知母+气血两燔

36岁男，高热胫酸，齿痛目赤，鼻衄如注，牙龈宣烂，口气秽浊，面色萎黄，小溲灼热，大便闭结，口渴引饮，躁扰不宁，舌淡白无华，脉浮洪弦劲鼓指，实火内炎，气血两燔

患者26岁，男性，主诉右眼红赤时重时轻4个月，伴头昏乏力、眼痛畏光、视物模糊、口苦咽干、小便黄。舌红，苔薄，脉数。中医诊断热入营血，黄仁受损。西医诊断右眼虹膜睫状体炎，前房出血。眼部检查示右眼睫状充血，角膜KP阳性，虹膜结节样出血，瞳孔对光反射迟钝，前房出血，房水混浊。视力右眼0.08，左眼1.5。

急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。

女性，30岁。发热、咳嗽，全身红斑、水疱，刺痒灼痛，眼口外阴皮疹，烦躁口干，便干溲赤。病程2天。毒入营血，气血两燔。面色红赤，舌质红绛，苔黄，脉细数。全身皮肤红褐色，表皮松解，水疱尼氏征阳性，口腔外阴黏膜糜烂。

25岁男性 主要症状为高热、精神恍惚、烦躁谵语、口干欲饮、尿黄如浓茶、大便日一行、两足浮肿、肌肤热如燔炭、舌质淡略被灰苔、脉滑数而三五不调 中医病名：缩窄性心包炎 证型：毒火内炽，外窜经络，气血两燔 病因病机：术后正气已伤，热毒充斥周身 血常规白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高，心电图异常，X线示左胸腔积液、两肺部感染、心脏增大 望诊：面色萎黄，眼巩膜轻度黄染，唇干面憔，两足浮肿 闻诊：无明显异常描述 问诊：精神恍惚，烦躁谵语，口干欲饮，尿黄，大便日一行 切诊：脉滑数而三五不调

患者年龄23岁，男性。主要症状为但热不寒，有汗不解，鼻衄鲜红，渴欲凉饮。病程未明确提及。中医病名为温病，证型为温邪由卫入气、气血两燔、温邪入血。病因病机为温邪由卫入气，迫血上行清道，温邪化燥，气血两燔，温邪已入血。望诊见舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见症状包括鼻衄、身热、神烦谵妄、舌绛不渴。切诊见脉象浮数。

患者16岁，女性，主诉发热、头痛、腿痛、咯血、鼻衄3天，症状包括畏寒、壮热、鼻衄、咳嗽、痰中带血、大汗、烦渴、头晕、膝关节痛、下肢肌肉疼痛、心烦、不欲食、恶心、咯血十余次、气喘、大便未解、小便少黄。神清面赤，气粗而喘，脉滑数，苔黄中心干燥。辨证为气血两燔证，病机为里热炽盛，伏暑化燥。舌质红，舌苔黄燥，脉滑数。

患者15岁，女性。畏寒头痛、全身酸痛、无汗，病程短。中医病名：秋温时疫风温证。证型：热郁少阳证、热邪传入阳明腑实、三阳合病证、热毒侵入营血化燥。病因病机：外感未得汗解，热郁少阳，热邪传入阳明，热毒侵入营血。望诊：面色若火熏，鼻翼迎香穴部位明显。舌苔黄腻。脉象弦滑而数、弦滑洪大、细微。问诊：头痛、口苦、咽干欲呕、胸胁苦闷、寒热往来、不欲饮食、谵语、躁动不安、大便3日未解、无汗、尿少、颈项强硬、无口渴引饮。切诊：脉弦滑而数、弦滑洪大、细微。

二十五岁女性，恶寒发热，头痛项强，腰嵴疼胀，肢倦口渴，午后仆倒不省人事，牙关紧闭，肢冷，脘腹灼热，气粗喘急，唇焦齿干，目赤面青，脉伏，舌紫苔白腻。温疫内陷，病因疫毒内陷，宿滞化热，药误。体厥脉厥，伏邪欲达不能，热极而厥。

