砂仁+不孕症

朱某，男，33岁，主诉结婚3年余无子，病程3年。中医病名少精症，证型肾虚精亏，病因病机肾虚精亏于内，久虚夹淤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者37岁，女性。主诉求孕半年未孕，月经周期不规律，经前胸腹作胀，行经时间长，量少淋漓，色暗，伴腰腹隐痛。舌苔薄黄，脉沉弦。中医病名不孕症，证型肝肾阴虚，肝郁血热，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，肝郁血热，冲任失调。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见月经不调、经前症状、病史。切诊见脉沉弦。

35岁女性 腰痠痛 少腹胀痛 带下黄多 下肢浮肿 恶心不能食 湿浊内阻 胎元不固 面色萎黄 舌苔厚腻 脉滑濡 湿浊内阻 水湿阻滞气机 冲任受损

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

33岁，末次胚停清宫术后2年，月经量少，色红有小血块，痛经，排卵不佳，时无排卵，腰酸，寐欠安，大便稀溏，脉弦细，舌质偏红苔腻，脉细弦，舌红苔腻，月经周期4~5/28天，婚育史0-0-2-0，中医病名不孕症，证型肝肾阴虚，病因病机肾虚偏阴，癸水不足，津液亦少，转阳不利，心肝气郁夹有痰浊，望诊舌质偏红苔腻，舌红苔腻，闻诊无特殊，问诊有腰酸、寐欠安、大便稀溏、痛经，切诊脉弦细、脉细弦。

26岁女性，月经不调，婚后未孕，病程1年余。中医病名：不孕症，证型：肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，瘀浊内阻。舌质紫气，舌苔腻，脉细弦。舌质红，舌苔腻，脉细弦。舌边尖偏红，舌苔黄腻，脉弦。

患者28岁，女性，闭经2年，不孕5年。腰酸怕冷，食欲不振，胃脘胀满，大便偏干，舌质淡嫩，舌苔薄白腻，脉沉细无力。阴道细胞角化30%，女性素水平偏低。中医诊断闭经、不孕症，辨证肾阳亏虚，兼有湿阻中焦。二诊见月经来潮，经量尚可，腹不痛，腰酸怕冷，舌质淡嫩，苔薄白微腻，脉沉细无力。三诊见月经干净，无明显不适，舌质澹嫩，舌苔薄白，脉沉细，阴道细胞角化30~40%。四诊见月经未潮，阴道细胞角化60~70%。五诊见月经未潮，恶心呕吐，脉滑数，青蛙试验阳性，诊断早孕。

患者31岁女性，主诉未避孕未再孕2年，月经周期28天，经期5~7天，末次月经2003年8月20日，生育史G1A1，有自然流产史。舌红苔薄黄，脉细。诊断为继发性不孕症，辨证为肾虚兼有郁热。中医病名属不孕症，病因病机为肾虚及郁热。舌象红苔薄黄，脉象细。

患者35岁，主诉不孕8年，有流产史。月经先期，25天一行，经量少。舌嫩红，苔薄黄，花剥。脉缓。诊断为不孕症，证属肾虚血瘀。病因病机为肾元亏虚，气血不畅。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕，左下腹痛1个月余。既往月经规律，近半年经量减少，伴经行腹痛。舌暗红，脉细滑。中医诊断不孕症，癫狂病。辨证毒热痕结，冲任阻滞。既往有卵巢囊肿手术史，辅助检查提示左附件区无回声，内见密集点状回声。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为继发性不孕2年余。主要症状包括带下量多色白质稠、阴痒、经行延后色黯红夹紫块、经前呕吐、经行腹痛剧烈、腰痛、夜难入寐。舌淡红苔薄白，脉细缓。中医诊断为不孕症，证型为湿邪阻滞、脾虚肝郁。望诊见舌淡红苔薄白，闻诊未提及，问诊包括带下、月经、胃脘胀满、口淡口苦、失眠、腰痛等，切诊脉细缓。

女，27岁，婚后6年不孕。月经周期尚准，经期小腹痛，量中等，色黯，有血块，经行6天，白带多。舌质稍暗，舌苔白稍腻，脉弦涩。中医诊断血瘀痛经，湿郁带下。病机属血瘀湿滞。

患者未避孕未孕1年，双侧输卵管通而极不畅，左卵巢囊肿20×12×18mm。中医诊断不孕病（肾虚血瘀）。舌红苔薄白，脉细。月经周期异常，量多色红，有血块，痛经。基础体温未上升。大便干，有习惯性便秘史。舌象舌红苔薄白，脉细滑。病程较长，涉及月经失调、卵巢囊肿及不孕症。病因病机为肾虚血瘀，影响生殖功能。

患者25岁，女性，婚后未孕，月经周期163天，经期腹痛，经色红，白带不多，乳房不胀，乳头痛。脉象细数，舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀，胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天，小腹痛，腰尻部痛，经前白带多，小腹两侧痛，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，下焦湿热之证。三诊见月经周期27天，腰不痛，乳房胀，输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天，腰痛，白带多，乳房不胀，小腹不痛，咳嗽，痰色白，脉象滑细，尿妊娠试验阳性。

女性，33岁，主诉婚后十三年未育，月经推后5~7日，颜色黯澹，少腹冷感，腰酸，白带不多，脉沉缓，舌澹红苔白，面色萎黄带黑，证属命火不足，肾气不充，下元失温，宫寒不孕，兼有血虚。

女，31岁，未孕，月经周期50天或数月一行，量少色黑质稀，小腹冷痛如冰，腰酸乏力，白带清稀，大便溏薄，舌胖嫩苔白润，脉沉细，肾阳亏虚型

29岁，主诉结婚4年未怀孕，月经周期不规律，行经不畅，量时多时少，色黯红，有血块，经前乳房偶有胀痛，小腹胀痛，易烦躁。舌淡红，苔薄白，脉弦。证属肝郁气滞，气血不调。

女性，28岁，婚后未避孕3年未孕。月经后期，量少，色红，有块，偶感耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦。舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。不孕症，月经后期。肾气亏虚，湿热瘀结。面色正常，舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄，小便黄，大便干。脉沉滑。

30岁女性，婚后7年未孕，月经错后7~10天，经量不多，舌尖红，脉细弦。肾精亏虚，冲任失调。面色正常，舌质红，脉细弦。乏力，大便偏溏。月经周期正常，输卵管通畅，宫颈黏液羊齿状结晶，男方精液活动度低。

患者36岁，女性。主诉停经3个月，未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月，经量少，色黯红，有血块，经行腰酸。白带量少，性欲减退，腰膝酸软。舌黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红，苔薄白，脉细。