秋石+吐血

患者年岁未详，主诉咳血、痰腥浓、气忿后吐血，病程较长。中医病名属血证，证型为肝火上炎，病因病机为情志不遂致肝火亢盛。舌红苔少，脉弦急不敛。症状包括心跃怕烦、掌中汗出、舌指震颤、头晕火升、口燥作麻。

患者有久咳、吐血病史，病程十余载，秋寒时咳甚，劳则喉痛气急声哑，呼吸有音。中医诊断为金碎不鸣，病机为气不归源，实水亏火炎，金畏火灼。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音嘶哑，咳声急促，病史中有咳血症状。

患者阳明蓄血，吐血紫瘀凝结，气逆神疲。脉芤数不静。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄黄。主诉为吐血、气逆、神疲。病程未提及。中医病名为阳明蓄血，证型为热结血瘀，病因病机为邪热与瘀血搏结。望诊见面色晦暗，舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见吐血、气逆、神疲。切诊见脉芤数不静。

患者吐血，血色鲜红，胁肋疼痛，咳嗽气急，舌薄白，脉沉弦。二诊时吐血渐止，胁痛除，气急时轻时剧，形瘦色萎，舌薄腻，脉沉弦带滑。中医病名属吐血，证型为阳虚不能导血归经，里瘀未楚，后转为脾肺二虚，肝木横逆，痰饮留恋，肾气不能摄纳。病因病机涉及阳虚、里瘀、脾肺虚、肝木横逆、痰饮及肾气不固。望诊见舌薄白、薄腻，闻诊未提，问诊包括吐血、胁痛、咳嗽、气急、形瘦色萎，切诊见脉沉弦、沉弦带滑。

患者年逾六旬，咳血反复，痰腥而浓，气忿后咳血成碗，喉间轰热，手足微痉，心跃怕烦，掌中汗出，舌指震颤，脉弦急不敛，舌红苔少。中医诊断为肝血证，病因病机为肝火冲激，气逆血动。望诊见舌红苔少，切诊脉弦急不敛。问诊见咳血、痰腥、气忿诱因、心烦、汗出、震颤。闻诊未见明显异常。

患者五旬余，主诉吐血，病程十月十六日复发，吐血沉着浓厚，殷红带紫块，脉细弦，舌澹白，足厥冷，少寐，素有微咳气逆，有气忿。中医诊断为血不养肝，有动风痉厥之虑。舌澹白，脉细弦，足厥冷，少寐，气火未降，虚阳未潜，山根痛，夜间轰热，肌凉汗冷，颈项多汗，心中懊侬，龈胀，虚阳未尽敛，阴虚内热，阳气本虚。

患者年50余岁，主要症状为吐血，每次量约一盅，总计超过一盆，伴少寐、微咳气逆、足厥冷。病程较长，素有微咳气逆。脉细弦，舌澹白。病因病机为肝经之血因气忿而动，血不养肝，有动风痉厥之虑。中医病名属吐血，证型为肝气郁结、阴虚内热。四诊信息包括舌澹白、脉细弦，吐血沉着浓厚，殷红带紫块，放入冷水中不散。

患者哮喘多年，咳嗽痰黄稠带青绿，腹满运化迟钝，脉濡细左部涩。肺胃并亏，湿滞中州。痰饮凭凌于上，肾阴亏损于下，饮聚成痰，阴虚生热，咳血频来，痰带臭秽，脉细濡数。湿热熏蒸不解，化火伤阴，虚火挟浊上炎，咳嗽暮甚，痰色青绿，气秽。脉数两关滑大。咳嗽日轻夜重，痰黄稠厚，便坚带黑，舌光。肺痿之后，蕴热未清，咳嗽痰黄，时发时止。嗜饮伤肺，咳逆带粉红，湿热蒸于胃而注于肺。咳嗽痰红，痰气腥浊，内热连绵，脉数滑。血未复来，痰灰黑。湿郁热蒸。

