神曲+肝胃不和

女，36岁，头晕烦躁，呃逆满闷，恶心，纳呆，中脘时疼，两胁发胀，病程月余。肝郁胃滞，神明被扰。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者年龄42岁，男性。主诉胃痛，大便潜血。中医病名胃痛，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胃痛及大便潜血，切诊未提及。

患者39岁，女性。主诉胃中不适13年，近40天食物入后吐出，脐周疼痛。中医诊断胃脘痛。舌质微红，苔薄，脉沉小弦，后诊脉象沉弦缓、沉滑、沉缓、缓弱。病程长，症状包括腹部、脐周痛，呕吐上逆，食欲不振，胸部膨闷，舌苔白腻，口苦干，胀饱感。病因病机未明确描述。

二十七岁，天癸未通，脘痛不时发作，吐蛔，鼻血。胃中有寒，肝家有火。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。脘胁痛，得食乃安，中气虚。

患者男性，49岁。主诉生气后胃脘胀满1周，纳差，嗳气，有时恶心呕吐，大便时溏时结，失眠，健忘，易激动。舌苔白厚，脉沉弦。诊断为胃脘痛。辨证为肝胃不和，胃气上逆。

患者52岁，女性，慢性肠炎病史20年，大便溏泻，进食生冷加重，近半年每日大便2~4次，甚则10余次，脘腹隐痛喜温喜按，纳食减少，倦怠乏力，肠鸣腹胀恶心，舌淡红、苔薄白，脉沉细，辨证为中焦虚寒。二诊见舌淡红、苔薄黄，脉沉细小弦，辨证为肝胃不和。三诊舌淡红、苔薄白，脉沉缓。

患者38岁，女性。主诉胃脘疼痛3个月，伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、纳少、大便不畅快、面色萎黄少华。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为肝胃不和，气机失畅。病因病机为肝失疏泄，气机不畅或肝郁化火，肝火犯胃。

患者年龄20岁，男性。主诉吃肉后吐泻18天。主要症状包括吐泻、胃脘满胀、恶心欲吐、泄泻、纳差。舌苔白，脉弦紧而涩。中医诊断暴泻（急性胃肠炎），证型为肝胃不和、秽浊犯胃证。病因病机为肝胃不和、寒积犯胃。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊包括吐泻、胃脘满胀、恶心、纳差，切诊脉弦紧而涩。

患者女性，60岁。主诉两胁疼痛2年余，时有刺痛，伴口苦、咽痛、反酸、烧心、烦躁易怒、夜寐易醒。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀。病因病机为肝郁日久，损伤胁络，气血运行不畅，瘀血停滞；热蕴肝胆，胆火上乘，肝火犯胃，郁热蕴结胃腑。

张某，21岁，月经周期28天，经前或经期频繁呕吐，嗳气泛酸，胸闷烦躁，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄，大便正常。舌红苔黄，脉弦数。诊断为肝胃不和型经行呕吐。舌边稍红，苔薄黄，脉微弦。病机属肝胃不和，肝火上炎，气机逆乱。

54岁女性，胃脘部疼痛2年，伴嗳气、腹胀、食少、大便干，3~4天一行。肝胃不和，气逆津伤。舌质红，苔白，脉弦细。

51岁男性，腹痛泄泻3天，得温痛减，泄泻一日20多次，口干，恶心，腹痛即泄，泻后痛减。舌苔薄白，脉右弦紧，左沉缓。证型为肝胃不和，寒积不化。

患者25岁，男性。胃脘疼痛4年，加重3个月，饮酒后疼痛加剧，纳差，多食则恶心呕吐，呕吐后胃痛缓解。舌苔薄白，脉弦紧。中医诊断为肝胃不和，寒食积滞。病因病机为肝气郁结，脾胃阳虚，寒湿内蕴，痰食积滞，胃气不降。

患者50岁，女性，主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提早、四肢乏力。舌苔白，脉濡。症状持续月余，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象白，脉象濡。

邹某，39岁，胃脘部痞胀隐痛，痛引两胁，嗳气频作，不思饮食，病程3载，诱因精神刺激或情志抑郁。舌质澹红、苔薄黄，脉弦细。中医病名肝气犯胃，证型肝气犯胃，木横克土，肝胃不和。望诊舌质澹红、苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有胃脘痞胀、痛引两胁、嗳气、不思饮食，切诊脉弦细。

患者年龄73岁，女性。主诉胃脘疼痛、纳少、痞阻、偶感饱杂、近便烂。舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。中医病名胃喷门癌。病因病机属气滞血瘀、湿热内蕴。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、苔象及脉象。

患者年龄40岁，男性。主诉胸胁胀满窜痛，持续半个月。症状包括胸胁胀满窜痛放射至背部，食欲不振，嗳气泛酸，烦躁易怒，夜寐不安，体倦乏力，小便黄，大便干，面色红。舌红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断胁痛，证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结，肝胃不和，气滞导致清阳不升、浊阴不降。

患者63岁，男性。主诉血糖升高10年余伴大便不成形3年。现病史示上腹部胀满、嗳气频、畏食生冷油腻、手脚发凉、怕冷、双眼视物模糊、四肢麻木发凉、周身乏力、纳差、眠不佳、大便不成形质黏。舌淡红舌体胖大，苔白腻，脉细。中医诊断为脾胃虚寒，中气虚弱。

52岁男性，主诉慢性萎缩性胃炎，呃逆，纳后烧心，便溏。肝胃不和，气逆于中。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。呃逆、烧心、便溏为常见症状，病程较长。

女，55岁，胃脘胀满疼痛半年，食后加重，隐痛，右胁疲胀，睡间流涎，晨起恶心，乏力，头重目眩，纳寐欠佳，小便频急，情绪抑郁。舌暗红，舌下络脉瘀曲，苔薄黄，脉细弦。肝气郁滞，疏泄失职，横逆犯胃，肝胃不和。