石淋+湿热蕴结

17岁男性，反复腰痛、尿道涩痛、排尿困难、尿中带血半年。舌绛、苔白，脉细数。证属湿热气滞、砂石内伤血络。

患者年龄38岁，男性。主诉腹痛，小便短赤7天。病程7天。中医病名石淋，证型湿热下注证。病因病机湿热下注。望诊舌红，苔少，根腻。闻诊未提及。问诊腹痛，小便短赤。切诊脉弦细。

患者男性，45岁。左腰部疼痛三年，加重一周。左肾结石约0.5cm×0.3cm，伴小便尿不畅、掣痛。舌质澹红，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为石淋，辨证为肾虚湿热蕴结。

张某，33岁，男性。右腰部阵发性疼痛3天，伴微热、心烦欲呕、纳差、小便黄灼热、大便干。急性痛苦面容，腰不能伸，肾区叩击痛(++)，腹压痛(++)。舌质红，苔黄微燥，脉弦滑略数。湿热蕴结下焦，证属石淋。

患者35岁女性，孕6月余，第2胎。右侧腰腹部绞痛3小时，小便频数短赤，淋漓涩痛，小腹拘急，痛引腰腹。面色胱白，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为右侧输尿管结石，中医诊断为石淋，湿热蕴结。B超示右侧输尿管上段见3mm×4mm强回声光团。

患者年龄79岁，男性。主诉腰痛不适，间断尿血，伴尿频、尿急、尿痛及乏力。双肾多发结石，尿常规见红细胞及白细胞。中医诊断为淋症、石淋。证型为肾元亏虚，湿热蕴结。舌红、苔薄黄，脉弦尺弱。舌澹红、苔薄白，脉细。

25岁女性，尿频、尿血、腰痛月余，小溲黄赤，晨起眼睑浮肿。舌根黄腻，脉细。下焦湿热结聚，膀胱气化失司。左输尿管结石，石淋。舌苔薄腻，脉细。

患者64岁，女性。右侧腰部绞痛3天，伴尿频、尿急、涩痛，大便未解。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。右肾区叩击痛，B超示右肾结石。中医辨证为湿热蕴结。

54岁男性，尿频尿急尿痛，尿中带血，小便充盈胀痛，尿短少，小溲刺痛，下腹阵痛，口渴唇干，手足心热，心烦不眠，早凉夜热，便秘，皮肤干涩，面容痛苦，舌质红，苔薄，脉弦而细数。砂淋，证属阴虚火旺，津液枯竭。病因病机为湿热蕴结下焦，尿液受煎熬，日积月累成石。

患者35岁男性，主诉发作性肾绞痛半年，右侧腰肾区剧痛，有叩击痛，血尿，尿色深黄。舌苔中部黄腻，脉弦滑。中医诊断石淋、腰痛，辨证属湿热蕴结，气滞血瘀，阴络损伤。X线摄片示右侧输尿管结石2块。

患者51岁，男性。主诉腰酸，偶有无痛性血尿。病程1年。中医诊断为淋证，证型为湿热蕴结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰酸及无痛性血尿。切诊未提及。

38岁男性，腰痛腰胀，小便淋痛，红细胞(++)，脓细胞(+)，白细胞（十+），病程半年，7日前小腹剧痛，腰痛，小便黄色，排尿涩痛，输尿管中段结石4mm×4mm，脉弦，舌红少苔，有饮酒吸烟及辛辣饮食习惯，下焦湿热蕴结。

患者22岁，女性。腰痛3个月余，突发剧烈腰痛，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。中医诊断为湿热蕴结型。病程自1988年12月起，X线提示右肾肾盏结石，肾俞穴压痛，右胁下输尿管走行区压痛。

男，43岁，少腹剧痛如刀绞，伴有肉眼血尿，右侧腰府酸痛隐隐，病程未明确。中医诊断为石淋，病因病机为湿热蕴于州都之府，肾虚气化不利，气血交阻，通降失常。舌苔薄白而根部黄腻。

男性，42岁，右腰部及右中腹部剧痛，持续性，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、排尿困难。右中腹腹肌保护性紧张，肾区及后腰部压痛、叩击痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结，石淋之证。右腰及小腹隐痛，小便黄赤，淋漓不畅，尿道涩痛，口苦，恶心纳少。尿常规示红血球(+++)，血常规白血球8,500，中性80%。