徐妇，主诉吐血不止，目闭神昏，面赤肢软，息忿难卧。脉左沉右洪，重按尚有根。病机为郁火久蒸，肺胃复缘暑热，外逼伤及阳络。舌象未提，面色赤，脉象洪数。病程数日，症见神昏、肢软、息忿难卧。中医病名为吐血，证型属虚火上逆。病因病机为忧思郁积，心脾久伤，暑热外蒸。

谢左，鼻衄盛发三日，面赤足冷至膝，脉数，寸关尤甚。阴亏内热，厥阳化火上逆，扰动脉络。舌光而振，虚阳外越，气乏血涵，阴阳脱离之象。复诊见面色唇口皖白，额汗心悸畏明，脉虚而数，气乏血涵，气血涣散。

患者素有失血病。吐血一盆，喉间气涌，神思飘荡，壮热如蒸，颈筋粗劲。脉尺中甚乱。血色如太阳之红，舌本硬。肾中之血汹涌而出，少阴脉系舌本，肾虚精亏。真阳上浮，气血逆乱。阴血不足，无以吸阳，房劳过度，阴阳失衡。阴脱阳浮，舌强不能言。

徐妇，吐血量大如倾盆，数日不止，目闭神昏，面赤肢软，息忿难卧。左沉右洪脉，重按尚有根。郁火久蒸肺胃，暑热外逼，伤及阳络，血溢不止。面色赤，舌象未详。声音未详，气味未详。问诊见吐血、神昏、肢软、息忿。脉象左沉右洪，重按尚有根。

吐血倾盆，数日不止，目闭神昏，面赤肢软，息粗难卧。左沉右洪，重按尚有根。郁火久蒸，肺胃复缘暑热外逼，伤及阳络。面色赤，舌象未提及，声音低微，气味未提及，神倦懒言，脉浮大无力。

患者脉数血涌，胃气大虚，胸中痞塞，大便带溏。咳血三月，唇白面青。痞为虚痞，数为虚数。非实火。血脱则气无所依，气属阳，主外，卫虚则不固。血脱益气，神气益惫，唇白面青。肝肾之气从下泛上，青黑之色见于面部。阴阳离散，交子丑时防脱。痰吐如污泥且臭，胃气大伤，肺气败坏，而成肺痿。痿者，萎也，如草木萎而不振。面青不渴。咳呛则汗出，肺气耗散。

患者鼻衄持续三天，血量多，心神不宁。面色发红，足部冰冷至膝盖，脉数，寸关部尤甚。阴亏内热体质，厥阳化火上逆，扰乱动脉络脉。舌光而颤，脉虚数，额部出汗，心悸，畏明，气力不足。

患者吐血盛盆盈盏，烦闷异常。舌红绛，脉芤弦。中医病名属血证，证型为热盛血沸。病因病机为阳络伤则血上溢，气火冲激载血上行，热盛迫血妄行。望诊见舌红绛，闻诊未提，问诊示吐血与烦闷，切诊见脉芤弦。

患者自乳三年，忽然吐血盈口，痰中带红，形寒，胸膺刺痛。左脉细弦滑数，右部濡细，舌苔白。禀质虚弱，烦劳伤及络分。脉细弦滑数濡细，舌苔白，胸膺刺痛，形寒。两脉细弦而弱，两脉细数而弦，两脉细弱且涩，左脉弦滑，右脉细濡，左脉弦滑数，右部细濡，两脉细弦而滑。

患者高热咳呛，狂吐鲜血，成盆盈碗。舌黄腻，脉数大。体质弱体烦劳，新挟感冒。症状包括发热，咳呛，咳血，鼻孔流血，经水趱前。病因病机为肺胃郁热挟风，血热妄行。舌苔黄腻，脉滑大数。发热晨降暮高，夜间发热加剧。脉滑数，舌薄黄。

患者高热咳呛，狂吐鲜血，舌黄腻，脉数大。体质弱体烦劳，新挟感冒。肺胃郁热挟风，血热妄行，咳呛痰血未断，发热高于午夜，脉滑大。舌薄黄，脉滑数。