患者25岁，男性。皮损泛发全身，伴脱屑、瘙痒，口渴欲饮，睡眠差，大便偏干。全身红斑，银白色鳞屑，点状出血，舌质红，苔白略腻，脉弦数。白疕（寻常型银屑病进行期），证属气血两燔，邪毒浸淫。皮肤热感，鳞屑增厚，苔藓样变，双肘部明显。舌红，苔白腻，脉弦数。

男，59岁，高热乏力10天。热毒炽盛，气血两燔，营阴耗伤。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。高热，低热交替，体温波动。营阴耗伤，热毒内盛，气血两燔。

患者年龄25岁，男性。发热，恶寒头痛，病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化，误汗劫阴，扰动营血，外束寒邪，内夹痰热。病机肺热不清而痰咳，热入脉络而动血，寒束于外，热郁于里，毒热互结。面赤如燔，舌质红绛，苔黄白厚腻，双脉洪数而滑。

患者年龄22岁，男性。主要症状为阴囊肿胀、发热、皮肤发红、坠胀感、尿频尿急。病程10天。中医病名子痈，证型湿热蕴结，气血两燔。舌质偏红，舌苔黄腻，脉滑数。二诊时舌质偏红，苔稍黄略腻，脉弦。

患者28岁，男性，发热2周，体温39.8℃，精神不振，乏力体倦，口渴自汗，大便干，小溲短赤。舌苔白厚腻，质红，脉滑数。诊断为发热，辨证为气血两燔。病因为外感时疫之邪，病机为热邪充斥气分与血分，热盛伤阴，邪毒内炽。

患者46岁，男性。发热，头身痛，口渴引饮，鼻衄，恶心呕吐，汗出尿少，眼眶胀痛，咳嗽、吐痰，胸闷、气促，腹胀便秘。体温39℃，颜面潮红，结膜充血，双侧腋下有散在性出血点，右臀部有瘀斑，双肺可闻及细湿啰音，肾区叩击痛明显，舌绛，苔黄，脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发，气血两燔型。

21岁男性，发热、恶寒、头痛身楚、小腿胀痛，病程1周。高热40.3℃，大渴饮冷，唇裂齿焦，口干鼻衄，头痛如裂，腹满疼痛，小腿肌痛，心烦不寐，谵语，黄疸，大便溏黑，小便频数灼热。舌质红绛，舌苔黄生芒刺，脉细数。暑温，邪入营血，气血两燔。

患者31岁女性，主诉术后发热，高热不退，病程半月。高热面赤，口渴思饮，烦躁多汗，脘闷腹胀，少腹触痛，小便短赤，大便秘结，恶露量少呈脓性，味臭。舌质红绛、苔黄厚少津，脉洪数。证型为热毒炽盛、气血两燔。复诊时舌质红、苔薄黄，脉虚数，证型为产后气血两虚，余热未尽。三诊时体温正常，二便自调，舌质淡红、苔薄黄，脉虚缓。

患者年龄2岁，女性。高热持续不退，热极生风，抽搐阵颤，舌质绛如镜面，口渴喜饮，烦躁不安，彻夜不眠，神志昏迷，淋巴结增大。脉象浮洪有力。中医诊断为暑温，辨证为热毒遍布，气血两燔，烈火已衰，余焰未熄，心胃火胜，上炎则口舌糜烂，下达则大便干。舌质绛，光如镜面，脉浮洪有力。

患者年龄67岁，男性。主诉发热，多关节肿热疼痛5天。病程5天。中医诊断痛痹，属热毒炽盛、气血两燔。面色红，舌红苔黄厚，脉滑数。双足、双手多关节及左膝、右肘关节红肿热痛，痛不可触，伴发热，大便秘结，痛风石形成。血尿酸升高，血沉加快，CRP升高。

2岁男童，高热咳嗽，胸透左上片状阴影，病程一个月。精神萎靡，消瘦，啼哭无声，唇干裂出血，舌绛有芒刺，苔黄干，脉细数。邪热炽盛，气血两燔，阴液大亏。