睡眠不实

患者24岁，男性。主诉情绪低落、兴趣减退、注意力不集中、体力精力下降、睡眠不实、饮食少，病程1年。中医诊断狂病，证型阴虚阳亢。望诊舌尖红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有情绪波动、睡眠少、饮食正常、大便干。切诊两脉弦滑数。

9个月女婴，夜啼，睡眠不实，大便干燥，小溲腥臭，病程半月，外感病后余热不尽，热扰神明，指纹澹紫至风关，舌无垢腻，证属夜啼证。

患者54岁，男性。主诉牙关发紧、头痛、眼睑发肿、疲倦无力、胸微闷。病程20余日。中医病名为风湿搏结，证型属营卫不调。舌淡红，苔白腻微黄。脉左浮弦、右浮缓，寸盛尺弱。

女，49岁，腰脊酸痛半年余，腰脊酸痛，酸软无力，劳热盗汗，全身疲乏，睡眠不实。舌红，苔薄白，脉弦细数。中医诊断虚劳腰痛，辨证肾阴亏损，相火妄动，损伤脉络。

患者62岁，男性，主诉心悸气短、心前区疼痛、口干、频发期前收缩、睡眠不实、烦躁。病史有冠心病4年。舌红少津，脉细数。中医诊断为气阴两亏，脉络阻滞。

患者72岁，男性。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，不敢步行，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，噩梦多，大便不畅，小便少。体丰面赤，舌质黯红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。证属肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。

患者女性，43岁。形体消瘦，面色皖白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便稀伴黏液及血，里急后重，口中干苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。舌苔黄腻，脉细滑。大便常规示红细胞、白细胞均满视野。中医辨证为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病程长达数载。

女，70岁，疲乏无力，晨僵伴全身关节疼痛，以手腕关节、膝盖骨疼痛为甚，两腿沉重，睡眠不实，腹中隐痛，腹部拒按，大便偏干，舌淡、苔薄白滑，脉弦滑。老年性关节炎，胆囊炎、胆结石。病程未明确。中医病名属关节痹证，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌淡、苔薄白滑，闻诊未提，问诊见疲乏、晨僵、关节疼痛、睡眠障碍、腹部症状，切诊见脉弦滑。

65岁男性，主诉因情绪激动后出现躁扰不宁、喃喃不休、詈骂不绝、弃衣脱裤等表现，病程短。中医病名为狂，证型为肝气横逆，病因病机为大怒伤肝，气血凝滞心脑，神明昏乱。面色微红，舌质红，苔薄微黄，脉数有力。

闫某，女，45岁。主诉后头、项背部畏冷多年，加重1年。病程多年，产后起病。面色萎黄，舌质淡红，薄黄少苔，红蕾，舌下脉增粗。脉沉。中医病名背冷，证型营卫失调、表卫气虚、阴阳失调、阴虚火旺。病因病机产后体虚，营卫不和，阳气不足，阴虚火旺。舌象质略红，薄黄苔，红蕾，舌下脉络树枝状。脉象沉、沉弦滑、弦。

患者40岁，男性。主诉右颈部肿块，伴有低热、体倦、纳差、口苦、睡眠不实。面色面黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦滑数。右颈结核4cm×4cm，质硬，压痛，皮色红肿。病程较长，反复发作。中医病名结核，证型未明确，病因病机未详细描述。

10岁男性，不自主摇头、耸肩、眨眼、喉中吭响2年多。舌质澹红，舌苔薄腻，脉细弦。瘛疭，肝风内动，痰浊上扰。情绪紧张时症状加剧，入睡后症状消失。性情急躁，入睡困难，注意力不集中。肝风内动，痰浊上扰，脉细弦，舌质澹红，舌苔薄腻。

24岁男性 神经衰弱 数年 头痛不能看书 睡眠不实 多梦 腰酸 易倦 遗泄 舌苔正常 六脉软大微数 肾虚 心火亢盛 肾精亏虚 心火不降 肾阴不升 腰为肾府 脉象虚损

18岁男性，面部痤疮一月余，额头部明显，伴有分泌物，身体偏瘦，饮食不规律，常食辛辣，手足温暖，面红无汗，大便少，小便短，舌红苔黄少津，口干多饮，脉细数有力。中医病名为痤疮，证型为火热炽盛证。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊提示饮食不规律及症状表现，切诊见脉细数有力。

患者28岁男性，主诉呕吐恶心，病程1月。中医病名呕吐，证型肝气郁结，病因病机情志不遂，肝郁犯胃。望诊舌苔薄腻微黄，闻诊无特殊，问诊有胸闷、脘痞、胁痛、口苦、睡眠不实、大便干燥，切诊脉弦。