石斛+咳嗽+失眠+心悸

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

女子 咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 舌苔尖缝起刺 肝气横逆 冲犯心肺 肝为先天 营阴不足 气火有余 面色无华 舌苔尖缝起刺 脉象未提及 问诊见咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 病程未明确 未提及其他四诊信息

患者年龄78岁，男性。主诉腹泻3周。主要症状包括脘腹胀满、便溏、颜面潮红、失眠、烦躁、心悸多汗、食少神倦。中医病名属湿滞中焦，证型为湿滞中焦，气机不畅，脾胃不和。病因病机为劳倦饮食不当，湿滞中焦，气机不畅，脾胃运化失常。望诊见舌苔白腻厚。闻诊未提及。问诊包括腹泻、腹胀、低热、纳呆、神倦。切诊脉象濡。

患者53岁，女性，主诉风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后，症状包括形疲神倦、心悸气促、咳嗽痰白、渴不喜饮、心烦不寐、食欲不佳、大便硬结、小便短赤。舌质光绛，脉象带促，有不规则间歇。中医诊断为气阴两伤，病势危重。四诊显示痰白不易咯出，痰粘，不寐，胃中有火，津亏，痰少，食欲欠佳。病机为气阴两伤，痰阻气机。

患者28岁，女性，产后第29天突发高热2天。恶露未尽，量少，伴恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄。舌质澹，苔薄黄，脉沉滑数。中医辨证为产后血虚，外感风寒。病程短，属表里同病，外感风寒，内有里热。

患者28岁，女性，产后第29天突发高热2天，恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、不能入睡、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄、大便自调。舌质澹，苔薄黄，脉沉滑数。中医辨证为产后血虚，外感风寒。

患者年龄81岁，女性。长期失眠，伴有头昏心悸，神疲乏力，口干欲饮，夜间尤甚，下肢浮肿，面色萎黄。中医病名失眠，证型心脾两虚，气血不足。病因病机为心脾两虚，气血不足，不能奉养心神，血虚不能上荣于面，脾虚运化失健，津液不能上承，水湿停滞。望诊面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头昏心悸，神疲乏力，口干，下肢浮肿。切诊脉弦细。

31岁男性，胃脘闷痛伴烧心、泛酸、恶心欲吐、口干、两胁及后背疼痛、左肩臂麻木、夜寐差、大便干、小便黄。胃脘痛，肝气郁结，情志不遂致气机阻滞，脾胃失和，胆胃郁热，胃阴受损。面色正常，舌暗紫体胖有齿痕，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者56岁，女性，主诉失眠10余年，加重6年，入眠难，易醒，每晚睡眠3～4小时，伴怕冷恶风、咽哑、咳嗽、发憋、头部昏沉、神疲乏力、双目干涩、纳差、胃脘胀满隐痛、嗳气噪杂、大便溏薄、小便频数。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。体征面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。

患者35岁男性，双手震颤、汗多、心悸2年，四肢无力3个月。突眼征阳性，眼球活动受限，双眼睑闭合不全，甲状腺轻度肿大，上肢近端肌肉萎缩，肌力下降。新斯的明试验阳性，肌电图示肌源性损害。中医病名属瘿气、痿证，证型为脾肾虚损、肝气郁结。面色少华，舌淡苔薄，脉弦细。四肢无力，肌肉萎缩，肌力减退，腱反射存在。

患者32岁，女性，主诉失眠、头晕、头及眉棱骨、眼球胀痛、心悸乏力、鼻流浊涕、口苦口干、手足心热、易出汗、心烦、血压150/100mmHg、月经后期、经色黯有血块。中医诊断为不寐，属阴虚内热、心神受扰证，后转为阴虚阳亢、心神受扰证。舌红苔薄黄，脉细数。既往有慢性鼻窦炎病史。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。