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚,阴虚则内热生,气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹,苔薄黄,脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。
肝气郁结汗证肾精气亏虚阴虚内热
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患者年龄64岁,男性。主诉时有房早、房颤,近1个月频发房颤,神情焦虑,烦躁失眠,自汗盗汗,神疲乏力,对周围事物缺乏兴趣,整日愁眉不展,时胸闷如窒。舌暗红,苔白厚腻,脉细。中医诊断为心悸,证型为肝失疏泄,气滞心络,兼有痰浊。
肝气郁结心悸气滞心络痰浊内阻
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女,47岁,情绪低落1个月,加重1周,睡眠差,易醒,每日睡眠3~4小时,多汗,胸脘满闷,嗳气频作,胁肋胀痛,恶心,纳差,大便不调。舌体胖大,质暗,苔黄腻,脉弦。中医诊断郁病,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结,痰瘀互结。
肝气郁结抑郁状态痰热血瘀
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患者女性,48岁。主诉为焦虑、惊怕、多次自杀未遂。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。面色发青,舌胖大红嫩,苔少,脉沉细。症状包括忧郁、焦虑、多疑、畏寒、神疲乏力、胸闷气短、失眠、背部骨蒸盗汗、腰痛、记忆力下降、小便灼热。
肝气郁结抑郁证心肾阳虚阴虚火旺
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患者58岁,男性。右侧颈部、耳后淋巴结逐渐肿大1年,时有疼痛、不适,过度劳累后加重,休息后可好转。诊舌红,苔薄白,脉弦滑。属中医外科学“瘰疬”。
肝气郁结瘰疬脉弦滑
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患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
肺肾阴虚咳血肺热虚火
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患者61岁,女性。间断胸背痛8个月,加重5天。胸闷胸痛,时攻后背,善太息,心烦易怒,怕冷,失眠盗汗,大便先干后溏,解不净。面色晦滞,舌暗,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为胸痹,证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷,肝失调达,阻于脉络,肝郁化火,热扰心神,病久伤及肝肾之阴,阴阳俱虚。望诊见面色晦滞,舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。
肝气郁结失眠盗汗胸痹心血瘀阻
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患者43岁,女性,主诉眠差、入睡困难10余年。病程长,伴疲乏、腰膝酸软,唇红,舌边尖红,质暗,苔黄白,脉细稍弦。中医诊断不寐,证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白;闻诊未提及;问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软;切诊见脉细稍弦。
不寐心肝火盛心脾不足心肾不交
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患者53岁,男性,主诉为晕厥、头晕、盗汗,病程约2个月。中医病名噎膈,证型为脾气虚弱、痰毒瘀结、气阴两虚、痰毒内结、津液来复、余毒未清。病因病机包括痰毒阻遏、清阳不升、脾失健运、气滞伤脾、阴津耗伤、痰瘀互结。望诊见舌质紫暗、舌质澹暗而润、舌暗红。闻诊未提及。问诊见晕厥、盗汗、神疲乏力、口干、纳食欠佳、夜寐欠安、大便干燥。切诊见脉濡缓、脉细略数、脉细数、脉细。
肝气郁结噎膈脾气虚弱痰毒瘀结
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15岁女,面黄肌瘦,唇燥咽干,懒言神倦,便结溲赤,夜间潮热,寅卯时燥咳无痰,胸胁串疼,盗汗出而身凉,经停三月,饮食渐减。舌红兼紫,脉右浮涩,左沉弦涩。中医诊断为燥咳似痨,病因为肝郁经闭,时逢秋燥。病机为肝郁气窒,血瘀化火,冲肺作咳。
肝气郁结燥咳似痨肝郁经闭肺阴虚
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女,41岁,盗汗伴自汗4年,活动后多汗,汗后怕冷怕风,夜间出汗,夜换衣2~3次,全身均出汗,平素畏热,神疲乏力,小便短少,情绪低落,喜悲伤流泪,晨起口苦,舌淡有浅齿印,苔薄白,脉沉细滑稍速,中医病名:汗证,证型:阴虚内热,阳明经热,病因病机:阴虚津伤,虚火内生,迫津外泄,阳明热盛,湿热内蕴,营卫不和,心神不宁,肝失舒柔。
肝气郁结阴虚内热阳明经热营卫不和
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
肝气郁结瘰疬肾阴亏气血亏弱
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患者36岁,女性。主诉心烦失眠2年。现病史示入睡困难,易醒,心烦,急躁,恐惧,记忆力下降,情绪低落。舌澹红,苔薄黄,脉沉弦。中医诊断为郁证,证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结,肝火上攻,血不养心,心神不宁。
郁证肝郁气滞肝郁化火血不养心
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14岁女性,主诉左颈项包块1年多,伴心慌、盗汗。左甲状腺下部有4cm×4cm包块,质中等硬,可活动,随吞咽上下。诊断左甲状腺腺瘤,左甲状腺癌待排除。舌象未见描述,脉象未见描述。
肝气郁结甲状腺腺瘤阴血不足风痰阻络
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患者62岁,女性。主诉失眠,伴有烦躁易怒,病程15年。月经紊乱,夜寐不安,烦躁,头晕头痛,神疲乏力,记忆力减退,胸闷口苦,多疑易怒,欲哭闹方得舒。形瘦面,舌质淡红苔光,脉弦,尺无力。中医病名属更年期综合征,证型为气阴两伤,阴虚阳亢,五脏失养。病因病机为肾水亏损,心阳浮越,心阴虚不能敛阳,导致心悸、头晕、盗汗等症。
肝气郁结失眠肾阴虚心阳浮越
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括月经后量少、时时微恶寒、背部为甚、纳谷减。病程未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为血运迟滞、胃肠虚弱。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括月经后量少、时时微恶寒、纳谷减,切诊为脉缓。
肝气郁结血运迟滞胃肠虚弱气血不足
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患者女性,57岁。反复胃脘胀闷3年余,再发加重3天。胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频作,大便不畅,因情志因素而痛作。舌澹,苔薄白,脉沉弦。中医诊断为肝气犯胃证。病因病机为情志不舒,肝气郁结,横逆犯胃。望诊见舌澹,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘胀闷、嗳气、大便不畅、情志因素诱发。切诊见脉沉弦。
肝气郁结肝气犯胃胃气郁滞气郁化火
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