神曲+肝阳上亢

杨某，61岁，头痛、头晕、失眠、耳鸣、右侧半身麻木、心慌、气短、下肢浮肿、右半身蚁行感，病程15年。高血压性心脏病，证属肝肾阴虚，阳失阴涵而上亢，肾水不济，心火无制，肝失疏泄，厥阴风动，血脉瘀滞。舌质紫，苔白腻，脉弦而有力。心界向左扩大，有Ⅲ级收缩期杂音，血压200/120mmHg，眩晕。

患者女性，41岁。情绪难以自控6年，加重半年。情绪低落抑郁，疑心重，易怒，欲自杀，头晕，头发白，牙齿松动，怕冷，纳欠佳，大便黏滞，小便黄，月经量少，经前腹痛。面色黄暗，有褐斑，形体偏瘦。舌质澹红、偏暗，苔厚腻微黄，舌体偏瘦。脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为痰浊阻滞，气郁血瘀，阴虚火旺。

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

患者24岁，女性，妊娠近7个月。肢面俱肿，头痛目眩，泛恶欲呕，突发肢搐神迷，目吊口噤，全身痉挛。疾病为子痫。初诊见面青唇紫，脉弦滑，舌质暗红，边有瘀斑。病情发展过程中出现肝阳暴越、气血逆乱之象，属肝肾阴虚，阴血亏虚，孤阳失潜，肝风内动，筋脉失养。

女，56岁。主诉双眼视力下降3个月。高血压病史2年，伴头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。视力右眼0.5，左眼0.6。双眼晶状体周边部车轮状混浊。血压150/95mmHg。舌质红绛，脉弦细数。诊断为老年性白内障、高血压眼底动脉硬化、高血压。证属肝阳上亢。

患者年龄80岁，女性。主诉心悸出汗，头晕恶心，便溏。中医病名心悸，证型心脾两虚，痰浊上扰。舌质红，苔薄白，脉弦数。血压160/80mmHg，心电图正常。二诊舌暗红，少津，脉弦数。三诊舌暗，苔薄黄，脉弦。四诊舌质暗红，苔薄白，脉弦。五诊舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄72岁，女性。头昏胀痛，目胀，颞痛，枕项掣痛，手麻，胸闷心悸气短，喜太息，脘痞噫气，便调，双髋至足酸胀痛，膝关节痛，午后轻肿。舌紫暗红，尖边浅瘀，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌紫暗红，尖边瘀，苔灰黄腻，脉细弦。三诊诸证大减。四诊腹胀肠鸣，腹泻稀便，脘胀噫气，胸闷心悸轻作，午后足肿仍轻，右髋双膝酸痛轻。舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。

60岁女性，眩晕病史三年，主症为头昏耳鸣、视物旋转、不能站立、胸闷呕吐、精神萎靡、食欲欠佳。舌质微红，苔白微黄，脉略弦滑数。中医诊断为眩晕（内耳眩晕病）。病因病机未明确提及。

患者60岁，女性，主诉脑膜瘤术后失眠二月。失眠每日仅睡1至2小时，伴心悸、心烦易怒、左侧肢体麻木。面色红，舌暗有瘀点，舌下脉络粗曲，苔黄腻，脉沉弦。血压178/100mmHg，左侧肢体肌力IV级，浅感觉稍差。中医诊断为不寐，证型为痰瘀交结、肝阳上亢。

女，58岁，头晕、视物不清2个月，阵发性头晕，头重脚轻，视物不清，耳鸣，心慌，右侧腰部疼痛，走路足底痛，多梦。血压160/110mmHg，血脂偏高。中医诊断：头晕，证型：肝肾亏虚，风阳上扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、视物不清、耳鸣、心慌、腰痛、足底痛、多梦。切诊：未提及。

患者39岁，男性。主诉乏力、腹胀、厌油3个月。病史有慢性乙型肝炎2年余。初诊见身目深黄，乏力、腹胀、厌油腻、小便深黄、大便干结。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝着，证属瘀毒互结，兼脾阳不振。二诊见黄疸未明显下降，皮肤黄色晦暗，乏力，纳食无明显好转，舌澹，苔白，脉沉弦。三诊见黄疸明显下降，尿黄变澹，大便调，稍感口干、口苦，舌澹，苔白偏腻，脉弦。四诊见黄疸大部分消退，纳食恢复。

李某，35岁。经前头晕3年。经前头晕，胸闷胁胀，脘腹胀满，纳呆呕恶。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属肝郁脾虚，痰湿内生，上扰于头。

35岁男性，头昏脑涨伴心烦失眠1个月。头晕项强，心烦口干，眠差易醒，血压140/105mmHg。舌红苔白，脉平缓。肝阳上亢风眩。肝阳上亢，上扰清窍，心火上炎。

眩晕，怔忡。肾虚肝阳上亢，肝气郁结，血不养心。舌苔薄腻微黄，脉弦滑。肝脾不和，心肾两虚。

女，56岁，头晕2天，高血压5年，头晕头胀，目干，面红，烦躁易怒，夜寐不宁，腰膝酸软，耳鸣，舌红少苔，脉弦细，眩晕，肝阳上亢，阴虚体质

患者男性，35岁。主诉头晕项强，心烦口干，眠差易醒。病程1个月。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊有头晕、心烦、口干、眠差。切诊脉平缓，后诊脉弦平。

35岁，经前头晕3年。肝郁脾虚，痰湿内生，上扰于头。舌澹，苔薄白，脉细弦。经前头晕、胸闷胁胀、脘腹胀满、纳呆呕恶。舌澹红，苔薄白，脉细滑微弦。

女，35岁。经前头晕3年。经前头晕、胸闷胁胀、脘腹胀满、纳呆呕恶。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属肝郁脾虚，痰湿内生，上扰于头。

患者44岁，女性。主诉头晕、耳闭塞、左半身不遂、左手不能端碗、生活不能自理、神志呆痴、食纳差、眩晕半月。中医诊断肝阳上亢，肝风内动。舌红苔白腻，脉沉弦。病因病机为肝阳上亢，脉络瘀阻，火升风动，气血并于上，络破血溢，经脉阻塞。

女，37岁，眩晕二年，发作频繁。眩晕不止，视物旋转，不能站立，呕恶吐涎，胃脘满闷，耳鸣难寐。舌红，苔白腻。脉弦。证属胃虚痰湿阻中，肝阳上亢挟痰上扰。