眩晕不寐

患者主诉情怀郁结，肝木失疏，肝阳冲侮胃土，中脘有形，不时呕吐，眩晕不寐。脉细弦，苔白质红。诊断为风木干土。病情变化表现为气分攻撑稍平，中脘聚形亦化，呕吐亦减，寐亦渐安。症状包括胸中微痛，水谷作酸，眩晕带下。脉两关俱弦。诊断为肝胃欲和未和。病情进一步好转，呕吐已定，攻撑亦平，渐能安谷。症状包括少腹攻撑，心悸眩晕，小溲后酸胀。诊断为肾气已虚，不能涵养肝木。症状包括少腹攻撑，眩晕汗出，肝体渐虚。诊断为再平肝熄肝。望诊见苔白质红，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊涉及情怀郁结、呕吐、眩晕、失眠、胸痛、酸胀等。切诊见脉细弦、两关俱弦。中医病名为风木干土，证型为肝气郁结、肝阳上亢、肝胃不和、肾气虚。病因病机为肝木失疏、肝阳冲侮胃土、肾气虚不能涵养肝木。