石斛+咳嗽+胸痛

患者年龄80岁，男性。主诉右支气管肺癌，前胸隐痛，咳嗽，面色澹白，形瘦乏力。中医病名肺癌，证型气阴两虚。舌红苔薄，脉细弱。病因病机为气阴两虚。

患者40岁，女性。主诉胸骨后疼痛伴有咽部不适3个月。病程较长。中医病名反流性食管炎。证型湿热内蕴，胃失和降。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。症状包括胸骨后疼痛、咽部不适、咳嗽、大便干。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。

3岁男童，高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫，病程较重。面赤，舌红苔黄，脉滑数。热壅于肺，耗津而咳喘。面目浮肿，呼吸急促，鼻煽动，身热。舌澹红苔薄黄，脉微数。舌澹、光面无苔，脉滑数无力。吐痰白稀，口渴欲饮，乏力，下肢酸软，活动则心悸，头晕。

刘某，73岁，咳喘反复二十余年，慢性阻塞性肺疾病病史十余年，喘息、咳嗽加重。桶状胸，双肺过清音，哮鸣音及湿啰音，心率96次/分，双下肢轻度水肿，口唇紫绀。舌暗，苔薄腻，脉弦细数。慢性支气管炎合并感染，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。喘促，气短，胸闷，咳嗽白黄黏痰，纳少，眠差，心悸，胸痛，双下肢水肿。舌暗少苔，脉细数。

女，48岁，背部生疮肿痛7天，伴发热、寒战、精神不佳、食欲不振、口干口苦、大便干燥、小便短赤。背部脓肿已溃，疮口0.8厘米×0.5厘米，周围炎性浸润12厘米×12厘米，白细胞计数升高，脓培养为金黄色葡萄球菌。脉滑数，重取无力，舌红绛，苔黄厚腻。中医辨证为毒热壅盛，热入营血。

17岁男性，咯血间作3月余，无咳嗽、咽痛、发热等。情志不畅诱发，夜间易汗出。舌尖微红，苔薄白，脉细数。肝火犯肺，阳络内损。情志不畅，肝气郁结化火，循经犯肺，阳络内伤，血上溢。

患者女性，46岁。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。咳嗽，咯少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医病名乳岩，证型气阴双亏，病因生活压力大，性情内向抑郁，痰气瘀互结。病机气血亏虚，阴津暗耗，痰湿停滞胸胁。舌质红，苔黄腻，脉细数。舌质红苔黄厚，脉细数。病因痰湿中阻，心血瘀阻。证型痰湿中阻，心血瘀阻。病因脾肾两亏，气阴双虚。证型脾肾两亏，气阴双虚。

患者年龄31岁，女性。主诉下肢疼痛，走路困难，呈跛行状态。病程自1966年6月起，持续约半年。中医诊断为恶性肿瘤。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及疼痛部位及病史。切诊未提及。X线显示右侧髋骨、耻骨及坐骨溶骨性破坏，伴有膨胀性改变及斑点状溶骨区。右肺有转移性癌瘤。骨组织修复情况良好，肺部病变范围缩小。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

患者咳嗽吐血，病程两年，内热时寒，痰多食少，舌光口燥，肉削神疲，脉沉细虚数。中医诊断为胃肾两虚，虚则成损。二诊见胃湿内蒸，肝阳上逆，肺不清肃，络血时动。三诊肺感身热，咳嗽胸痛，血症复发，环唇赤瘰，肺胃之火病，脉弦右甚。舌光口燥，脉沉细虚数，脉弦右甚。

患者术后发热，胸痛，咳嗽，口干而苦，病程未明确。舌质干红，苔有裂纹，脉弦缓。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机为手术、放疗耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金。舌红苔少有裂纹，脉滑。

患者年龄19岁，男性。主诉纳谷不馨，时觉头晕1月余。现病史记载纳谷不香，时觉头晕、心慌，口干口苦，入睡困难，疲倦困乏，大便干，小便色黄。舌体胖大，苔薄腻微黄，脉弦滑细。中医诊断纳呆，病机为脾胃虚弱，湿热内蕴。

51岁女性，发热3天，咳嗽，胸痛，神志朦胧嗜睡，恶心呕吐，浮肿，腰部痠痛。发热3天不解，咳嗽痰出粘稠，胸臂疼痛，神识似明若昧，泛恶呕吐，小溲量少。脉细数，舌根腻，前半光干。脾肾气阴素虚，风湿之邪犯肺，痰热内蒙心神。面色浮肿，贫血貌，舌根腻，前半光干，脉细数。

患者男性，60岁。主诉持续高热，伴胸痛、咳嗽、口干苦。病程较长，术后放疗后反复发热。中医诊断气阴两虚。病因病机为手术、放疗后耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金，水津不布。望诊舌质干红，苔有裂纹。闻诊未提。问诊有发热、胸痛、咳嗽、口干苦。切诊脉弦缓。

患者37岁，男性。主诉胸痛2年余。现病史见气短咳嗽吐痰、心悸少寐、口干不欲饮、手足心热、胸痛甚时两背亦痛。体征见脉沉细，舌苔薄白。中医诊断为胸痹，证属胸阳不振，阴虚血行不畅。

女，36岁，咳嗽反复5年，遇冷气引发阵发性顿咳，咽及气管干痒，咳少量痰，不易咳出，胸痛，鼻干而痒，偶有鼻衄，喷嚏，口干，纳食差，睡眠差，大便干结如羊屎。舌质边红，苔薄白少津，脉浮细。风燥犯肺，肺失宣肃。

4岁半女童，咳嗽3个月，无痰，阵发性痉咳，夜间为甚，咳引胸痛，咽干，自汗盗汗，纳呆，大便稍干，无发热流涕。面色苍白，精神萎靡，唇红，咽部稍红，舌澹红剥苔，脉细弱。诊断为阴虚燥咳，兼肺脾气虚。

患者女性，37岁。主诉咳嗽、咳痰、发热3天。体温38.0℃~40.0℃，咯黄脓痰，咽痛，无恶寒，无胸痛。舌红苔白，脉数。辨证为风邪外袭，肺失宣肃，痰热内蕴。二诊时体温正常，轻微咳嗽，咯少量白痰，质黏，咽痛，口干，舌澹红苔薄白，脉弦。出院诊断为左下肺炎（痰培养为克雷伯杆菌），复查胸片有吸收。

56岁女性，低热2月余，伴咳嗽半月、高热6日。发热伴发冷、背部似有冷水浇，咽痒，干咳，气上冲，恶心，口干不欲饮，口苦发酸，大便日行3次。舌质红，苔黄，脉细软。中医诊断为太阳少阳合病，痹证（风寒湿痹，未蠲化热），咳嗽（痰热蕴肺），发热（瘀热互结）。

45岁男性 咳嗽痰血 发热口渴 胸痛便结 少尿面足微肿 口燥苔黄 脉滑数 体温39℃ 证属肺热燥咳 外感燥热之邪 热邪犯肺 肺失清肃 津液受损 热盛伤络 痰热壅肺 肺气上逆