直肠癌+直肠癌术后

62岁男性，头晕且重，左手麻木，动则心悸，纳差脘胀。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。血压170/100mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L。糖尿病史6年。中医诊断为积聚，证属痰浊中阻，日久蕴毒。病位在肠胃。

患者男性，60岁。主诉直肠癌术后下腹作胀7个月。主要症状包括下腹作胀、身倦乏力、纳食不振、便溏次多、身体作痒。舌澹，脉细。中医诊断为脾虚失运，气机失调。病因病机为脾虚失运，升降失常，气机失调，清阳不展。四诊信息包括舌澹、脉细。

患者主诉直肠癌术后3月，纳差，眠差，乏力，人工肛门通畅。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑。中医诊断为肠覃术后，辨证为脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。现症包括口干，潮热感，纳差，眠差，大便日3~4次，不稀，口干，乏力，睡眠好转，眼睑浮肿，咳嗽，外感发热，吐黄痰，肛周脓肿，出虚汗，尿多，人睡较难，耳鸣，腰酸，左腿疼，干咳，胃脘不适，嗳气，有痰。脉沉细滑，舌澹红，薄白苔。

男，59岁，神疲乏力有漂浮感，头晕目眩，面色萎黄，少气懒言，恶风，纳眠差，全身骨节疼痛，下肢及手掌浮肿，舌淡苔白黄腻，气血亏虚，直肠中分化腺癌术后，骨髓抑制，白细胞及血小板减少。

患者男性，72岁。主诉直肠癌手术后下腹胀九个月。现病史见乏力疲倦、食欲不振、大便溏泄，日3~4次。面色泛黄，精神萎靡，气怯声低，舌质澹，苔薄白，脉沉细。辨证为脾虚失运，气血失调。中医病名属脾虚证，证型为脾虚失运，病因病机为手术伤及中气，脾虚失运，气机失调。

患者61岁，女性，主诉胸闷如压，气短乏力，不耐劳累，症状朝轻暮重，卧则减轻，大便溏日行1~2次。舌淡，苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为中气不足，病机为中气亏虚，升举不利，大气下陷。

女，44岁，腹部疼痛连及两胁及少腹，大便稀溏次多，胃脘痞胀，纳谷不香，体重下降，动则汗出，夜寐不安，精神疲乏，舌质瘀紫，边有齿痕，舌苔薄白，脉细涩，辨证脾虚气郁，瘀毒未尽，舌质紫黯，苔薄白，脉细，辨证手术伤正、化疗伤阳，辨证瘀毒未尽，脾虚待复，辨证健脾益气，化瘀解毒，辨证肠腑燥结夹有积滞未尽，辨证健脾清化，行气通腑，辨证益气健脾，解毒散结，辨证扶正祛邪，清肠化滞，辨证正虚邪实，舌薄白，脉细。

患者女性，49岁。纳差、眠差、乏力。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑。证属脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交。舌澹暗，脉沉细濡。舌暗红，脉沉细滑。舌澹红，脉沉细弱。

男，43岁，直肠癌根治术后半年，大便次数增多、稀薄、少量血便、腹胀、肠鸣、睡眠质量较差。舌质澹胖，舌苔黄腻，脉小弦。中医病名内科癌病，证型脾虚湿热瘀毒蕴结大肠。病因病机脾虚湿热瘀毒蕴结大肠。

患者67岁，女性。主诉直肠癌术后大便次数多致痔疮水肿疼痛剧烈。腹泻每日5~6次，气短、乏力、纳差，精神倦怠，面色萎黄，语声低微。截石位7点、11~12点见肿物，被覆皮肤伴水肿，触痛明显。舌质澹，苔薄白，脉细弱。血色素、白细胞、血浆白蛋白低。诊断为直肠癌术后合并炎性外痔。

患者年龄65岁，男性。主诉直肠癌术后9个月余，多发性肝转移3个月后。现症乏力，右肩痛，活动不利，偶腹痛腹胀，纳眠可，二便调。舌苔黄，脉弦。中医诊断肠积之气虚血瘀证。病因病机为气虚血瘀。舌象舌苔黄，脉象脉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉习惯性便秘4年，加重3天。诊断直肠癌术后。病程4年。中医病名直肠癌。证型正气不足，邪羁下焦，正虚邪实。病因病机正气不足，邪羁下焦，气机升降出入受阻，影响肠的分清泌浊功能。望诊未见明显异常。舌象淡舌红，苔白或淡苔，脉弦而虚或弦。问诊有胃纳不馨，心下呕泛，大便次少，夜间口中干，思饮水，大便干燥，夜寐欠安，舌侧口腔溃疡，尿时有刺激感。切诊脉弦而虚或弦微数。

患者男，40岁。主要症状为腹泻伴白细胞下降，乏力口干，气短懒言，恶心纳差，大便次数多，量少。舌红苔薄白，脉细缓。诊断为肠癌泄泻，脾虚证。病程与直肠癌根治术后放疗相关。病因病机为脾虚失运，气血亏虚，热邪伤阴。

71岁男性，神疲乏力，足酸软，头晕目煳，胃纳欠佳，白细胞减少。舌质偏暗，舌苔薄腻，舌根白腻，脉细小滑。证属气血两亏，脾虚湿困。

患者53岁，男性。阴囊作痛，性功能丧失，无精液。口澹无味，舌中有裂纹边缘红，苔薄，脉弦而虚。中医诊断便血病脏毒证。病程为直肠癌术后7个月。病因病机为肠胃失和，湿浊内生，郁而化热，正气内耗，邪毒内盛。前列腺增生伴钙化，血吸虫性肝病。

女，57岁，大便秘结难解，呈颗粒状，口干舌燥，食纳不馨，夜寐不安，舌红少苔，脉沉细，真阴不足，肠道失润，舌红少苔，脉沉细

患者65岁，女性。主诉直肠癌术后2+月，伴黏液血便半月余。病程2+月。中医病名锁肛痔，证型痰瘀热毒内结，气阴两伤。舌质红少苔、少津，舌根部舌苔稍黄腻。脉沉细无力。现症见肛门灼热，便后粘腻不爽，口渴欲饮，五心烦热，乏力，睡眠欠佳，饮食差。大便3次/日，小便黄清通畅。二诊时舌质转淡红，舌面少苔、少津，舌根部黄腻苔已退，脉沉细稍有力。三诊时舌红见少量白苔，舌面少津，脉细稍有力。

患者61岁，女性。主诉便干量少，滞下欠畅，日2~3次，左腹坠感，寐差，入眠困难，易醒寐浅，腰嵴僵，左上肢麻，左肘痛，右肩臂痛，目干涩，口干时苦，上肢畏寒，烧热阵发，项部酸痛，易饥。舌澹偏暗红，裂纹，苔微黄，脉缓。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为气机不畅，痰气交阻，耗伤津液。

患者75岁，男性，主诉直肠癌术后反复便血。面色少华，神疲乏力，胃纳不佳，口澹无味，大便带血，舌两侧紫，苔白厚，脉微缓偏沉。中医诊断便血，证属正虚毒结。舌红苔薄白，脉缓，舌澹红苔薄白，脉沉。

患者年龄70岁，男性。主诉直肠癌术后腹泻一年余。病程一年。中医病名腹泻。证型脾虚不运、水湿下注。病因病机脾虚不运、水湿下注。面色面白无华，舌澹苔白，脉弱。形体消瘦，神疲乏力。