10岁男性,起病五日,发热、咽喉微痛、丹痧隐隐、咳嗽喷嚏。丹痧紫滞,高热无汗,气促烦渴,鼻衄面青,喉烂不能咽饮,腹痛便秘,谵语,舌尖无津,脉沉伏。丹痧,热毒内陷,邪伏不达,火盛上逆,热与积俱盛,毒火已盛。面色红亮,舌红绛而光,脉沉伏。喉腐烂,气腥秽难闻,唇燥齿垢。
大便秘结烂喉丹痧热毒内闭邪伏不达
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患者男性,34岁。头痛剧烈,左侧较重,头胀欲脱,面红目赤,烦躁易怒,耳鸣如潮,口苦口渴,小便短赤,大便秘结,舌红口干,苔薄黄,脉弦。中医诊断为肝阳头痛。病因病机为肝阳上亢,肝火亢盛。望诊见舌红苔薄黄,面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、烦躁、耳鸣、口苦等症。切诊见脉弦。
肝阳头痛肝火上炎肝风内动肝阳上亢
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53岁 女性 外阴灼热 分泌物增多 腰酸 纳眠差 小便短赤 大便干 外阴溃疡 阴虚内热 外感风热 内伤七情 舌红 脉数 外阴溃疡 阴虚内热证 外阴灼热 分泌物增多 腰酸 纳眠差 小便短赤 大便干 外阴溃疡 外阴溃疡面缩小 外阴溃疡痊愈
老年性阴道炎阴虚内热肝肾不足舌红
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患者69岁,男性。咳喘反复发作25年,神志模糊2小时。咳喘、神志不清、喘息汗出、口唇紫、耳轮青紫、痰声辘辘、小便量少、大便秘结。脉数。中医诊断肺胀,喘昏。辨证痰热腑实,神昏窍闭。
肺胀喘昏痰热腑实神昏窍闭
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女,79岁,口唇溃疡间作1年余,口唇红、干裂、出血,下唇内侧多见,舌澹略暗、苔白微腻满布,脉弦、按之少力,脉沉略弦,舌尖略暗红,苔白微腻,脉弦、按之少力,大便干,2~3天一行,入睡困难,血压偏低,既往高血压病史,脾阳不足,寒湿中阻,虚阳上浮,脾失运化,肝失疏泄。
口唇溃疡脾胃伏火脾阳不足寒湿中阻
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患者产后33天,左侧乳房红肿胀痛,伴畏寒发热、周身不适,大便秘结,小便黄少,口干心烦。舌苔黄厚,脉滑数。中医辨证为热毒壅结,气血瘀滞。
急性乳腺炎热毒壅结气血瘀滞舌苔黄厚
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11岁男性患者,身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄,体温38.3℃。舌质微绛,舌苔黄干,脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染,尿深黄,舌苔黄干,脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病,属温黄证,病机为气营两燔。
温黄气营两燔证肝胆湿热湿热蕴结热毒内盛
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7岁男性患者,主要症状为头痛、两腮腺部肿大伴发热,病程5天。中医病名为温毒犯窍,证型为温毒炽盛,病因病机为温毒上犯脑窍。望诊见面色潮红,舌红苔黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、低热、口苦干、大便秘结、小溲短赤。切诊脉实略数。
大便秘结流行性腮腺炎脑炎里热积聚温毒上犯
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患者28岁,男性。右眼反复红痛生翳,视力下降2个月余。现症刺痛流泪,视物模糊,便秘溺赤。右眼赤脉贯布,抱轮暗赤,黑睛深层溷浊,神水不清。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断溷睛障(右眼),辨证肝胆热毒证。
便秘溺赤肝胆热毒证黑睛溷浊赤脉贯布
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25月女童,咳嗽气喘二周、发热一天,高热二周不退(40℃以上),咳逆喘促,鼻翼煽动,泪汗全无,睡中惊惕,口唇焦裂,便秘尿赤,皮疹持续十日。舌边红绛,苔心黄腻,脉数肢凉。热郁肺胃,温毒未解。
肺炎痰热壅肺肺胃热盛阴虚内热
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患者19岁,男性。身热,头痛,肢重,纳呆,口渴,胸闷,舌苔厚腻,脉濡数。身热递次升高,病程较长。舌苔厚腻,脉数。身热不除,大便秘结,口中气秽,胸部红疹,烦躁,夜寐妄语,苔厚燥,脉数无力。神志时清时昏,唇干裂,脉缓无力。神志昏蒙,便血,脉细如丝。便血止后,唇干,手足抖动,舌质红,脉虚细。身热渐退,脉缓弱,舌苔微干。
