神昏+头痛

男性，约二三十岁，外感发热恶寒，头痛身痛，咳嗽，病程三四日。高热神昏，口大渴，脉洪大有力，舌老黄而不厚且干燥。病属温证，尚在气分。

男，50岁，鼻部热痛，左侧鼻孔有疖肿，根脚坚硬，疼胀灼痒，挤压出黄色粘液，面部及目胞肿胀，寒热交作，头痛，恶心欲呕，张口不利，讲话含煳，流热涎，口渴便秘，舌质红苔黄，脉洪数，鼻肿如瓶，目胞合缝，疮色紫暗，顶陷无脓，鼻疔走黄，热毒炽盛，邪毒内陷，入侵营血。

男，60岁，头痛、心悸怔忡、头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜，病程较长。中医病名属类中风，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、痰热蒙蔽清窍。舌绛苔薄，左脉劲大，右部细数并有结代，血压高。病因病机为精血衰耗、液枯生风，肾水虚衰、肝阳亢盛、五志过极。

患者40岁，女性。高热头痛，步态不稳，精神萎靡，反应迟钝，左侧肢体活动不便，大小便失禁。体温33.5℃，颈项强直，牙关紧闭，腹壁反射消失，四肢活动受限，两上肢屈曲拘挛，两下肢软瘫，双膝反射亢进，克氏征（一），两下肢痛觉存在。舌光红而干，脉滑数。中医诊断暑温发痉，证属热毒炽盛、劫灼津液，波及厥阴。病因病机为暑热外侵，传变迅速，内窜厥阴，劫灼阴液，引动肝风。

患者年龄58岁，女性。主诉病毒性心肌炎五天，发热少寒，体温38℃，头痛身楚，胸闷心悸心烦。脉浮数，舌红苔薄白。诊断邪在卫表。复诊后发热未解，体温39℃，口渴欲饮，心烦胸闷，脉洪数，舌绛苔黄燥，诊断病邪传入气分。三诊时体温40℃，口渴不饮，烦躁不安，神志不清，大便秘结，脉滑数，舌黄燥，诊断病邪传入营。四诊时高热下降，神志清醒，脉细数，舌红绛少苔，诊断阴液内伤。五诊时热退身凉，脉细数，舌红绛少苔，病情稳定。

64岁男性，发烧7日，咳嗽、口鼻干燥、痰多不利、呼吸促迫、饮食乏味、周身不适、小便黄，舌苔白，脉浮数。证属外感温热。面色未提及，舌苔白，脉浮数。声音未提及，气味未提及。症状包括发烧、咳嗽、口鼻干燥、痰多不利、呼吸促迫、饮食乏味、周身不适、小便黄。脉浮数。

患者男性，主诉头部外伤后头晕、恶心呕吐，病程约3天。头痛头晕，恶心未除，不思纳谷，精神萎靡，嗜睡，左侧头部瘀肿。舌苔白，脉细弦。中医病名属头痛，证型为肝气郁结，病因病机为外伤致气机失调，清阳不升，浊阴不降，清窍被蒙。望诊见精神萎靡，舌苔白；闻诊未提；问诊见头晕、恶心、头痛、食欲差；切诊见脉细弦。

55岁女性，发热二十余日不退，上午轻下午重，高热达39.5℃~40℃，全身肢节痛，头痛。舌苔白干无津，中间及根部黄，脉洪数。外感温邪入于气分不解，邪不能外透。

患者60岁女性，主诉头晕头痛10年余，加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括暑湿热盛、寒热呕逆、口渴、脘次跳动、入夜谵语神昏、头痛颇重。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝胃两阳并盛，病因病机为暑多挟湿，湿化热盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括寒热呕逆、口渴、谵语神昏、头痛。切诊脉大而数，脉已较缓，然弦数未退。

16岁女性，突感头痛发热昏倒，神昏不醒，喉中痰鸣，四肢不温，小便闭。外风引动内风，舌质红苔黄腻，脉沉滑。

柴某，男，22岁。高热寒战，体温39.5℃，头痛如裂，食欲呕吐，神昏谵语，烦躁不安，口苦而渴，小便黄，大便干，两日未行。舌苔腻中心焦黄，脉浮数。诊断为流行性乙型脑炎。触犯暑热，波动肝风，热窜心包，直入营分。舌苔腻中心焦黄，脉浮数。舌心焦黄已退，呈遍布性黄腻，脉渐和缓。

女，23岁，左胸部群集水疱伴剧痛3天，口干喜冷饮，大便干结。左胸部红斑及簇集水疱，部分为血疱，基底潮红。舌苔薄黄，脉弦数。证属肝胆湿热。

患者50余岁，主诉暑疟，病程未明确。中医病名暑淫，证型属伏暑误用辛温致邪热内迫，夹痰上蒙清窍。望诊见舌质绛，舌苔黄；闻诊声音低；问诊有头痛、耳聋、干呕、协热下利；切诊脉沉迟细小。二诊见脉右洪数、左略小，舌质绛，舌苔微黄，身热渴饮，便利不爽，头痛。三诊脉数右大，舌质澹红，症状神昏渴饮，肢体疲惫。四诊热退，神清，胃苏，体倦乏力。

患者73岁，女性。突发左侧半身不遂1天。神志欠清，神昏嗜睡，语声细弱，左侧半身不遂，右手循衣摸床，五心烦热，夜寐不安。舌红，苔黄而干，脉弦滑。高血压病史半年。中医诊断为中风病，中脏腑，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。CT示左基底节区陈旧性脑梗死。

患者男性，46岁。主诉头痛，周身痛，发烧1天。病程1天。中医诊断时行感冒。病因病机为外感时邪。望诊见急性病容，舌苔薄白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见寒战、高热、头痛、周身关节酸痛、鼻流清涕、声重流泪、神昏谵语、汗多、烦躁。切诊见脉浮数。

杨某，男，32岁。身热头痛，目赤，唇肿而焦，烦躁不眠，神昏澹语，身热似火，渴喜滚烫水饮，小便短赤，大便数日不解，食物不进。脉浮虚欲散。辨证为风寒误服苦寒致真阳逼越，阴极似阳。舌白而滑，喜滚饮，脉浮虚欲散。

患者主诉暑湿热盛，寒热呕逆，口渴，胃脘跳动，入夜谵语神昏，头痛剧烈。脉大而数。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。中医病名为暑湿热盛，证型为肝胃两阳并盛，病因病机为暑多夹湿，湿化热盛，热伏神明。问诊提及症状及病史变化，切诊提及脉象。

16岁女性，头部跌伤后神昏谵语、恶心呕吐16小时。脑震荡，左侧颅骨线形骨折。神志模煳，纳呆、进食呕吐，颜面部破伤瘀肿。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

女，21岁，高热头痛二天，神志不清十二小时。温热病，温邪热变，病入心营，热毒炽盛，痰蒙清窍。高热病容，神志不清，指甲轻度紫绀，两腋及胸部出血点，颈项强直，脉沉细。体温39.6℃，脉搏124次/分，白细胞计数26,000/立方毫米，中性96%。