患者56岁,男性,主诉神昏不清伴口舌歪斜、右侧肢体瘫软1天。既往有高血压病史,间歇性头晕头痛10年余。体征示神志不清,呈嗜睡状,口角歪斜,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征阳性。中医诊断为中风病,缺血性中风,中脏腑,证属风阳暴亢,挟火毒上扰清窍。舌红,苔薄白,脉弦。
中风病风阳暴亢热毒炽盛痰热上扰
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四旬,身形素强壮,暮春发病。发热益甚,大小便不利,小便滴沥可通,大便旬余未通,呕吐,腹胀。脉弦长有力,重按甚实,舌苔厚黄,多芒刺。病机为伏气化热。
便秘发热伏气化热腹胀
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患者年龄36岁,男性。主症为唇内疼痛,说话或摩擦时加剧,口角流热涎,平素嗜食辛辣酒醴,大便秘结。舌质红,苔黄稍厚偏干,脉弦数。诊断为口疮,证型为脾经积热,上攻口唇。舌象红,苔黄厚干,脉弦数。
口疮脾经积热舌红苔黄脉弦数
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女,59岁,咽痛、轻咳、高热1个月。急性传染性单核细胞增多症,继发性呼吸道绿脓杆菌感染。面色油腻而郁,舌质绛、苔黄,脉沉弱。高热近3个月,体质极度衰弱,语言低微,心悸,头汗,下肢浮肿,腹胀满,胃纳极差,尿少,便秘。肝肋下3.5厘米,质中等伴压痛,黄疸指数升高,谷丙转氨酶升高,心音低钝,血压需用升压药维持,神经系统症状包括两眼向上凝视、两上肢抽搐、左下肢巴氏征阳性。
便秘咽痛高热咳嗽
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患者男性,34岁。头痛剧烈,左侧较重,头胀欲脱,面红目赤,烦躁易怒,耳鸣如潮,口苦口渴,小便短赤,大便秘结,舌红口干,苔薄黄,脉弦。中医诊断为肝阳头痛。病因病机为肝阳上亢,肝火亢盛。望诊见舌红苔薄黄,面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、烦躁、耳鸣、口苦等症。切诊见脉弦。
肝阳头痛肝火上炎肝风内动肝阳上亢
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53岁 女性 外阴灼热 分泌物增多 腰酸 纳眠差 小便短赤 大便干 外阴溃疡 阴虚内热 外感风热 内伤七情 舌红 脉数 外阴溃疡 阴虚内热证 外阴灼热 分泌物增多 腰酸 纳眠差 小便短赤 大便干 外阴溃疡 外阴溃疡面缩小 外阴溃疡痊愈
老年性阴道炎阴虚内热肝肾不足舌红
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女,79岁,口唇溃疡间作1年余,口唇红、干裂、出血,下唇内侧多见,舌澹略暗、苔白微腻满布,脉弦、按之少力,脉沉略弦,舌尖略暗红,苔白微腻,脉弦、按之少力,大便干,2~3天一行,入睡困难,血压偏低,既往高血压病史,脾阳不足,寒湿中阻,虚阳上浮,脾失运化,肝失疏泄。
口唇溃疡脾胃伏火脾阳不足寒湿中阻
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患者年龄63岁,男性。主诉为皮肤潮红、干燥脱屑,痒感剧烈,病程3个月。中医病名为剥脱性皮炎。病因病机为误用药酒外搽,灼伤肌肤,热伤津血。望诊见皮肤基底潮红,触之灼热。闻诊未提及。问诊见口渴喜冷饮,小便色黄,尿有热感,大便秘结。切诊见脉象未提及。
剥脱性皮炎内热炽盛肌肤干燥舌质转淡
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18岁男性,寒战高热,头痛,全身痛,小腿痛,口干渴不欲饮,大便秘,小便短赤,面潮红,结膜充血,腓肠肌压痛,舌质红,苔薄白,脉浮滑而数,体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红,苔薄白,脉浮滑而数。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。舌尖红,脉细数。
伏暑卫分阳明腑实津液不足口干渴
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29岁女性,主诉头顶巅剧痛,病程25日。形体消瘦,面色晦暗萎黄,神志萎靡,瞳孔扩大,对光反射收缩,舌苔白腻,声音低微,不能纳食,入口即吐,口不渴,大便秘结,尿短赤,腹部胀满。脉弦滑数。辨证为阳明燥实挟肝火上升。
大便秘结脑肿瘤肝火上升阳明燥实
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12岁男性患者,主诉发热、出血、乏力、口干、便秘。病程未明确。中医病名:再生障碍性贫血。证型:阴虚血热。病因病机:热伤血络。望诊:形体消瘦、面无血色、唇舌澹白、全身出血点。问诊:发热数日不退、午后热甚、倦怠无力、口干欲饮冷水、牙龈出血、鼻血、大便秘结。脉诊:脉弦细而数。
