眩晕+血瘀+清阳不升

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

患者55岁，男性，阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余，加重4天。形体肥胖，喜食辛辣咸盐，大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感，每日2~3次，每次10min，疼痛难忍，心慌，胸闷，气短，头晕，神疲乏力，纳差腹胀。面色晦黄，神疲倦怠，舌质暗红，舌体胖大有齿痕，舌苔黄厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，湿热内阻型。

张某，女，61岁。头晕6年，加重3天。舌质暗红，苔黄腻。脉弦。眩晕（痰热上扰）。痰热上扰。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。纳呆，呕恶，大便黏滞不爽，小便黄。血压130/80mmHg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄，双颈动脉内中膜增厚。

女，67岁，头晕心慌、胸闷气短，加重月余，身体沉困，手足麻木。面色晦暗，舌体胖大，边有齿痕，舌质紫暗，苔白滑腻，脉弦细而涩。眩晕，气虚血瘀，痰蒙清窍。

患者75岁，女性。主诉头晕伴耳鸣，病程10年，发作频繁，近2个月加重，伴视物旋转、恶心、呕吐、心悸。现症见耳聋、失眠、记忆力减退、畏寒。舌红、苔白腻，脉弦滑数。中医诊断眩晕，证属水饮内停兼血瘀。病因病机为痰湿内蕴，脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，络脉瘀阻。

患者女性，53岁，主诉头昏、目眩2月余。症见头昏沉，站立不稳，颈肩疼痛，手臂麻木，舌红苔黄腻，脉细滑。体征头颈旋转试验阳性。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。后续辨证为肝肾不足，气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不升。舌薄腻，脉细涩。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。病机为肝肾不足，风痰上扰。

刘某，66岁，男性。眩晕反复发作多年，天旋地转，耳鸣欲吐，头不清爽。面色黑，舌质微青，苔白根厚腻，舌系带色灰滑，舌下络脉瘀怒，脉沉滑。辨证为中焦运化失常，脾湿困阻，痰浊内生，阻塞窍络，清阳不升，浊阴不降，致眩晕不已。中医病名眩晕，证型为痰湿性眩晕，病因病机为脾湿困阻，痰浊内生，清阳不升，浊阴不降。

女，46岁。发作性头晕、目眩3个月。头晕以头部转动时为重，伴耳鸣、恶心、夜寐梦扰、颈部酸胀、胸闷、纳差。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属气虚血瘀，气血不能畅行以滋养脑髓。

患者55岁，男性，眩晕50天，头昏、头胀、有晕感，左下肢间或发麻。辨证为外伤脑络，痰瘀痹阻，清阳失用。瘀热夹痰阻窍，清阳不展。舌象未提及，脉象未提及。头额昏胀发木，后脑胀感，夜卧烦热多汗，烦渴欲饮，左下肢发麻并有凉感。头昏虽能控制，但用脑后头额两侧昏胀，夜寐出汗减少。辨证继续守原法，伍入滋阴之品。

83岁男性，发作性胸闷、头晕6年余，加重1年。胸痹心水，证属心气虚弱，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗淡，脉沉细。胸闷气喘，头晕乏力，烦躁出汗，夜间加重，不能平卧，左侧卧位。左室舒张功能下降，心率68次/min，律齐，血压118/58mmHg。病机为心气虚弱，血瘀水停，痰瘀交阻，气机不畅，心脉痹阻。

女，52岁，眩晕反复发作多年，劳累或生气后加重，本次发病3天。眩晕如坐舟车，房屋旋转，不能张目，伴呕吐、耳鸣、神倦乏力、不思饮食、自汗、怯寒肢冷、气短。舌质暗红而嫩，舌苔白黄微腻，脉虚软。证属气虚血瘀，兼挟痰湿。病机为气虚不运，血行不畅，瘀血阻络，痰湿内生，痰气交阻，清阳不升，浊阴不降。

患者年龄69岁，女性。主诉头晕、黑蒙、头重如裹、乏力。病程2月。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，痰瘀互结。病因病机为脾失运化，清阳不升，浊阴不降，痰湿上扰清窍，兼血瘀。舌澹红苔白，脉沉弦。

患者年龄62岁，女性。主诉眩晕反复发作3年，加重1周。症状包括头晕、恶心、烦躁失眠、头昏乏力、耳鸣、纳差。体征示血压16.9/10.6kPa，舌质暗澹、苔白，脉弦细。中医诊断眩晕，辨证痰凝血瘀。望诊见舌质暗澹、苔白，切诊脉弦细。问诊提示头晕与情绪、劳累相关，病程3年。

患者65岁，女性。眩晕反复发作2年，伴恶心欲吐、纳少、心悸失眠、颈项部酸胀痛、天旋地转、站立不稳、手足无力、麻木、言语不利。中医诊断为眩晕，证属脾虚血瘀。面色胱白，舌淡苔白腻，脉沉细无力。

男，58岁。头部昏沉、头懵、忘事明显、注意力不集中、倦怠乏力，病程2年。眩晕病，证属风痰上扰兼血瘀症。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。血压160/100mmHg。大便先干后稀，睡眠差。高血压病3级、极高危，脑供血不足、脑动脉硬化。脾失健运，痰湿内聚，清阳不升，风痰上扰，痰瘀扰神。

女，34岁，主诉产后受寒，神精不舒，呃逆频发，病程3年。表情澹漠，呃逆频频。脉沉迟，舌紫、苔薄。病因病机为肝郁气滞，寒邪凝泣，气滞血瘀，胶着不化。

男，37岁，头晕、乏力。舌质瘀暗，舌体大有齿痕，脉沉弦而缓。眩晕，中气不足，痰湿中阻，清阳不升。