目赤+肝阳上亢

患者45岁女性，左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝气不疏，上逆犯头目，郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。

61岁男性，头晕目眩，面红目赤，唇紫且干，舌红起刺，苔垢而厚，脉弦滑有力，血压180/100mmHg，病程三十余年。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为木郁化火，肝阳上亢。望诊见面红目赤，舌红起刺，苔垢而厚。闻诊无特殊描述。问诊见头晕目眩，夜寐不安。切诊见脉弦滑有力，按之震指。

55岁男性，反复眩晕、头懵、头胀痛伴后枕部发紧，病程3月。眩晕，证属痰瘀阻络、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风挟痰热上扰清窍。面色红赤，舌质暗红、舌体胖、齿痕舌、苔黄略腻，脉沉弦有力。症状包括眩晕、耳鸣、口苦、头胀痛、失眠多梦、腰膝酸软，加重因素为烦劳、郁怒。既往长期嗜烟酒，性格急躁易怒。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

男，头晕，后嵴背不适，病程短。肝阳上亢，内热生。脉弦数，舌黄腻。

女，63岁，口干多饮、易饥多食、多尿三月余，头痛头昏，耳鸣，面红目赤干涩，视物模糊，高血压病史二十余年，血压21.3/12.8kpa，尿糖（+++），空腹血糖12.92mmol/L。糖尿病，肝肾阴亏、肝阳上亢，肺胃燥热津伤。面色红，舌红少津，脉弦数。头痛头昏，耳鸣，面红目赤，视物模糊，多饮多食多尿，血压偏高。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年，伴高血压。症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，时有恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤，面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。血压180/110mmHg。辨证属痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

55岁男性，目赤、畏光，病程3月余，加重10天。精神萎靡，面部发黯，两目发红，轻度畏光，眼眶湿润，无涩痛感。舌淡苔白，脉沉细。一向怕冷，小便清长，阳事不举。病机为肾阳虚弱，阴寒内盛，逼迫虚阳上浮所致。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年，有高血压病史。现症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤。面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

患者57岁，女性。主诉原发性高血压3个月，血压最高达190/110mmHg，服降压药治疗效果不稳定。症状包括头痛眩晕、胸闷、面红目赤、烦躁易怒、口干、双上肢麻木、小便黄赤、大便干燥。舌红苔黄，脉弦实。诊断为肝火上炎，肝阳上亢。

68岁男性，左侧肢体活动不利半年，烦躁易怒，口苦，目赤，纳差，眠差。舌体胖、舌质暗红、苔黄腻、舌下脉络瘀滞。脉弦滑。高血压病史3年余。中医诊断为中风，证型为痰瘀阻络，风阳上扰。病机为肝风内动，浊痰上扰清窍，下阻筋脉，气血运行不畅，痹阻脉络。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

女，37岁，眼胀、迎风流泪、视物模糊、胃纳不佳、月经不调、心烦易怒、盗汗、甲状腺轻度肿大、眼球微突、手抖手麻、面红、舌淡红苔微黄、脉细弦数。瘿病，肝阳上亢，肝郁气滞。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。面色红，舌象淡红苔微黄，脉细弦数。

陈某，男，59岁。眩晕3年余，头胀痛，烦劳或情绪激动时加重，欲晕倒需卧床。面红耳赤，性情易怒，少寐多梦，口苦舌质红，脉弦。肝阳上亢。怒气伤肝，肝阳暴涨，升动于上，扰乱头目。血压180/100mmHg。口干目赤，舌苔黄，脉弦数。肝火旺盛。肝风内动，脑血管痉挛。左侧上肢手指麻木，口角流涎，上眼皮颤动，大便干结。

患者25岁，女性，妊娠7个月。头晕目眩，肢麻掣动，烦躁不安，夜寐不实，目赤口苦，溲如茶水，大便燥，下肢微肿。舌红，苔黄微腻，脉弦数有力。中医诊断为肝阳上亢型子晕。病因病机为肝阳上亢，阴虚火炽，风阳上旋。

患者男性，47岁。主诉头痛、头晕、心烦1年。病程1年，伴少寐、大便干、小便黄赤。既往有高血压病史。面色面红目赤，舌质红，苔薄黄，脉细弦。诊断为眩晕，证属肝阳上亢型。血压160/100mmHg，眼底动脉硬化I期，脑血管弹性差，胆固醇升高。

患者42岁，男性，主诉左侧面部阵发性疼痛，病程2天。主要症状为阵发性抽掣样灼痛，发作频繁，疼痛持续时间延长，伴口渴、口苦、烦躁多怒、食欲不振、睡眠不安。体征见面红目赤，左眼下及颧部抽动，舌边尖红，苔中黄厚，脉弦数。中医诊断为面风痛，证型为肝阳上亢、胃络受阻。病因病机为情志不舒，郁而化热，肝阳上亢，气血壅滞面部经络。

女，34岁。头眩目赤半月，情绪激动则加重，伴头痛、抽掣欲动，午后潮热。脉弦数，舌边红，有黄薄苔，目白珠微赤。肝气偏盛，怒气触犯肝阳，营阴不足，肝风内动。

患者45岁，男性。主诉头痛，发作时两脸发红，目赤，头部发躁，脑内有锥刺感，伴血压高，睡眠不安，与情绪有关。中医诊断肝阳头痛。证型为肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，上冲于脑。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，40岁。主诉为头昏、脑胀、头木发麻、语言不利、神志不清、胡言乱语、坐卧不宁。病程未明确。中医病名狂证，证型肝郁气滞，痰瘀交夹。病因病机肝郁气滞，痰瘀交结。望诊面色黯红，目赤睛呆，舌红赤，舌下散见瘀点。闻诊语无伦次。问诊有头昏、脑胀、头木发麻、语言不利、神志不清、胡言乱语、坐卧不宁。切诊脉弦数。