睡眠不佳+口苦

患者年龄56岁，男性。主诉小便不利四五月，小腹憋胀疼痛，尿急，尿频。前列腺大如乒乓球，中央沟尚清楚。体征血常规正常。二诊症状包括小便不利，夜间加重，口苦咽干而不欲饮水，胃脘胀满，腰膝酸软无力，睡眠不佳，头晕，苔白，脉左弦右沉。中医诊断为阴虚血热，关门不利。四诊信息包括舌苔白，脉左弦右沉。

患者46岁，男性。胃脘部疼痛堵闷，胸部灼热，脘胁胀满，口苦，夜间加重，睡眠欠佳，小便黄，大便时干。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛，证型为胆胃蕴热。病因病机为嗜食肥甘油腻，邪热蕴积于胃，胆失泄降，胃气受阻，胆胃不和。

患者62岁，女性，主诉双手颤抖、摇头数年，下肢肌肉跳动，畏寒，寒战，性急善忧，两腿乏力，睡眠不佳，口苦。舌澹，舌边齿痕明显，脉弦细。中医诊断为阳虚水寒证。病因病机为阳气不足，不能温养筋肉，受水寒之邪浸润，致筋肉跳动、震颤不稳。望诊见舌澹、舌边齿痕；闻诊未见明显异常；问诊包括手颤抖、头摇、畏寒、性急、睡眠不佳、口苦；切诊脉弦细。

患者55岁，男性。主诉头痛，以头顶为显，睡眠不佳时加重，右胁隐痛，烦躁，睡眠不实，汗多，口苦口干喜饮。脉右沉滑，左弦细数。舌正红，苔薄白微黄腻。中医诊断为肝热脾湿阳郁风动。病因病机属肝热脾湿，阳气郁而生风。望诊见舌正红，苔薄白微黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、胁痛、烦躁、睡眠不佳、汗多、口苦口干。切诊见脉右沉滑，左弦细数。

袁某，55岁，体胖，头痛数月，头顶为甚，睡眠不佳时加重，右胁隐痛，烦躁，汗多，口苦口干喜饮，舌正红、苔薄白微黄腻，脉右沉滑，左弦细数。辨证为肝热脾湿，阳郁风动。二诊后脉沉微弱，舌正红、苔薄白。三诊脉弦虚，舌正、苔薄白腻。四诊脉弦虚，舌正苔减。按语指出脾失健运，湿痰内阻，肝阳上冒，属肝热脾湿证。

女，胸脘不适，全身酸楚，寐祝欠佳，病程3年。下腹部隐痛，乏力，口苦，纳呆，胸脘痞闷，睡眠不佳，月经失调。思伤脾、郁伤肝。舌象未提，脉象未提。

女，53岁，胸部满闷、胁肋胀痛三个月，近一周加重。胸闷、胁痛、气短、情绪低落、悲伤欲哭。舌苔白，脉弦细。郁证，肝气郁结、心神失养，属脏燥症。胁肋胀痛，喜叹息，多疑多虑，纳差，多梦。

患者50岁女性，主诉牙痛伴右侧鼻翼、面部、项区持续性疼痛，遇冷热加剧，痛时喜冷风，伴头晕、面赤、面热、胁痛。现病史见额部及太阳穴疼痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠不佳，大便干燥。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。中医辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

女，50岁，头痛1年余。主症为牙痛，遇冷热痛，连及鼻翼、面部、项区，持续数十分钟，喜冷风，伴头晕、面赤、面部灼热、胁痛。现症见额部及太阳穴痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠差，大便干。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

患者50岁，女性。右胸胁痛并向肩臂放射，恶心、呕吐、嗳气、食欲不佳，大便干燥，睡眠不佳，月经紊乱，头有时发晕。脉右寸弦、尺弱、关滑，左寸尺沉细、关弦大有力，舌正中微有黄苔。诊断为胆火上逆、影响胃气。

女性，成年，右胸胁疼痛向肩臂放射，口苦，恶心，呕吐，嗳气，食欲不振，大便干燥，小便黄，睡眠不佳半月，脉弦有力，舌质正常，苔黄，肝气郁滞，胆失疏泄，湿热内蕴，胃气失和

31岁女性，连续流产4次，此次怀孕3个月出现腰腹坠痛、阴道少量出血、口苦、急躁、睡眠不佳、便秘。证属血海热盛，胎元不安。舌红苔黄，脉滑数。

男，33岁，荨麻疹，皮肤瘙痒，昼夜皆发，入夜加重，抓挠易起而疹色暗滞，胃肠不适，食欲不佳，食后腹胀，口干口苦，睡眠不实，舌质淡暗，苔微黄而腻，脉弦滑，荨麻疹，太少不和，病在太少二经。

患者78岁，女性。全身风团时起时消反复发作5年余，加重2周，瘙痒剧烈，遇风及汗出时风团增多。一般情况尚可，纳可，睡眠不佳，大便溏，脚踝浮肿。舌红苔腻，脉滑数。皮肤划痕实验(+)。诊断为瘾疹，证属风湿蕴肤证。二诊舌红苔薄，脉浮数。三诊舌暗红见瘀点瘀斑，脉弦数。四诊舌淡红苔薄白，脉弦。