神经衰弱+失眠

高某，女，31岁。主诉失眠1年以上，头昏，心悸，面色苍白虚浮。脉弱，舌胖有齿印。中医诊断为失眠，证型属心脾两虚。病因病机为气血不足，心神失养。望诊见面色苍白虚浮，舌胖有齿印。闻诊未提及。问诊见失眠、头昏、心悸。切诊脉弱。

患者76岁，女性。主诉长期失眠，心慌怔忡，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干，脉弦细小滑。中医诊断为失眠，证型属心脾两虚，阴虚火旺。病因病机为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴。舌象提示阴液亏虚，脉象示阴虚内热。

患者年龄45岁，女性。主诉失眠、耳鸣10余年，疲劳及月经来潮前症状加重，伴头晕疼痛，精神紧张时有啮齿现象。纳差无味，腹胀噫气，大便日行三四次。舌质淡，苔白腻。脉象两寸沉细，左关弦大，右关沉迟，尺沉弱。中医诊断阴虚脾弱，肝脾失调。病因病机为阴虚脾弱，肝脾失调。

患者40岁，男性。主诉心动过速，病程数年，情志波动或劳累诱发。神经衰弱，惊悸不安，怔忡怠倦，记忆减退，头晕头痛，周身困乏，食欲缺乏，怕冷恶风。面色黯黄，两目无神，自汗盗汗，口渴喜饮。舌质澹，苔白腻，脉沉细无力，形体消瘦。中医病名神经衰弱，证型心肾不交、血不养心。病因思虑伤神，心血暗耗。病机血不养心。

18岁男性，遗精频发，精神恍惚，睡眠不适，心慌多梦，口干烦躁，腰困乏力，劳热盗汗，思想不集中，记忆力减退，小便频数。相火偏亢，肾虚不固。舌质红，脉细数。

患者46岁，女性。主诉头昏健忘失眠20年，伴精神失常2年。神情惶惶，衣着不整，语言时而切题，时而无伦次，形瘦，面白无华。舌淡红少苔，脉细数无力。中医诊断癫证。证型心血亏耗，心神失养证。病程长达20年，病机为心血亏耗，心神失养。

女，64岁，神经衰弱及脾胃虚寒病史多年，近2年症状加重，失眠易醒，记忆力下降，精神不振，纳呆腹胀，便溏，面色萎黄，舌淡，脉沉细，证属脾气郁结，心神失养。

女，37岁，头晕失眠3年，精神失常8个月，加重15天。主诉包括精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、沉默痴呆、哭笑无常。舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。证属癫狂，由痰气郁结、上扰清窍、神志逆乱所致。

女，50岁，头晕、耳鸣、失眠、多梦、疲乏、纳差、恶心、微恶寒、骨蒸、便秘、心烦、易怒、心悸、手指颤抖、不欲饮水。面白颧红，舌质红而无苔尚润，脉沉弱无力。病属虚热，水津不足，虚热上浮。

高某，39岁，失眠2年余，面色少华，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。主症为彻夜难眠，梦多纷纭，神疲乏力，头晕心慌，健忘，咽干有痰。辨证为阴虚不寐，证属阳盛阴衰、心肾不交。病机为肾精亏耗，阴血内虚，阴不敛阳，血不养心。

孙某，45岁，主诉头目眩晕、夜多噩梦、记忆丧失、心中烦乱、大便秘结，病程较长。头痛遇冷热加剧，时有衄血，面部时而发热。脉细数。诊断为阴虚型神经衰弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未详细描述。

陈某 男 神经衰弱 失眠 耳鸣 肝肾阴虚 病程未提及 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 失眠耳鸣 头晕目眩 肝肾阴虚 失眠耳鸣 头晕目眩

女，28岁，持续性失眠、头痛头晕3个月，消瘦无力，耳鸣，心悸，夜间哭泣，胸闷，气短难忍，舌红，苔薄白，脉弦数，有精神创伤史。辨证属肝郁血虚，心火独亢。

患者43岁，男性。主诉头晕头痛，失眠多梦，喉痒咳痰不爽，四肢无力，周身麻木。病程两个月。中医诊断为毒蛇咬伤中毒后遗神经衰弱，证型为肝气郁结、横逆犯脾证。舌淡红苔薄黄，脉弦微数。精神委靡，头晕头痛，睡眠欠安，口干口苦，食欲欠佳。

患者年龄50岁，女性。主诉头痛、眼憋、呃逆、恶心反复发作3~4年。中医诊断头痛（神经衰弱），证型为肝郁气滞、上火下寒、痰饮阻滞。望诊舌苔薄白，脉象沉弦紧。问诊见眼憋头痛、呃逆、恶心、肩背困痛、腰痛、胸胁刺痛、失眠、口苦口干。切诊脉象沉弦紧。

患者37岁，男性，主诉神经衰弱，表现为心烦、身热、汗出、头晕、无精神、失眠多梦、遗精。舌苔薄白，脉沉弦。症状包括热上冲、汗出、遗精、多梦、咽干不思饮、肌肤热而自觉寒、小便清长、下肢沉、四肢凉、鼠蹊部位不适。精神紧张时稍头疼，吃饭急时胃不适。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及气上冲、阴头寒、精自出。四诊信息包括舌象、脉象、症状描述及体征。

35岁男性，主诉心悸、失眠、头痛、头晕、胸闷、思维紊乱、健忘，病程近一年。舌质紫黯、边有瘀点，脉弦涩。诊断为瘀血阻络，气血运行不畅，脑失所养。

男，43岁，头晕10年，眠差，心悸，虚烦，耳鸣，精神不振，膝胫酸软，性事不强，胃脘堵胀，大便溏，纳食尚可。中医病名：神经衰弱，证型：心、脾、肾三脏俱虚。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、眠差、心悸、虚烦、耳鸣、精神不振、膝胫酸软、性事不强、胃脘堵胀、大便溏。切诊：未提及。

37岁，头晕身困，失眠多梦，胁下隐痛，神疲乏力，阴茎弛纵不举，少腹作胀下涉睾丸，有时胀连腰胁，面色萎黄，舌暗苔薄白，脉沉弦，情怀不畅，肝脾气郁，宗筋弛纵

患者40岁，男性。主诉头晕多梦，失眠2年。病程2年。中医诊断眩晕。证型肾精亏虚证。望诊面色皖白，眼周黧黑，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊有目眶凹陷，神情澹漠，腰困乏力，食欲不振，阳痿不举、梦遗。切诊脉象沉细。