神昏+脉弦数+神昏不语

5岁女性患者，高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭，气营两燔，肝风内动。舌质红，苔黄，脉弦数。瞳孔对光反射迟钝，颈部强直，体温40.1℃，白细胞计数升高，脑脊液异常。神志昏迷，两目上吊，手足逆冷，呕吐不止。后期体温下降，神志渐醒，舌黄干，脉数，最终痊愈。

62岁男性，主诉凌晨突发眩晕欲仆，神昏不语，右肢偏瘫。病程较长，入院十余日仍神昏。面色晦暗，舌苔垢厚黄浊，大便十余月未解，脉弦有力。诊断为肝火亢盛，痰热上扰，清窍闭塞，秽浊蕴结。神昏目闭口开，喉间有痰声，口气臭秽。脉弦数，舌干赤。后续病情变化表现为肝风未息，痰热仍重，窍闭未全开，外脱之兆，气阴兼虚，血瘀阻滞，气虚血瘀，风痰窜络。

患者70岁，女性。主诉胆囊切除7-8年，右胁背常发疼痛，心烦喜呕，形体嬴弱。一周前感寒，出现寒热身酸，脚胁苦满，嘿嘿不欲饮食，寒热交加，体温高达40.6°C，昏不识人。初诊见神昏不语，两目直视，寒热往来，汗出通体，躁扰气紧，按腹较坚，四肢温，三天未解大便，苔黄燥，脉弦数。辨证为少阳蕴热，复感外邪，邪热炽盛传里致阳明腑实，上扰神明而阴阳逆乱。二诊见神昏转清，汗止热退，大便已通，心下痞愈，舌短少气，四肢无力，脉结代。三诊见诸症除，食欲增进，四肢乏力，头晕少气，舌暗苔光剥，脉细无力。辨证为脾胃虚弱。