石淋+输尿管结石

患者年龄74岁，男性。主诉右侧腰部持续性疼痛14小时。既往有右肾结石手术史，现出现右侧肾区刀口处持续性疼痛，伴恶心呕吐。现症见右侧腰部持续性疼痛如折，面色苍白，恶心呕吐，口苦大便干。舌澹苔白滑，脉细数。中医病名石淋，证型湿郁生热，久蕴成石。病因病机为湿热久蕴，尿液受其煎熬，日久成石。

患者男性，26岁。腰痛、血尿，病程1年余。中医诊断为石淋，证型为气虚。舌质澹，苔薄白，脉细弱。主症包括腰痛、腰酸、全身乏力、头晕、耳鸣、小便频数、遗溺、尿血、纳食不香。病机属气虚，伴有结石阻滞。

患者年龄38岁，男性。主诉腹痛，小便短赤7天。病程7天。中医病名石淋，证型湿热下注证。病因病机湿热下注。望诊舌红，苔少，根腻。闻诊未提及。问诊腹痛，小便短赤。切诊脉弦细。

患者男性，29岁。主诉右侧下腹部刺痛1天，伴尿频、尿血。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型气滞血瘀。病程较短，属急性发作。病机为气滞血瘀，湿热蕴结，膀胱蓄热。

男，47岁，左侧腰稍痛胀，牵引腹股沟，舌暗，苔白，脉细，气虚血瘀证，输尿管结石，病因病机为气虚血瘀，辨证属气虚血瘀证，舌暗苔白，脉细。

患者男性，53岁。主诉右侧腰痛，尿血2个月。中医诊断砂、石淋病。病因病机为下焦湿热留滞，湿热灼伤络脉则尿血，蒸于肾之外府则腰痛。舌象未提及，脉象未提及。病程2个月。

患者36岁，男性，主诉左侧腰部阵发性剧痛并向下肢放射，持续0.5天。舌红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断石淋，病程短。体征包括颜面苍白，疼痛难忍，坐卧不安，脐旁偏上及嵴旁压痛，腰背部叩痛，定位不清。既往有左侧输尿管下段结石史。辅助检查提示左侧输尿管中段轻度梗阻，未见阳性结石影。

患者男性，47岁。主诉右侧少腹疼痛，腰府胀楚，伴有肉眼血尿。病程短。中医病名：石淋。证型：湿热蕴于肾络。病因病机：湿热阻遏中州，蕴伏肾络，膀胱窍涩，气化不利。望诊：舌澹黄而厚。舌澹白。闻诊：无。问诊：纳谷不香，口中黏腻。切诊：脉弦滑。

田某，28岁，男性，右腰部绞痛伴肉眼血尿反复发作两月。右腰部隐痛，痛有定处，固定不移，右肾区叩击痛，镜下血尿。舌质黯红，脉弦。中医诊断为石淋静止期。

患者男性，47岁。腰府酸痛反复发作，小溲黄赤，尿道涩痛。石淋（输尿管结石）。右侧输尿管结石，直径约3毫米×5毫米，密度不均。暑热汗出甚多，小溲黄赤，尿道涩痛。舌象未提及，脉象未提及。

男，36岁，左侧腰部阵发性剧痛并向下肢放射，持续半天。舌红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断石淋。既往有左侧输尿管下段结石史。颜面苍白，疼痛难忍，坐卧不安。脐旁偏上压痛明显，有肌卫，嵴旁压痛，腰背部叩痛，定位不清。

患者女性，36岁。主诉尿频尿急，排尿困难，尿色黄赤溷浊，口干欲饮，面色红润。舌质红，苔薄黄，脉滑微数。中医诊断砂石淋兼湿热下注。病程未明确。

患者55岁，男性。主诉输尿管结石月余。左下腹疼痛，尿频尿急尿痛，伴恶心呕吐，恶寒发热，大便干。舌红苔黄腻，脉弦数。诊断输尿管结石，辨证湿热蕴结、沙石积聚。

患者25岁，男性，主诉腰痛，病程未明确。主要症状包括腰痛、尿频尿急、轻微喘息少气、心悸、口干、燥热、自汗、盗汗、面浮肢肿。中医诊断为肺痨、石淋，证型为肺脾气虚、心肾阴亏。望诊见面浮肢肿，舌红少津。闻诊未明确。问诊提示既往肺结核史，现病史有尿血、腰痛、喘息、心悸等。切诊见脉沉细微数。

患者年龄56岁，女性。主诉小便频数，时有小砂石排出，伴右侧腰痛7天。病程7天。中医病名淋证，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。舌边瘀斑，苔黄腻。脉象弦。右侧腰腹疼痛，痛牵外阴及腹股沟，小便短赤稍频。B超示右肾积水，右输尿管上段结石。X线腹部平片示右输尿管上段阳性结石影。

患者男性，30岁。左下腹剧痛反复发作1年余。左下腹隐痛，频发绞痛，尿频、尿急、尿痛。舌红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为石淋，证型为肾气不足证。

张某，50岁，男性。间断性左侧腰部疼痛1年余。淋证(石淋)，证属湿热蕴结。左侧腰部隐痛不适，阵发性，痛引少腹，小便淋漓涩痛，明显肉眼血尿。左侧输尿管行径压痛明显，左肾区叩击痛阳性。尿常规示隐血(+++)，红细胞2051个/μL，白细胞741个/μL。泌尿系B超示左肾多发小结石，左输尿管下段结石约0.3cm×0.5cm，伴轻度扩张。腹部泌尿系平片示左肾区散在高密度影，左输尿管下段有高密度影。

患者男性，32岁。右侧腹部及腰部持续性疼痛，伴恶心呕吐，尿频、尿急、小便色红。右输尿管下端见强回声光团，右肾轻度肾积水。石淋证，病因病机为湿热蕴结，气机阻滞。面色正常，舌红苔黄腻。脉弦数。

男性，42岁，右腰部及右中腹部剧痛，持续性，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、排尿困难。右中腹腹肌保护性紧张，肾区及后腰部压痛、叩击痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结，石淋之证。右腰及小腹隐痛，小便黄赤，淋漓不畅，尿道涩痛，口苦，恶心纳少。尿常规示红血球(+++)，血常规白血球8,500，中性80%。

男，35岁，发作性肾绞痛半年，右侧腰肾区剧痛，叩击痛，血尿，尿色深黄。舌苔中部黄腻，脉弦滑。中医诊断石淋，腰痛，辨证湿热蕴结，气滞血瘀，阴络损伤。X线摄片右侧输尿管结石2块。