砂仁+冠心病+胸痹

男，67岁，阵发性胸痛、胸闷6年，加重1年，胸痛劳累后尤甚，牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、汗出、全身无力，纳食可，睡眠一般，小便淋漓不畅，大便可，舌暗红，苔薄白，脉弦细弱，胸痹（冠心病），气虚血瘀证，心气不足，血络阻滞，心脉不畅，气机阻滞，胸阳不展，汗出多、全身无力，心神失养，小便淋漓不畅，年老肾衰，气化不行。

患者54岁，女性，主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病程10年，病机为心血瘀阻，气血不畅，胸阳不振。

赵某，女，56岁。主诉心前区憋闷疼痛，向左肩放射，伴心悸气短，失眠多梦。病程4年，近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻。

男，47岁，胸闷、胸痛、憋气2个月，夜间胸闷气短，饮食差，胃胀，急躁易怒，睡眠差，小腹胀痛，大便日2～3行，小便不畅，余沥不尽，舌质暗红，舌苔白滑，脉象沉涩尺弱，胸痹，气血不足，痰瘀痹阻，胸阳不振

男，58岁，胸闷，咳喘多痰10余年，冬时易发，半年来胸部时发闷窒作痛，连及两胁，牵引背部，胃脘痞胀，欲作嗳气，心泛欲呕，多涎。胸痹，心胃同病。胸阳痹阻，胃阳不足，阴寒饮邪弥漫胸膈，胃脘气机郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红少苔无津，脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴，脾虚气滞，胃气失和，阴虚津少，气机不畅。

59岁女性，主诉胸骨后疼痛2月余，胸闷胸痛，嗳气频频。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断胸痹，证型气滞湿阻。病程2月余。舌象红，苔黄腻，脉弦。

女，71岁，心悸、胸闷5年余。胸痹，气阴两虚。舌暗，苔薄黄，脉弦缓。面色无华，舌暗红，苔薄黄，脉缓和有力，舌澹，苔薄黄，脉弦缓，舌暗，苔黄润滑，脉弦缓。

56岁女性，阵发性胸闷心慌7年，加重1周。胸痹，气滞血瘀。面色澹红，舌暗红，苔白，脉弦。胸闷心慌，心烦不欲饮食，情绪波动诱发。气滞血瘀，肝郁气滞，肝阳上亢。

患者79岁，反复胸闷10余年，加重1周。胸闷痛隐隐，动辄气促，疲乏，食纳、睡眠欠佳，小便略频，大便溏。唇紫绀，双下肺散在细湿啰音，心界向左下扩大，心尖抬举性搏动，心尖部2级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断为胸痹（气虚痰瘀）。舌红、苔黄白厚，脉细。舌暗红、苔少而白，脉弱。舌嫩红、苔中浊，脉弦滑。心电图示完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，u波改变。

患者年龄64岁，女性。主诉胸闷不舒，时有胸痛，下肢变细无力，大便欠畅。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌胖质紫，苔薄腻，脉细滑。病程10余年。

患者67岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷6年，劳累后加重，伴左肩臂牵涉痛、胸闷、憋气、汗出、全身无力。舌暗红，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为心气不足，血络阻滞。病因病机为心气不足，气血运行不畅，血络瘀阻。

杨某，72岁，男性。胸闷胸痛阵作10年，加重1个月。心前区闷胀而疼，胸闷憋气，心悸气短，头晕乏力，纳差食呆，形体肥胖。舌质黯、苔白腻，舌体胖边有齿痕，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，痰瘀痹阻。

女，62岁，左胸阵发性疼痛1年2个月。胸痹、心痛，证属中气不足，心脉痹阻。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细小弦，重取无力。心前区隐痛，胸闷，劳累后加重，心悸，气短，倦怠乏力，失眠多梦，脘痞腹胀，纳呆食少，大便溏薄。心电图STT改变，24h动态心电图T波改变。

70岁男性，发作性胸闷气短1个月。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，证属气血亏虚，心血瘀阻。心肌缺血，心界左下扩大，心音低钝。

男性，63岁，胸痛胸闷4年，加重2周。胸痛攻窜胁肋，心悸胸闷，心烦失眠，嗳气，舌淡苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证型肝郁气滞。面色正常，舌淡苔薄腻，脉弦细。问诊提示情志不畅，病程较长。

68岁 胸闷、气短10余年 夜间不能平卧 偶汗出 手足发凉 畏寒 体力较差 胸痹 心肾阳虚型 舌淡紫苔薄 脉沉细 心电图T波改变 心脏彩超示左室收缩功能减退 冠心病 PCI术后 糖尿病病史

魏某，66岁，女性。口渴多饮，双下肢水肿，胸胁疼痛，心悸气短，腹胀便秘。消渴，水肿，胸痹，胁痛。胃热伤津，肾虚精亏，水湿泛滥，心血瘀阻。面色萎黄，舌质嫩红苔薄白，脉沉细弦。心律不齐，有期前收缩，双下肢指陷性水肿，血压升高。尿蛋白++，尿糖+，血糖升高，肾功能异常。

患者47岁，男性，主诉间断性胸闷、气短1年余，病程较长。主要症状为胸闷、气短、咳痰色白量多、口干不欲多饮，形体肥胖，面色萎黄。舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为脾气亏虚，痰湿阻滞。病机为脾失健运，聚湿生痰，胸阳不振，痰湿阻滞心脉。

患者年龄71岁，男性。反复心悸、左侧胸闷痛一月余。面色萎黄，头晕，乏力气短，舌澹红，苔薄白，脉虚弦迟。辨证为劳伤心气，浊阴上占清阳之位，气血流行失畅。诊断为胸痹，劳伤心气，气血不畅。