目昏+肝阳上亢

患者，31岁。彻夜不寐，头胀烦躁，左目色赤胬肉外突。病程七日。中医病名：癫狂。证型：心肾阴虚，肝阳上亢，痰火上扰。病因病机：操劳谋虑，心肾之阴暗伤，暑令炎热，心阳亢盛，志火炽盛，化风袭脑。望诊：左目色赤胬肉外突。闻诊：无描述。问诊：彻夜不寐，言语错乱，神志失常，大便溏薄色黑，下血，嗜卧困倦。切诊：左右弦数，虚缓少神，虚弱少神，虚濡略正。

女，60岁。头痛阵作1年余，加重1周。头面部胀痛，两眼发花，右耳胀痛，口干，神疲乏力，腰膝酸软，大便艰行，面色苍白，舌质暗红苔薄，脉细数尺弱。证属肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，木火上扰。

患者68岁，女性。主要症状包括人事稍苏、言语謇涩、胸闷、口角流涎、手足微微掣动、左侧面颊及头部疼痛或麻木。舌质红，苔干黄，脉弦滑而促。中医诊断为痰热内蕴，阻于手足厥阴心肝两经，类中风之证。病程突发，有高血压病史，曾有昏厥史。

患者年龄63岁，男性。主诉头目眩晕1月，病程3年，反复头昏、头晕，伴胸闷。形体肥胖，舌苔黄腻，脉弦劲。中医诊断眩晕（肝阳上亢，肝火上炎），胸痹（痰浊壅盛，瘀血痹阻）。病机为肝阳上亢，肝火上炎，痰浊壅盛，瘀血痹阻。

74岁女性，头目昏眩，颈项强痛，四肢无力，鼻痂干结，大便干燥，尿多而黄，舌有裂纹，苔薄白，脉沉细，尺部弱，血压250/160mmHg。证属肾阴不足，肝阳上亢。舌有裂纹，苔薄白，脉沉细，尺部弱，脉细弦，脉细数有歇止。

63岁男性，反复头昏头晕3年，伴胸闷。头昏且胀，胸闷痞塞，形体肥胖，苔黄腻，脉弦劲。中医诊断眩晕（肝阳上亢、肝火上炎），胸痹（痰浊壅盛、瘀血痹阻）。病程3年，病机属肝阳上亢、肝火上炎、痰浊壅盛、瘀血痹阻。

男，52岁，主诉突然昏倒、反复昏厥，左手足麻木不仁，偏瘫，头昏重沉，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。舌质嫩红少苔，六脉沉涩不畅。中医诊断中风，证型风阳暴张，痰瘀阻络。病因病机为肾阴亏虚，肝阳挟痰瘀上扰，痰浊瘀血窜入经脉灵窍。

患者年龄二旬余，主要症状为头目昏眩，饮食倍增，形体加胖，稍饥心内难过，病程越数年。中医病名为眩晕，证型未明确，病因病机为情志内伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食异常及情绪因素，切诊未提及。

患者肾阴早亏，阳亢不制，足弱腿瘠，左足尤甚，气升胸灼，目昏咽疼，炎暑怕热便坚，多汗厌烦。体征见发落爪脆，齿豁时疼，痰浊如糜。脉弦数不敛，苔薄白润。中医病名属阴虚阳亢，证型为肾阴不足，肝阳上亢，病因病机为肾水亏虚，肝木失养，乙癸同源失和。

患者68岁，女性。主诉突发昏倒，言语謇涩，左侧面颊及头部疼痛或麻木，手足不利。病程较短，病情急骤。中医病名属类中风。证型为痰热内蕴，阻于手足厥阴心肝两经。病因病机为痰热壅盛，肝阳上亢。望诊见面色潮红，舌质红，苔干黄。闻诊未提及。问诊见胸闷、口角流涎、手足掣动。切诊见脉弦滑而促。二诊后脉仍带促，舌质红而不干。三诊后脉较平静，舌质红而不干。四诊见头目昏花，肘肩酸麻，左面颊肌肤不仁，心慌，小溲灼热。

56岁女性，主诉头晕、目胀、颈胀、疲乏、耳鸣，病程未明确。中医病名：头晕，证型：清阳不升，兼风热上扰。舌红少苔，脉细数。

患者乏力，渐至失音。湿困于脾，蕴于胃，湿热上蒸于肺，肺热叶焦，音不能扬。足软弱，脉象未详。面色萎黄，舌苔黄腻。声低微，呼吸不利。胸腹绊结，少腹成块，囊足皆肿。气滞不行，肝阳上亢，目昏头晕。病因属湿热蕴肺，脾失运化，肺热叶焦，气机不畅。

患者男性，38岁。主诉发作性目昏、不省人事6年。病程自1986年以来，数日一次。发作时两目昏暗，不省人事，无抽搐及二便失禁，缓解后乏力神疲，口干心悸。舌红暗，脉沉细，脉律不整。中医病名癫痌，证型痰瘀互结，上蒙脑窍。病因病机为痰瘀互结，上蒙脑窍。

65岁男性，头痛头晕反复发作4年，加重1月，眩晕、头痛、心烦、心悸、不眠。舌质红无苔，脉弦细。中医诊断为阳化内风，肝阳上亢，病机为肝阳内动，化风上扰。

患者情怀郁勃，肝胆风阳上升，右目昏蒙，左半头痛，心曹不寐，饥而善食，内风掀旋不熄，痛势倏忽无定。舌心无苔。营液消耗，营阴消烁，胃虚善饥。肝阳上亢，内风扰动，营阴亏虚。面色不详，声音不详，气味不详，脉象未提。

患者50岁，女性，妊娠5个月。主要症状为跌仆后血压升高，头目昏花，四肢麻木；再诊时突然昏仆，不省人事，手足抽搐，血压显著升高。中医诊断为子痫。病因病机为阴虚阳越，肝风内扰。望诊见舌卷缩；闻诊未提及；问诊见血压异常及抽搐症状；切诊见脉弦促。

患者53岁，女性。主诉头目昏沉不清三年余，时轻时重。身感烘热，气攻头目，烦躁不安，失眠多梦，身困乏力，肢体麻木。舌淡暗，苔薄，脉沉稍数。中医诊断更年期综合征。病机为肾气渐衰，冲任虚少，精血不足，阴虚火旺，肝阳上亢。

金男 主诉夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞 脉弦滑而数 肝气郁结 痰湿内盛 肝阳上亢 心神受扰 面色正常 舌象未提 言语清晰 无特殊气味 症状描述包括夜不能寐、惊悸不宁、痰涎壅盛、胸闷脘痞 脉弦滑而数

患者男性，65岁。主诉眩晕、头痛、咽疼、口干、耳鸣、尿赤，病程多年，症状逐渐加剧，近一周眩晕发作。面色泛红，腰酸而痛，血压27.5/14.7kPa。舌绛苔少，脉弦细数。中医诊断肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病因病机为肾阴亏虚，不能养肝，阴不维阳，导致肝阳上亢。

患者40岁女性，主诉间断头晕3年，晨起突发眩晕伴视物旋转、呕吐，不能平卧及转头，食欲差，体瘦，易乏力。舌淡胖，苔白滑，脉象未提。颈椎生理曲度变直，头颅CT未见异常。中医诊断眩晕，证属脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，痰湿中阻。