秦皮+溃疡性结肠炎+湿热下注+里急后重

患者32岁，男性。腹痛腹泻，每日排黏液脓血便7~8次，便味臭秽，肛门灼热，便后腹痛减轻但有排便不尽感，精神疲倦，面色苍黄，口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻，脉弦涩。证属湿热化毒，耗伤气血，气滞血瘀。

患者男性，39岁。主要症状为大便溏硬交替，左腹隐痛，肢倦纳呆，下利赤白，夹黏液及血液，里急后重，小便黄短，口苦而腻，食欲不振，脘腹胀满。舌质暗红，根部厚浊，脉略数，左弦右实。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。病因病机属湿热内蕴，气血失调。

患者50岁，男性。主要症状为大便带脓血3年，逐渐加重，现大便质稀，带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。中医病名肠澼，证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆，切诊脉沉弱。

患者男性，39岁。主要症状为大便溏硬不调，左腹隐痛，肢倦纳差，下痢赤白，夹暗红血及粘液，里急后重，小便黄短，口苦而腻，食欲不振，脘腹胀满，左腹按痛。体形高瘦，面色苍黄憔悴，声音清亮。舌质暗红，根部厚浊，脉略数，左弦右实。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎，证属肝胃实热。病因病机为肝胃郁热，湿热内蕴。

患者21岁，男性。主要症状为左下腹隐痛、腹泻每日3~4次，便黏液脓血，脓少血多，伴里急后重。病程较长，初诊于2013年3月，经治疗后症状缓解但反复。中医诊断为血证之便血，证属湿热下注、迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

女性，39岁，主诉便血，偶见脓血相间，大便排出不畅，伴肠鸣，腹痛不剧烈，无里急后重，病程2年。溃疡性结肠炎，脾胃虚弱、瘀血阻络，脾气虚弱，湿热互结，瘀血阻滞。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦细。大便血性黏液便，红细胞满视野，白细胞25~30个/高倍视野，结肠镜示直肠黏膜广泛溃疡形成，黏膜病理示多处微血栓形成。

陈某，50岁。大便带脓带血3年，大便质稀，夹带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。舌红，苔白厚，脉沉弱。诊断为肠澼，证属脾虚湿热证。病因病机为脾虚日久，湿浊积滞，郁而化热，败血腐肉。

患者57岁，男性，主诉大便稀溏反复2年，加重半个月。中医病名湿热伤气，证型湿热伤气。主要症状包括大便稀溏、黏滞不爽、肛门坠胀、口苦、纳食减少、疲乏无力。舌象苔白厚腻，脉象细弱。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

患者58岁，女性。腹痛腹泻反复发作10年，加重2个月。大便黏液样稀溏，夹脓血，里急后重，腹痛，口黏口苦。苔白厚腻，脉细滑。证属大肠湿热。湿热蕴积大肠，损伤肠络，湿热下注，阻滞气机，浊气不降，清气不升。