1.5岁男童
腹泻、呕吐、精神不振、嗜睡
病程约4天
泄泻(脾肾阳虚型)
过食生冷、感受寒邪、既往细菌性痢疾病史
面色皖白无华、四肢不温、小便短少色清、大便水样、偶有食物残渣、清晨5点左右必泻
脉象未提及
脾肾阳虚泄泻湿盛
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患者年龄30岁,女性。主诉腹泻3个月,加重3天。腹泻日行3~4次,伴黏液及血丝,晨起腹痛,泻后痛减,纳差,夜寐欠佳。舌体微胖,边有齿痕,舌质澹,苔薄白。脉细弱。肠鸣音亢进,左少腹隐痛,叩击痛(+)。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,运化失职,水湿内停,泄泻缠绵。
泄泻脾肾阳虚肠鸣音亢进左少腹隐痛
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患者41岁,男性,主诉鸡鸣泻12年。病程12年,每日3~5次,量少,脐周作疼,稍进油腻食物大便次数增加,头沉胀不爽,形寒肢冷。形体消瘦,面色萎黄,精神倦怠。舌质澹,苔白。脉沉细。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚,寒湿下注。
泄泻脾肾阳虚寒湿下注形寒肢冷
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黄某,82岁,直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8~9次,黄色水样便,伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2~3次。中医诊断泄泻,辨证属脾肾阳虚。面色白,舌淡苔白,脉沉迟。
泄泻脾肾阳虚腹部冷痛手足不温
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患者男性,41岁。主诉鸡鸣泻十二年。病程长达十二年,每日泄泻三至五次,量少,脐周作疼,稍进油腻即增,形寒肢冷,黎明腹痛,肠鸣即泻,泻后即安。体征形体消瘦,面色萎黄,精神倦怠。舌质淡、苔白。脉沉细。中医诊断泄泻。辨证脾肾阳虚,寒湿下注。
泄泻脾肾阳虚寒湿下注
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患者年龄40岁,男性,主诉水样泄泻5日。腹泻伴肠鸣、腹痛、呕吐,后腹痛呕吐缓解,水样泻加重,每日10次,口澹无味,不欲食,周身倦怠无力。脉沉细无力。病因属饮食不讲卫生,劳倦内伤,脾胃虚伤,运化无权,清浊不分。病机表现为大便溏泄、口澹无味、不欲食、周身倦怠、脉沉。
泄泻脾虚寒湿倦怠
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