再生障碍性贫血阴虚血热火热内炽血热
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7岁男性,发热5天,全身红色皮疹,狂躁不安,两目直视,四肢乱动,声音尖细,杨梅舌,脉弦数,舌绛无苔。诊断为温热疫毒内蕴肺胃,热扰心肝。咽喉肿痛,扁桃体I度充血,皮疹已消失,体温波动,淋巴结肿大,发热持续,精神暴躁,纳差,入睡易醒。
发热皮疹精神症状咽喉肿痛
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张某,男,56岁。主诉肺气肿多年,咳逆上气,肺胀或痛,痰多质黏色黄,间见血色,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便秘结。证型为痰热壅肺,肺气上逆。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊见咳逆上气。问诊见咳逆上气,肺胀或痛,痰多质黏色黄,间见血色,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,小便赤涩,大便秘结。切诊见脉象未提及。
大便秘结肺气肿痰热壅肺肺气上逆
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患者60岁,女性。主诉突发四肢、腹部皮肤大量斑疹,兼牙龈出血、鼻血。斑疹色紫黑,大者如扇,小者如掌,口唇糜烂,大便秘结,神疲乏力,纳呆,两胁下痛。舌红,苔薄黄,脉细数。辨证为热入营血发斑。复诊时面色暗黑,面略浮肿,纳少,舌澹,苔白腻,脉细略数。辨证为脾虚证候,失血日久,阴血亏虚。三诊时舌澹,苔薄白,脉细。
紫斑热入营血阴虚脾虚
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患者19岁,男性。身热,头痛,肢重,纳呆,口渴,胸闷,舌苔厚腻,脉濡数。身热递次升高,病程较长。舌苔厚腻,脉数。身热不除,大便秘结,口中气秽,胸部红疹,烦躁,夜寐妄语,苔厚燥,脉数无力。神志时清时昏,唇干裂,脉缓无力。神志昏蒙,便血,脉细如丝。便血止后,唇干,手足抖动,舌质红,脉虚细。身热渐退,脉缓弱,舌苔微干。
湿温病表里同病气分证湿热内蕴
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患者53岁,男性。反复口腔溃疡10年,咽干热,吞咽痛,食欲一般,消化不良,大便干。面色黄,舌质淡红,苔薄白。脉沉弦。中医诊断为脾肾阴虚,阳明郁热。病因病机为脾肾阴虚,虚火上炎,阳明热盛。舌象淡红,苔薄白,脉沉弦。
复发性口疮脾肾阴虚阳明郁热
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患者46岁,男性。发热,头身痛,口渴引饮,鼻衄,恶心呕吐,汗出尿少,眼眶胀痛,咳嗽、吐痰,胸闷、气促,腹胀便秘。体温39℃,颜面潮红,结膜充血,双侧腋下有散在性出血点,右臀部有瘀斑,双肺可闻及细湿啰音,肾区叩击痛明显,舌绛,苔黄,脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发,气血两燔型。
便秘春温气血两燔肺热
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女童,湿温兼时感,口渴耳聋,寒热便秘,头身痛楚,病程未明确。中医病名湿温,证型未明确,病因病机为湿温兼时感。望诊未提,闻诊未提,问诊含口渴、耳聋、寒热、便秘、头身痛楚,切诊脉伏滑而数大,脉洪数,脉尚数,脉数大。
湿温时感肝家热邪余热未清湿滞未下
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男性,34岁。渴饮多尿年余,饮后不解其渴,焦虑不宁,食寐不安,五心烦躁,小溲频多,尿色清如水,大便干结,形体消瘦,面色潮红,唇燥肤干,舌质红,苔干黄,脉弦数,尿比重1.001。尿崩症,肺胃燥热。面色潮红,舌质红,苔干黄,脉弦数。
尿崩症肺胃燥热阴虚内热烦渴多饮
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患者24岁,男性。主诉面部疖肿后出现双下肢大腿肿胀、发热、疼痛。中医诊断为发、火陷证。证属热毒蕴结内陷,气阴耗伤。诊见高热,双下肢红肿胀痛,大便秘结,尿黄少,口干渴,口唇焦裂,舌红绛,尖起芒刺,苔白少,脉弦滑。舌象红绛,尖起芒刺,苔白少。脉弦滑。病程中出现高热、便结、尿赤、烦躁不安等症状。病因病机为火毒炽盛,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内犯脏腑,营阴被灼。
败血症火陷证心脾两虚气血耗伤
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