患者41岁,男性,主诉腰酸、浮肿、蛋白尿5个月。病史示腰酸、夜尿增多、尿频尿急,尿常规示蛋白(+)、红细胞(++),肾穿刺示肾小球局灶性硬化。中医诊断水肿,证型为脾肾气阴两虚,湿热下注。舌苔薄黄少润,脉细。血压160/104mmHg,尿常规示蛋白(++)、红细胞10~15个/HP。
湿热下注慢性肾小球肾炎水肿脾肾气阴两虚
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女,83岁,尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿,病程1年。血淋,消渴;证属脾肾亏虚,湿热下注,络脉瘀阻。舌黯红,苔薄黄。脉弦细滑。尿蛋白(++),WBC(++),红细胞计数56.5个/HP,WBC19.8个/HP。
湿热下注血淋消渴脾肾亏虚
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67岁 无痛性血尿 八月 尿路刺激征 尿血 尿道灼痛 排尿不畅 口干 午后低热 大便秘结 脉细带数 舌红苔薄白 前列腺增大 内部光点分布不均匀 圆形暗区 高年肾阴不足 湿热下注 血络损伤
湿热下注前列腺肥大肾阴不足血络损伤
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患者55岁,男性,主诉腰痛2月余。腰痛,小便短赤,少腹拘急,舌质澹偏暗,舌苔黄中厚,脉滑。B超示左肾多发结石伴积水,肾门处可见18mm×14mm强光团,肾内多个强光团,最大8mm。中医诊断石淋,证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦,灼炼津液,与浊物互结成石。
肾结石石淋湿热蕴结腰痛
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患者34岁女性,持续血尿2个月余。主症为镜下血尿、尿蛋白异常、镜下红细胞满视野,伴有腰困痛、神疲乏力、咽干咽红、眼睑及下肢水肿、纳呆、便干、尿呈澹血水状。舌质黯红,舌苔黄,脉沉。中医诊断为尿血,证型为脾肾两虚、瘀阻肾络、湿热蕴结、血热妄行,病机为湿热蕴结、脾肾两虚、瘀阻肾络。四诊显示面色晦暗,舌象黯红苔黄,脉沉,尿常规示蛋白(+++)、潜血(++++)、红细胞满视野。
尿血脾肾两虚瘀阻肾络湿热蕴结
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70岁男性,反复尿潴留2年,排尿困难,尿频尿急,尿道灼痛,血尿。舌质黯红,苔黄厚腻,脉弦涩。中医诊断尿闭,癃闭。辨证湿热下注,血瘀肝经。病机湿热侵肝经,瘀阻阴器,气化失常。
湿热下注尿潴留前列腺增生血瘀肝经
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患者女性,35岁。主诉尿频、尿痛1月余。病程40余天。中医病名:淋证。证型:下焦湿热。病因病机:湿热下注。舌质澹红苔黄,脉细滑。尿常规异常,提示炎症存在。
湿热下注镜下血尿泌尿系感染下焦湿热
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男,50岁,小便频数,茎中痛,腰痛如折,少腹不适,病程数月。湿热蕴结于下焦,气化不利。舌赤苔薄黄,脉滑数。
血尿输尿管结石石淋湿热蕴结
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患者40岁,男性。反复左侧腰痛一个月,再发两天。主症为左腰部持续性绞痛,伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红,苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋,证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注,蕴结于下焦,尿液受煎熬,杂质互结成石。
石淋下焦湿热尿急排尿涩痛
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患者女性,44岁。间歇性尿血半年,伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++),WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红,舌苔微黄,脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注,煎熬成石。
湿热下注尿血石淋肾阴虚
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患者男性,41岁。腰酸,水肿,蛋白尿5个月。病程较长。中医病名:慢性肾小球肾炎。证型:脾肾气阴两虚,湿热下注。面色正常,舌苔薄黄少润,脉细。血压160/104mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞10~15个/HP。病机为脾肾气阴两虚,湿热下注。
湿热下注慢性肾小球肾炎脾肾气阴两虚肾虚阴亏
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患者男性,51岁。腰腹胀痛、尿痛20天,再发伴肉眼血尿2天,小便频急而数,纳呆,汗出,大便黏滞不爽。中医病名属“淋证”,证型为脾肾亏虚,湿热下注。面色暗,舌质暗,苔白厚腻,脉弦。左肾区叩击痛,左输尿管点压痛,尿常规示蛋白2+,潜血3+,红细胞满视野,脓细胞2~3/HP。彩超示左侧输尿管扩张,结石7mm,左肾盂轻度积水。
湿热下注输尿管结石肾盂积水淋证
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患者38岁,男性,主诉右侧腰痛1年,劳累后加剧,伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。中医诊断为肾虚湿热下注,病机为肾虚致湿热结为砂石,损伤阴络。望诊见舌黯澹,苔薄黄;闻诊无特殊;问诊提示病程较长;切诊脉沉细。
湿热下注腰痛肾虚结石
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男,29岁,主诉尿检异常40天。尿蛋白2+,潜血3+,24h尿蛋白定量2.52g。中医诊断尿浊,气阴两虚,湿瘀互结。舌红苔黄腻,边有齿痕,脉弦细。现症乏力,腰酸痛,口干,时有口腔溃疡。舌红苔黄腻,脉弦。病程40日。病因病机为气阴两虚,湿瘀互结。
尿浊气阴两虚湿瘀互结脾肾亏虚
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李某,男,67岁。反复腰痛近30年。石淋,肾虚血瘀,湿热下注。面色晦暗,舌澹红苔黄,脉弦。双肾体积增大,左肾含液性肿物伴多发结石,右肾积水,尿常规异常,血肌酐升高。
湿热下注石淋肾虚血瘀肾功能不全
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女,43岁,小便不利半月余,尿急、尿频、尿道灼热刺痛,少腹拘急胀痛,腰痛,小便色黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。热淋(湿热下注兼脾虚)。湿热下注,膀胱气化失司。
湿热下注热淋脾虚腰痛
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24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络
湿热下注泌尿系感染热淋热伤血络
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患者年龄55岁,男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯,舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水,肾门处可见一18mm×14mm强光团,肾内可见多个强光团,直径最大者8mm。
肾结石石淋湿热蕴结下焦阻滞
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患者37岁女性,主诉乏力、下肢酸楚,病程未明确。中医诊断血尿,证型脾肾亏虚,统摄乏能。望诊舌苔薄,闻诊无特殊,问诊有乏力、下肢酸楚,切诊脉细。复诊见咽部充血,舌苔薄尖红,脉细,尿中蛋白及红细胞异常。再次复诊出现发热、下肢酸楚、大便溏薄,苔薄黄质红,脉细。后期症状缓解,尿蛋白转阴,红细胞减少,仍见舌苔薄尖红,脉细。
湿热下注隐匿性肾炎脾肾亏虚阴虚内热
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患者50岁,女性。乏力伴多饮、多尿4年。消渴。气阴两虚,脾肾不足,燥热炽盛,兼湿热下注。舌澹红,体胖,脉细弦。
湿热下注糖尿病气阴两虚脾肾不足
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