秦皮+湿热下注

张某，男，43岁。主诉大便脓血日10余次，肛门坠痛、灼热，小便如大米汤，色白黏稠，且痛，连及少腹，病程10余天。中医诊断湿热下注，二便不利。舌象未提及，脉象未提及。症状包括大便脓血、肛门坠痛、灼热、小便异常。病因为湿热下注，病机为二便不利。

男性，41岁，下痢赤白，腹痛如绞，每日大便7~10次，溏稀，含黏液及少量脓血，里急后重。体乏无力，恶心，食欲不振，畏寒发热，口渴，烦躁。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证属湿热疫毒瘀滞肠道，脂络受损，气机不畅，传导失司。

患者69岁，女性。赤痢3天，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力。中医病名疫毒痢，证属疫毒壅滞，气机不畅，伤及气血。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括赤痢、里急后重、口渴口苦、小便短赤、不欲饮食。切诊脉滑数有力。

患者32岁，男性。腹痛腹泻，每日排黏液脓血便7~8次，便味臭秽，肛门灼热，便后腹痛减轻但有排便不尽感，精神疲倦，面色苍黄，口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻，脉弦涩。证属湿热化毒，耗伤气血，气滞血瘀。

患者13岁，男性，主诉发热、腹痛、腹泻、痢下赤白脓血、肛门灼热、里急后重、小便黄赤短小。中医诊断为外感发热、痢疾（肠澼），辨证为大肠湿热证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者68岁，男性，主诉肾功能不全半月余，双下肢水肿，肌酐升高。临床表现包括耳鸣、下肢水肿、口干、偶有头晕、血压波动。舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断为水肿，病机为肾阴不足，湿热下注，后发展为湿热、痰浊流注于关节、筋骨，久致血瘀，脉络不通。脾肾亏虚，水湿运化失常，溢于肌表。舌体胖，舌红苔薄黄，脉沉迟、弦。

患者男性，39岁。主要症状为大便溏硬不调，左腹隐痛，肢倦纳差，下痢赤白，夹暗红血及粘液，里急后重，小便黄短，口苦而腻，食欲不振，脘腹胀满，左腹按痛。体形高瘦，面色苍黄憔悴，声音清亮。舌质暗红，根部厚浊，脉略数，左弦右实。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎，证属肝胃实热。病因病机为肝胃郁热，湿热内蕴。

患者男性，39岁。主要症状为大便溏硬交替，左腹隐痛，肢倦纳呆，下利赤白，夹黏液及血液，里急后重，小便黄短，口苦而腻，食欲不振，脘腹胀满。舌质暗红，根部厚浊，脉略数，左弦右实。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。病因病机属湿热内蕴，气血失调。

患者50岁，男性。主要症状为大便带脓血3年，逐渐加重，现大便质稀，带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。中医病名肠澼，证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆，切诊脉沉弱。

患者21岁，男性。主要症状为左下腹隐痛、腹泻每日3~4次，便黏液脓血，脓少血多，伴里急后重。病程较长，初诊于2013年3月，经治疗后症状缓解但反复。中医诊断为血证之便血，证属湿热下注、迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者53岁，男性。主要症状为腹痛、腹胀、便不成形，夹有脓血便或黏液便，日3~6次。病程多年。中医病名溃疡性结肠炎。证型肝郁脾虚，湿热下注。望诊苔白浊微黄，体瘦弱。闻诊未提及。问诊有腹痛、腹胀、便频、黏液脓血便。切诊脉沉弦稍数。

女，26岁，难产，脘腹胀痛，纳呆，大便时溏时结，形寒头胀，壮热肌灼，胃纳杳然，泛恶频频，精神萎软，语言轻微，呼吸短促，体温39.5℃，脉搏120一130/分，腹部微膨，右下腹压痛，大便粘液状，脓细胞++，白细胞数11800，中性85%，中毒性颗粒较多，暑湿挟滞，互阻中焦，素体不足，痢后气阴益耗，湿热留恋大肠，舌象未提，脉象数，肠鸣音亢进。

患者51岁，男性。主诉四肢多关节反复肿痛3年余，加重1周。主要症状为右手第四近端指间关节、右肘关节肿胀疼痛，关节表面有热感，夜间疼痛明显。舌黯红苔根部黄腻，脉弦滑。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。病因病机为湿热壅盛，湿热下注，致小便淋沥涩痛，尿赤，大便干结。关节肿痛，皮温升高，夜间气血流通缓慢，湿浊热毒聚于经脉关节。

王某，女，44岁。双眼间断性红痛、视物模煳8年，加重1天。舌红少苔，脉细数。双眼瞳神紧小，阴虚火旺。双眼结膜混合性充血，角膜后KP，房水闪辉(+)，瞳孔欠圆，虹膜后粘连，对光反射迟钝，玻璃体混浊，黄斑水肿，色素紊乱。眼底视盘界清，网膜血管走形正常。

陈某，50岁。大便带脓带血3年，大便质稀，夹带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。舌红，苔白厚，脉沉弱。诊断为肠澼，证属脾虚湿热证。病因病机为脾虚日久，湿浊积滞，郁而化热，败血腐肉。

女性，39岁，主诉便血，偶见脓血相间，大便排出不畅，伴肠鸣，腹痛不剧烈，无里急后重，病程2年。溃疡性结肠炎，脾胃虚弱、瘀血阻络，脾气虚弱，湿热互结，瘀血阻滞。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦细。大便血性黏液便，红细胞满视野，白细胞25~30个/高倍视野，结肠镜示直肠黏膜广泛溃疡形成，黏膜病理示多处微血栓形成。

患者41岁，女性。反复左下腹疼痛，伴粘液脓血便2年余。大便日5-6次，黏液脓血便，肛门下坠感，排气多，纳差，腰酸乏力，神疲嗜睡。舌淡红，边有齿痕，苔黄垢。脉沉弦。全结肠充血溃疡糜烂，降结肠及乙状结肠结肠袋消失，溃疡面见黄白脓苔附着。中医诊断脾肾亏虚，肠郁膜损。

76岁女性患者，主诉腹胀腹痛，牵引至下腹部、会阴部、腰骶部，有下坠紧缩感，畏寒肢冷，大便干结，阴道黄色分泌物伴少量血液。中医辨证为气血瘀滞，寒凝热结。舌红，苔薄黄，脉弦数。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者29岁，女性。主诉腹痛下坠，大便脓血每日10余次已半月。小便短赤，口干，无力。舌红苔黄，脉滑数。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道脉络，气血瘀滞化为脓血。中医病名湿热痢，证型湿热蕴结，壅滞肠中，脉络受损，气血瘀滞。

男，58岁，腹痛腹泻夹脓血，大便稀溏有粘液，里急后重，腹痛，发热，口苦而粘，左下腹压痛，条索状物，舌红，苔厚腻，脉细滑，湿热下注，慢性结肠炎。