湿温病表里同病气分证湿热内蕴
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6岁男童,高热10余日,无汗,频咳无痰,左侧胸痛,大便溏。急性重病容,面色萎黄不泽,气息急促,咳痰不畅,左胸肋间隆起,叩诊浊音,呼吸音减低,纵隔向右侧移位,舌根部薄黄苔,两脉数急。表邪初起,失于宣散,入里化热,邪毒稽留不解,郁阻胸中。余热未尽,阴津受损。
高热无汗邪毒稽留胸气郁阻肺热郁阻
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患者年龄15岁,男性。主诉右膝疼痛,病程三天,伴有两膝关节肿痛、怕冷、发热,后扩展至踝关节及肩肘关节疼痛。中医病名为风湿热,证型为风湿之邪侵入脉络,郁而化热。舌苔薄黄,脉数。面色苍白,扁桃体Ⅰ度肿大,心率88次/分,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双膝踝关节肿胀压痛,右肩关节压痛。
便秘风湿热风湿性关节炎关节肿痛
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患者62岁,女性。多饮多食多尿反复发作11年。口干舌燥,多饮多食,小便量多,疲乏无力,手指尖麻木,下肢轻度浮肿。舌质淡,苔薄。脉细数无力。证属气阴两虚。
糖尿病气阴两虚
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女,70岁,乏力,口干,汗多,纳差,舌澹、苔薄黄,脉细略数,冠心病,糖尿病,高血压。中医病名:癌毒,证型:正虚邪恋,气阴亏虚,病因病机:正虚邪恋,气阴亏虚,癌毒未尽。望诊:舌澹、苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:乏力,口干,汗多,纳差,无发热,口干,大便干结,舌红、无苔,脉弦缓,舌红、少苔,脉弦。切诊:脉细略数,脉弦缓,脉弦。
便秘急性粒细胞白血病正虚邪恋气阴亏虚
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患者46岁,男性。发热,头身痛,口渴引饮,鼻衄,恶心呕吐,汗出尿少,眼眶胀痛,咳嗽、吐痰,胸闷、气促,腹胀便秘。体温39℃,颜面潮红,结膜充血,双侧腋下有散在性出血点,右臀部有瘀斑,双肺可闻及细湿啰音,肾区叩击痛明显,舌绛,苔黄,脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发,气血两燔型。
便秘春温气血两燔肺热
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患者53岁,男性。反复口腔溃疡10年,咽干热,吞咽痛,食欲一般,消化不良,大便干。面色黄,舌质淡红,苔薄白。脉沉弦。中医诊断为脾肾阴虚,阳明郁热。病因病机为脾肾阴虚,虚火上炎,阳明热盛。舌象淡红,苔薄白,脉沉弦。
复发性口疮脾肾阴虚阳明郁热
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患者女性,37岁。主诉剧烈头痛,口苦,咽干,口黏欲呕,不能饮食,大便秘结。舌苔厚略腻,脉弦。血压156/95mmHg。中医诊断为病在肝胆经,属半表半里之证,证属肝阳过盛兼少阳证。二诊主诉头痛头晕消失,项部拘紧,胸喉闷滞,手部麻木,血压150/92mmHg。三诊诸症皆退,脉弦无力,血压恢复正常,诊断为肝郁气滞。
原发性高血压肝阳过盛少阳证肝郁气滞
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女性,55岁,主诉头晕头痛、四肢乏力,病程半个月,加重三天。发热恶寒、口干口渴、食欲不振、心烦不适、项背及四肢疼痛、小便短黄、大便秘结,神志模糊、言语不清。急性痛苦面容,消瘦虚弱,眼睑及面部轻度肿,口唇紫绀,心音低钝,心律快,呼吸音粗糙,偶闻痰鸣音,舌质红绛而干,苔黄少,脉细数无力。中医诊断正虚外感,邪热入营,逆传心包。气阴两虚,热入营血,逆传心包之危象。
正虚外感气阴两虚热入营血逆传心包
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患者,6岁,高热6天,体温39.8℃,神烦不安,面色红赤,鼻衄量多,舌红苔腻,脘腹胀满,纳呆口臭,便秘3天,小溲短赤,脉滑数。阳明腑实,脉络受灼。舌红苔腻,脉滑数。
便秘高热鼻衄舌红苔腻
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