神曲+肝胃不和

男，病程7个月，饮食不顺，逐渐加重。纳差，胃胀，胸闷，气急，咳嗽，咳痰不多，口干，咽喉不顺，吐酸，大便偏软。舌红，苔中部块状腐腻。脉濡滑。中医诊断：痰瘀阻胃，肝胃不和，饮停胸胁，脾运不健，气阴两伤。

女，53岁，反酸、烧心阵作3个月，胃脘胀满，多汗，食欲不振，夜寐欠安。舌澹黯，苔薄黄，脉细弦。吐酸，肝胃不和，胃气上逆。反流性食管炎。舌澹红，苔薄白，脉细弦。

男，42岁，胃口痛七八年，饭后上腹部发闷、阻塞感、痛、暖气、呕吐清水，大便时干时稀，睡眠不好，遗精。体瘦，面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而弱。肝胃不和，脾肾两虚，肝经郁热。

患者39岁，女性。主要症状为日晡寒热，脘胁胀闷，咽喉气窒，小腹冷痛，天癸不一。中医病名为肝气郁结，证型为肝气郁结，冲任不调，病因病机为肝气郁结，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。二诊辨证为肝胃不和。

女，34岁，右胁疼痛5年，加重1周。右胁疼痛，胃脘胀满，纳少，嗳气，乏力，腰痛，足跟痛，大便干，2日一行，精神不振，形体消瘦，面色晦暗。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型肝胃不和证。乙肝病毒血清学标志物阳性，肝功能正常，B超未见异常。

患者女性，55岁。主诉失眠近1周，伴两胁胀痛、胃痛、口干而苦、不思饮食。舌淡红，脉弦。证属肝胃不和。

78岁女性，胃胀、胃痛伴胃酸反流15年，加重1周。胃脘胀痛，胃酸反流，偶有烧心感，脘腹及两胁胀痛，左腰痛，夜间易醒，大便干，6~7日1次，口舌麻木，舌澹红体胖大，齿痕明显，苔白微腻，舌下静脉(++)。中医诊断胃脘痛，反酸，证属肝胃不和、气机窒塞。

女，70岁，头晕、健忘近2个月，脘腹胀满疼痛、全身乏力、行走不稳，舌质暗，边有齿痕，苔白，脉沉细弦，血压160/100mmHg，心电图示心肌供血不足，下壁异常Q波，中医诊断眩晕、中风、胃痛，证型肝风挟痰，上犯清窍，病因病机肝肾亏虚，肝阳偏亢，引动肝风，挟痰上扰清窍，脾气虚弱，痰瘀互结于胃肠。

69岁男性，主诉蛋白尿、浮肿、纳呆腹胀、心慌憋气，病程4年。肾病综合征，中医诊断为脾肾两亏、气血不足、肝郁气滞、湿浊中阻，湿热中阻、肝胃不和，气阴两虚、血不荣筋，肝胆疏泄不利、湿邪阻滞。面色晦滞无华，舌暗滞有齿痕，苔薄腻罩灰，脉虚弦尺弱，脉沉弦小滑，脉沉弦细数，脉沉细弦。

患者年龄48岁，男性。慢性胃炎2年余，胃脘疼痛阵发并向右胁部放射，神困肢怠，饮食衰减，嗳气不舒，吞酸口苦，小便黄，大便黑如漆。面容肌瘦色黄，舌澹无苔，脉沉弦。诊断为十二指肠球部溃疡，辨证为肝胃不和，木郁土颓。

患者56岁女性，主诉胃脘部不适半年余。主要症状为胃脘部胀痛、嗳气、乏力、纳少、大便干结。面色黯，神萎，舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝胃不和。病因病机与情志失调有关。病程较长，反复发作。

患者年龄29岁，女性。主诉胃脘胀痛5日，伴工作压力大，胃脘胀痛进行性加重，不思饮食，餐后胀痛加重，解便少，胸胁不舒，烦躁、焦虑，夜眠不安。舌尖红，苔薄白腻，脉小弦。中医病名为胃痛，证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结，脾胃失调。望诊见舌尖红，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、不思饮食、胸胁不舒、烦躁、焦虑、夜眠不安。切诊见脉小弦。

女，56岁。胃脘胀满阵作3个月。平素性急易怒，口腔溃疡，食欲不振，大便不成形，已绝经3年。舌黯红有裂纹，无苔，脉弦。痞满。肝胃不和，阴虚火旺。肝气不疏，木郁土壅，横逆犯胃，气机不畅。久怒化火，肝阴暗耗，脾失运化，清浊溷杂而下。舌黯主营血运行不畅，舌红有裂纹、无苔为阴精不足，脉弦为肝阳内动。

患者44岁，男性。主诉泛酸1年余，伴胃脘痛。舌质淡红，苔白滑。脉沉细弦。诊断为寒邪内犯肝胃，肝胃不和，胃腑受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆。

患者35岁，男性。上腹部疼痛5年，饥饿时加重，进食缓解，伴吞酸、嘈杂、胃胀。大便时干时稀。失眠、多梦、心慌、头晕。慢性支气管炎，冬季咳嗽、吐白痰、偶有喘。面色面黄无华，舌边红、苔薄微黄，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，脾气虚弱，心肾不足。

患者男性，36岁。胃脘胀满3年余。胃脘胀满，嗳气多，食后胀满加重，大便不畅，质溏。舌澹红，苔薄黄。脉缓。胃脘痞胀（浅表性胃炎），肝胃不和气滞证。

患者年龄59岁，女性。主诉胃脘胀满疼痛3个月余。现症胃脘胀满，时有疼痛连及右肋，身困乏力，纳食少，口苦，眠差，夜卧易醒。舌质暗红，苔薄黄略腻。脉沉弦。中医诊断痞满。辨证肝胃不和，气滞血瘀。病因病机情志不遂，肝气郁结，影响脾胃运化，致气滞血瘀，湿热内生。

患者年龄72岁，女性。主诉胃脘作胀微痛2年余，咽部至胸部觉堵胀不适，嗳气，口干不着，肠鸣，大便易溏。舌淡红，苔薄白，脉缓。诊断为胃络痛，大肠胀。病机为肝胃气滞，肝脾失调。二诊舌微红，苔薄黄，脉弦缓。三诊舌澹红，苔薄白，脉濡缓。病机为肺卫虽和，寒邪内犯胃肠，气机逆乱，健运失司。