目赤+失眠+不寐

女，61岁，睡眠不佳1年余，入睡困难，易惊醒，醒后难眠，情志不畅加重。头晕神疲，急躁易怒，胸闷善太息，口苦口干，胁肋胀满。舌红、苔薄白，脉弦。失眠，肝郁化火证。肝失条达，气郁化火，火扰心神。

患者30岁，男性。主诉失眠多年。病史示近胸闷心悸，心烦失眠，头晕乏力，下肢酸楚，目赤口苦。舌质暗，苔白腻。脉细数。中医诊断不寐。辨证为痰热内扰，胆胃失和，心失所养。

女，26岁，失眠10余天。夜间难以入睡，白天坐立不安，烦躁易怒，心慌胸闷，胸胁胀满，口苦咽干。面红目赤，舌红少苔，苔黄，脉弦细数。中医诊断不寐，证属肝胆气郁，痰热上扰。

19岁男性，白天嗜睡，夜间不寐，视幻觉，易醒，易惊，多梦，睡眠麻痹，四肢松弛，猝倒。病程4年。肝郁脾虚证。体胖，情绪抑郁，烦躁易怒，不欲言语，健忘，面部表情麻木淡漠，乏力，食欲旺盛，便溏，自汗，盗汗。舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻。脉缓。

陈某，女，42岁。主诉失眠，夜难入寐，寐而不酣，恶梦缠绕，惊恐易醒，醒后汗出，头晕体倦，心烦易怒，口苦目赤。病程半年。中医诊断为肝胆郁热，兼心肾不交。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见失眠、心烦、口苦、易怒，切诊脉弦数。

张某，女，52岁。主诉失眠1个月，加重3天。头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，双目隐现红丝，终宵不能合目，大便时干时稀，小便黄。舌质红，苔黄。脉弦长。中医诊断不寐，证型肝火扰心。病因病机为肝火扰心。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、不思饮食、大便时干时稀、小便黄。切诊脉弦长。

患者26岁，男性。主诉狂病3年，表现为失眠多梦、心烦急躁、怒不可遏、毁物伤人。刻下症见面红目赤、怒目视人、精神恍惚、幻听幻视、狂躁不安、多言不宁、废食不寐、大便3日未排、小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名为狂病，证型属痰火扰心，病机为精神刺激引发肝气郁滞，郁而化火，肝火扰心，心神逆乱。

罗某，47岁，男性。主诉睡眠质量差，不易入睡，睡着易醒，多梦，急躁易怒，口苦，不思饮食。病程未明确。中医诊断不寐，证属肝郁化火。舌质红，苔薄黄，脉细数。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。

患者44岁，男性。主诉入睡困难年余。现症见不寐多梦，彻夜不眠，心烦、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、小便黄赤、大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因为情志不遂，肝气郁久化火，上扰心神。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见情绪急躁易怒，病程年余。切诊脉弦数。

患者年龄40岁，女性。主症包括不寐2年，心烦失眠，烦躁易怒，胸胁胀满，头晕目眩，口苦，尿黄。舌红目赤，苔黄腻。脉弦数。中医诊断为肝郁化火。病因病机属肝气郁结，郁而化火。望诊见舌红目赤，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括心烦、烦躁、胸胁胀满、头晕目眩、口苦、尿黄。切诊脉弦数。

25岁女性，失眠2年，头胀痛，眼干目赤，咽干口苦，胸胁胀满，烦躁易怒，纳差便秘，舌红苔黄腻，脉弦细。诊断为不寐，证属肝郁化火，营阴亏虚，心神失养。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见情绪不稳定、睡眠质量差，切诊见脉弦细。

患者男性，38岁。主诉妄言狂乱16天。体壮力大，面赤气粗，语声高亢，大便3日未解，舌苔厚腻，脉沉实有力。诊断为狂证（狂躁型精神病）。病因病机属痰火结聚，胃火亢盛，神志逆乱。证型为痰火上扰，胃热壅盛。

患者彻夜不寐，眼白澹红，目珠少光，清晨视物如行云雾中，日哺至天明灯光中视物明亮。主症为晨暗夜明，病因阴盛阳衰，虚阳上僭，病机清阳之气不能上升。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

女，65岁，失眠病程长达6年，初起间断失眠，后发展为严重睡眠障碍。急躁易怒，目赤，口苦，小便黄赤，大便干结。舌暗，边有瘀斑，舌底络脉色暗怒张，苔黄，脉弦涩。诊断为不寐，证属瘀血阻滞，肝郁化火。

患者男性，38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸，致痰火上扰。望诊面赤气粗，语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。

患者男性，38岁。主诉妄言、狂乱16天。病史提示因情志不遂引发。体征见面赤气粗，语声高亢，大便3日未解，舌苔厚腻，脉沉实。中医诊断为狂证（狂躁型精神病）。病因病机为情志不遂致痰火结聚，胃腑瘀热，痰火上扰。望诊见面赤、舌苔厚腻。闻诊见语声高亢。问诊见妄言、狂乱、大便不通。切诊见脉沉实。

患者男性，46岁。主诉失眠反复发作3年，甚则通宵不寐。头晕耳鸣，口苦目赤，性情急躁，五心热，夜热晨止，咽中如有炙脔，质稠难出，胸闷呕恶，纳呆。舌苔黄滑腻，脉弦数。中医诊断为痰火郁结之证。

女，43岁，夜眠不宁1年，梦多、难入睡，口苦，目赤，咽干，烦躁易怒。舌红苔黄腻，脉弦。不寐，肝胃郁热，痰热内生，热扰神明。因情绪压力大，思想负担重。

患者年龄38岁，男性。主诉昼夜不寐7天，烦躁不安，口苦口渴，咽干口燥，面红目赤，右胁疼痛，饮食大减。中医病名不寐，证型肝郁化火，扰乱心神。望诊见舌质绛红，舌苔黄燥。闻诊未提及。问诊见情绪波动导致病情加重。切诊脉弦数。

患者20岁，男性。主诉失眠多梦，睡眠时间不足，善惊易醒，急躁易怒，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，心悸胸闷，食欲不振。面容愁苦，情绪烦躁，时叹息。舌红苔黄厚稍腻，脉弦数有力。证属肝胆湿热郁而化火，上扰心神。