神曲+肝胃不和+胃脘痛

患者女性，30岁。主诉间断胃脘隐痛1年余，加重1周。现症包括胃脘胀痛、反酸、嗳气、右胁及后背不适、面部痤疮、纳呆、寐欠安、大便不成形。舌暗红、苔薄黄稍腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和，浊毒内蕴。

患者29岁，男性。主诉脘腹胀痛2年，反酸，按之不适，喜温，食凉遇寒加重，体瘦少力，大便不成形，便时不畅。面色皖白，舌澹红，苔灰薄腻，脉滑。证属肝胃不和。

患者36岁，男性。主诉上腹部疼痛，间断性黑便8年。病程长达8年。中医诊断胃脘痛，血证。舌质淡红，苔薄腻，脉弦细。病史提示上腹部疼痛、胀满、纳差，黑便反复出现。病因病机未明确描述。

女，39岁，胃脘胀痛5年余，情志不畅时加重，小腹胀痛按之觉舒，口干不苦，喜热饮，口臭，入睡困难，寐浅梦多，性情急躁。舌尖红，苔薄白，脉滑细。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因病机肝气郁结，气滞血瘀。舌象舌尖红，苔薄白，脉象滑细。

患者56岁，男性。反复胃脘不适、烧心、吐酸水1年多。现症见胃脘痞胀疼痛、烧心、吐酸水，伴有嗳气、呕恶、胸部闷热、口苦、纳差、面色萎黄。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胃脘痛。辨证为肝胃不和，气郁化火。望诊见面色萎黄，舌红苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊包括胃脘痞胀疼痛、烧心、吐酸水、嗳气、呕恶、胸部闷热、口苦、纳差。切诊见脉弦数。

女，42岁，间断胃脘胀痛8个月，纳差，腰酸，大便不成形，每日2～3次。胃脘痛，肝胃不和，肝气横逆犯胃，脾虚生湿，寒痰内生。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

武某某，75岁，主诉胃脘痛4个月，空腹痛，饮食凉痛重，食完亦痛，心口按之痛重，舌质澹红、苔白少，大便溏，胃镜提示浅表性胃炎、食管炎，中医病名胃脘痛，证型属脾胃虚寒，病因病机为寒邪内侵，脾阳受损，运化失常，四诊信息包括舌象、症状及病史。

患者王某，男，37岁。主诉胃脘胀痛5年。现病史示胃脘胀痛，打嗝或矢气后可缓解，伴有烧心、腹中冒凉气，大便时干时稀。舌质舌尖边红，舌苔薄黄，脉沉细而弦。辨证为肝胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅。诊断为胃脘痛。舌象舌尖红、苔薄黄，脉沉细而弦。

患者年龄56岁，女性。主诉左上腹隐痛，常因饮食不调发病。现症腹痛，口苦，纳可，厌油腻，二便调。舌质红，苔略厚，脉弦平。辨证为肝胃不和。病因病机为肝气郁滞，气机阻滞，逆乘脾胃，胃失和降。

患者年龄66岁，女性。主诉反复胃脘痛10余年，因情志不遂复发。症状包括胃脘隐痛、痞胀、暖气、口淡纳差、大便稀溏。舌淡，苔白腻，脉弦无力。诊断为胃脘痛，辨证为脾虚气滞，肝胃不和。辅助检查提示萎缩性胃炎。

78岁女性，胃胀、胃痛伴胃酸反流15年，加重1周。胃脘胀痛，胃酸反流，偶有烧心感，脘腹及两胁胀痛，左腰痛，夜间易醒，大便干，6~7日1次，口舌麻木，舌澹红体胖大，齿痕明显，苔白微腻，舌下静脉(++)。中医诊断胃脘痛，反酸，证属肝胃不和、气机窒塞。

患者56岁女性，主诉胃脘部不适半年余。主要症状为胃脘部胀痛、嗳气、乏力、纳少、大便干结。面色黯，神萎，舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝胃不和。病因病机与情志失调有关。病程较长，反复发作。

患者44岁，男性。主诉泛酸1年余，伴胃脘痛。舌质淡红，苔白滑。脉沉细弦。诊断为寒邪内犯肝胃，肝胃不和，胃腑受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆。

张某，女，56岁，左上腹隐痛3月，常因饮食不调而发作。胃脘痛，肝胃不和证。腹痛，口苦，纳可，厌油腻，二便调。舌质红，苔略厚，脉弦平。服药后症状缓解，纳食可，二便调，自觉脐周不适，恶心，时有头晕。舌苔白，脉平缓。

患者男性，49岁。主诉生气后胃脘胀满1周，纳差，嗳气，有时恶心呕吐，大便时溏时结，失眠，健忘，易激动。舌苔白厚，脉沉弦。诊断为胃脘痛。辨证为肝胃不和，胃气上逆。

患者38岁，女性。主诉胃脘疼痛3个月，伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、纳少、大便不畅快、面色萎黄少华。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为肝胃不和，气机失畅。病因病机为肝失疏泄，气机不畅或肝郁化火，肝火犯胃。