瞿麦+尿路感染

患者女性，87岁。主诉尿频、急、痛5天。小便淋沥涩痛，夜尿为甚，腰痛，大便干结。舌澹紫，苔澹黄腻少津，脉细弦滑。中医诊断为尿路感染，属淋证，证型为湿热下注证。病因病机为湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。

患者50岁，女性，主诉小便频数1年余，夜间尤甚，腰痛，下肢浮肿，畏寒，小腹冷，口干，手心发热，乏力倦怠，遇劳加重，咽干，小腹坠胀。舌体胖，白苔，脉沉。中医辨证气阴两虚。病因病机为肾阳不足，气阴两虚。

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

63岁男性，反复尿路感染5年，尿频、尿急、尿痛，畏寒时有小腹坠胀感，腰痛，月经不规律。舌淡、苔黄腻，脉细滑。中医辨证为湿热蕴结，脉络不通。尿Rt示白细胞增多，潜血阳性。二诊后症状好转，尿检指标改善。舌淡、苔薄白，脉弦滑。三诊后尿色浅黄，无尿急尿痛，尿检阴性。脉弦细。

女性，39岁，小便短数伴少腹胀感3月余。淋证，证型为湿热阻滞下焦，肝经失于疏泄。舌澹红，苔薄黄或薄，脉细或细数。口干，少腹胀感，小便排解不爽，时有怕冷感，大便通畅，纳可。双肾区叩击痛（一），心肺（一），咽红不肿，腹平软，双下肢不肿。尿WBC 5~10/HP，尿常规（一）。

67岁女性，尿频、尿急、尿痛，病程2个月，伴腰酸、疲劳乏力。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断淋证（劳淋），病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳，切诊脉细。

男，57岁，糖尿病史十五年，尿频尿急尿痛，烦渴多饮，四肢浮肿，腹痛，黎明腹泻。阴阳俱虚，浊邪侵居州都。面肢壅肿，腰以下为甚，舌紫暗，苔黄厚腻，脉细数无力。尿色混浊如膏脂，气味臊臭异常，尿蛋白(+++)，血球(++)，脓球(++)，尿素氮34mg%。

患者51岁女性，反复尿路感染2年，尿频尿急，余沥不尽，尿色黄，排尿灼热感。舌红，苔薄白，脉弦数。中医病名为热淋，证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热之邪侵袭下焦，膀胱气化失司。

患者38岁，带下量多，色黄黏浊，臭秽难闻，持续数月，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。脉滑数，舌黄腻，舌暗红。中医诊断为湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。

女，79岁，尿路感染1年余，反复出现尿频、尿急、尿痛，疲劳较甚，腰酸胀痛，尿液检查有大量白细胞，中段尿培养有大肠埃希菌，淋证，肾气亏虚，湿热下注，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史包括尿路感染，反复发作，疲劳，腰酸胀痛。

患者51岁，女性。主诉尿频、尿急、淋沥不尽伴腰痛2天。症状包括每日小便10余次，夜尿7~8次，尿道微胀，尿色黄，尿量少，腰痛，口干烦渴，夜寐不宁，平时易患口腔溃疡。舌红，苔黄，脉数。辨证为心火亢盛，膀胱湿热，气化功能失常。

患者58岁，女性。主诉胃脘部反复疼痛5年，又作5天。胃脘部疼痛，纳食减退，小便欠利，小腹作胀。舌质略偏红，苔薄黄。脉细弦。中医诊断胃脘痛，淋证。病因饮食不节，药物所伤，停积化热，气滞作痛。

38岁，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。湿热蕴于血分，水府不畅。

患者70岁，男性。小便尿线细，尿不远，余沥不净2年余，尿频、尿痛、尿赤。舌质澹红，苔黄腻，脉弦紧。尿常规示蛋白++，红细胞++++，白细胞+++，尿三杯实验提示血尿以第1杯为主。B超示前列腺增大，边界毛糙。诊断为血淋，辨证为湿热下注，灼伤肾络。二诊见血尿减轻，舌质澹红，苔微黄，脉弦。三诊见尿热、尿频缓解，舌质红，苔白，脉弦数。

女性，56岁，反复尿频、尿急、尿痛5年余，再发6日。小便频急热痛，小腹坠涨，气短，倦怠乏力，形体消瘦，纳减，寐差，大便难下。舌淡红，苔黄厚腻，脉细滑数。辨证为中气虚弱，湿热下注。二诊辨证为中气虚弱，脾肾亏虚。

患者71岁，女性。反复尿痛、尿热、血尿6年，病程较长。舌红苔厚腻，脉弦。中医诊断为膀胱湿热证。病因病机属湿热下注，膀胱气化不利。

张某，55岁，女性。反复口腔溃疡2年，又发1星期。口腔有多处溃疡，口干不喜饮，尿频急而痛，大便烂。舌象中裂，脉象细。中医诊断唇舌糜烂（脾虚胃热），淋证（热淋）。辨证为脾虚胃热心火旺。

71岁男性，主要症状为小便不通，腹胀难忍，病程20余年。中医病名属前列腺增生，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质红，脉弦滑而稍数。二诊时舌质紫，脉沉弦。病因病机为肾气虚导致膀胱气化失司，湿热、痰浊、瘀血交互为患，阻滞水道。

女，35岁，尿路感染病史2年余，每2~3个月复发，持续约20天。腰酸腰痛，尿频短涩，尿道灼热，尿黄，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干。舌质红，薄白苔，脉细数。中医诊断为劳淋，辨证为肾阴不足，膀胱湿热证。