直肠炎+便血+湿热下注

男，32岁，大便时干时稀，便血1年余，便血加重、便条变细1个月。面色萎黄无华，周身乏力。舌质澹红，苔薄黄。脉滑细略数。直肠癌术后，放疗后出现大便带血、不成形、肛门下坠、小腹疼痛。热毒伤阴，湿热下注，肠络阻滞。

患者素患痔疮，兼有后重之症，登厕窘迫，行走如跨马状，坐亦作楚。六脉偏盛，稍觉无神。诊断为气血虚而夹湿热。湿热下注，结聚肛门，致肛门下坠胀疼，便血如涕如血。病程未明。

患者66岁男性，主诉反复肛旁硬结隆起伴疼痛6个月。肛旁红肿隆起，触痛明显，中央质软伴液波感。肛门坠胀，偶有便血。肛检见肛缘红肿隆起，肛内黏膜肿胀饱满，压痛明显。肛门镜见齿状线上方黏膜套迭，充血隆起。中医诊断为肛痈、锁肛痔、内痔、脱肛，证型为湿热下注、热结痰凝。

患者女性，44岁。主诉下腹部胀痛伴便血加重1周。病程3月余，伴有中重度贫血。舌体胖大、舌质澹、舌苔白厚腻、舌边齿痕，脉细数。中医诊断为血证（便血），证属脾肾阳虚、湿热下注。

男，62岁，反复便血3年，加剧4个月。便血，赤白黏冻，肛门灼热，腹胀腹痛，里急后重，夜寐不安，胃纳不佳。舌胖，苔薄黄腻，脉沉弦。溃疡性直肠炎。痢疾。脾虚湿热下注。

男，47岁，主诉直肠癌术后放疗后出现腹痛、腹泻、黏液血便，病程3个月。泄泻病，证型湿热下注。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。